ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ
ਡੌਲਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ - ਅਦਾਇਗੀ
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ, ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਦੌਰਾਨ, ਗਰਭਪਾਤ ਅਤੇ ਗਰਭਪਾਤ ਲਈ ਗੈਰ-ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
1. Medi-Cal ਆਪਣੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਡੌਲਾਸ ਨੂੰ ਕਿੰਨਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਮੌਜੂਦਾ ਦਰਾਂ ਲਈ, ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਿਲਿੰਗ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਲਾਗੂ CPT ਅਤੇ/ਜਾਂ HCPCS ਕੋਡਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਡੌਲਾ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਲਾਗੂ ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦਰਾਂ | ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
2. 2024 ਦਾ ਟੀਚਾਬੱਧ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਰ ਵਾਧਾ (TRI) ਕੀ ਹੈ?
ਅਸੈਂਬਲੀ ਬਿੱਲ 119 (ਅਧਿਆਇ 13, 2023 ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ) ਨੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸੰਗਠਨ (MCO) ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਟੈਕਸ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ, ਜੋ ਕਿ ਅਪ੍ਰੈਲ 1, 2023 ਤੋਂ ਦਸੰਬਰ 31, 2026 ਤੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੈ। MCO ਟੈਕਸ ਮਾਲੀਆ ਖਾਸ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਰ ਵਾਧੇ ਅਤੇ ਹੋਰ ਨਿਵੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜੋ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਪਹੁੰਚ, ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਇਕੁਇਟੀ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡੌਲਾ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। TRI ਸੰਬੰਧੀ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS TRI ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਜਾਓ: Medi-Cal-Targeted-Provider-Rate- Increases.
2023 ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਦੀ TRI ਦਰਾਂ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਡੌਲਾ ਦਰਾਂ ਚਾਰਟ ਵੇਖੋ।
3. ਕੀ ਮੈਨੂੰ MCP ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ 2024 TRI ਦਰਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ (MCP) ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਹਾਂ। ਇਹ ਦਰਾਂ ਉਹਨਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਜਨਵਰੀ 1, 2024 ਨੂੰ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ MCP ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਹੈ। DHCS ਨੇ TRI ਬਾਰੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਆਲ ਪਲਾਨ ਲੈਟਰ 24-007 ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਦਸੰਬਰ 31, 2024 ਤੱਕ ਤਸਦੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ, ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਸਾਰੇ ਯੋਗ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ 2024 TRI ਦਰਾਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ। MCPs ਸਿਰਫ਼ ਉਨ੍ਹਾਂ ਯੋਗ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ TRI ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਹੈ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ MCP ਵਿਚਕਾਰ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਅਟੁੱਟ ਲੜੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ MCPs ਇੱਕ ਵਾਰ ਦੇ ਸਮਝੌਤੇ ਜਾਂ ਇੱਕ ਵਾਰ ਦੇ ਸਮਝੌਤੇ ਅਧੀਨ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ TRI ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।
4. ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਨੂੰ ਅਦਾ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀਆਂ ਹਨ?
ਡੌਲਾ ਉਹੀ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ ਵਰਤਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਕਾਤ, ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ, ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ, ਗਰਭਪਾਤ, ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਲਈ ਡਾਕਟਰਾਂ, ਨਰਸ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਅਤੇ ਦਾਈਆਂ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਦਰ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਡੂਲਾ ਨੂੰ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਮਸੀਪੀ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਮੋਡੀਫਾਇਰ ਐਕਸਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। XP ਨੋਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸੇਵਾ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇੱਕ ਡੌਲਾ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
5. ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿੱਲ ਕਰਨ ਯੋਗ ਕੋਡ ਕੀ ਹਨ?
ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ: Doula ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਹਨ।
6. ਕੀ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵਾ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ "ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਕੋਡ" ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?
ਹਾਂ। ਡੂਲਾ ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਲਈ, ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਅਵਿਆਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਨਿਦਾਨ ਕੋਡ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਸੰਘੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਡੌਲਾ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਨਹੀਂ ਹਨ ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੈਂਬਰ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ DHCS ਨੇ ਆਮ ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੋ ਡੌਲਾ ਹਰੇਕ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ ਲਈ ਵਰਤ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਇਹ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਦੌਰੇ ਦੌਰਾਨ ਕੀ ਹੋਇਆ ਸੀ।
7. ਡੂਲਾਜ਼ ਨੂੰ DHCS ਤੋਂ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗਾ?
ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਨਾਮਜ਼ਦ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨਾਮਜ਼ਦ ਡੌਲਾ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣਗੇ ਅਤੇ ਸਿੱਧੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਭੇਜਣਗੇ। ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਡੌਲਾ - ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।
8. ਡੌਲਾ ਆਪਣੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ MCPs ਤੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਗੇ?
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਮਸੀਪੀ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡੌਲਾ ਨੂੰ ਐਮਸੀਪੀ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਐਮਸੀਪੀ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਡੌਲਾਸ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ MCPs ਲਈ ਦਾਅਵਿਆਂ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਹੈ।
9. ਕੀ MCPs ਆਪਣੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਡੌਲਾ ਨੂੰ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ, ਬਿਲਿੰਗ, ਜਾਂ ਇਨਵੌਇਸ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਗੇ?
ਡੌਲਾਸ ਨੂੰ ਖਾਸ ਦਾਅਵਿਆਂ, ਬਿਲਿੰਗਾਂ, ਜਾਂ ਇਨਵੌਇਸ ਸਿਖਲਾਈ ਸਰੋਤਾਂ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ MCPs ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। MCPs ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਅਤੇ ਸਾਫ਼ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿੱਧੀ ਹਦਾਇਤ, ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡੌਲਾਸ ਦੁਆਰਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਬਿੱਲ ਜਾਂ ਇਨਵੌਇਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਫਾਈਲ ਫਾਰਮੈਟ ਰਾਹੀਂ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹਨ।
10. ਡੌਲਾਜ਼ ਲਈ ਕਿਹੜੇ ਸਰੋਤ ਉਪਲਬਧ ਹਨ ਜੋ ਕਿਸੇ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤੇ ਦਾਅਵੇ ਜਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਸਮੇਂ ਸਿਰਤਾ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠ ਰਹੇ ਹਨ?
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਿਵਾਦ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਲਾਗੂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਿਵਾਦ ਨਿਪਟਾਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਜਵਾਬ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਵਿਰੁੱਧ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਵੈੱਬ ਪੇਜ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਵਿਭਾਗ (DMHC) ਕੋਲ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਵਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। DMHC ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਇੱਥੇ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰੋ: ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਿਵੇਂ ਦਰਜ ਕਰਨੀ ਹੈ
- ਸਵਾਲਾਂ ਲਈ ਈਮੇਲ ਕਰੋ: providercomplaintunit@dmhc.ca.gov
- ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਲਾਈਨ ਟੋਲ-ਫ੍ਰੀ (877) 525-1295 'ਤੇ।
- ਹੋਰ ਸਰੋਤ: ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ ਅਤੇ ਸਾਰੀਆਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵੇਖੋ।
11. ਕੀ ਗੋਦ ਲੈਣ ਦੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣ 'ਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਉਪਲਬਧ ਹਨ?
ਗੋਦ ਲੈਣ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ।
12. ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਭਰਪਾਈ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਲੰਮਾ ਸਮਾਂ ਲੈ ਰਹੀਆਂ ਹਨ। ਮੈਨੂੰ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਅਤੇ ਬਿਲਿੰਗ ਸੰਬੰਧੀ ਸਹਾਇਤਾ ਕਿਵੇਂ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ?
ਵਿਵਾਦ ਨਿਪਟਾਰਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਵਿਵਾਦਾਂ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਸਾਫ਼ ਦਾਅਵਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਦਾਅਵਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਦੇ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ MCP ਨੂੰ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਿਵਾਦ ਹੱਲ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਸਾਰੇ MCPs ਨੂੰ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਦੇ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਾਫ਼ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ MCP ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਤਾਂ MCP ਨੂੰ ਆਲ ਪਲਾਨ ਲੈਟਰ 23-020 ਅਤੇ H&S ਸੈਕਸ਼ਨ 1371 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਇਸ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਵਿਆਜ ਦੇਣਾ ਪਵੇਗਾ।
ਜੇਕਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ Knox-Keene ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਯੋਜਨਾ ਤੋਂ ਇੱਕ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟੀਜਨਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਿਵਾਦ ਨਿਪਟਾਰਾ ਜਵਾਬ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਯੋਜਨਾ ਵਿਰੁੱਧ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਵੈੱਬ ਪੰਨੇ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਵਿਭਾਗ (DMHC) ਕੋਲ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਵਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। DMHC ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਇੱਥੇ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰੋ: ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਿਵੇਂ ਦਰਜ ਕਰਨੀ ਹੈ
- ਸਵਾਲਾਂ ਲਈ ਈਮੇਲ ਕਰੋ: providercomplaintunit@dmhc.ca.gov
- ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਲਾਈਨ ਟੋਲ-ਫ੍ਰੀ (877) 525-1295 'ਤੇ।
- ਹੋਰ ਸਰੋਤ: ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ ਅਤੇ ਸਾਰੀਆਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵੇਖੋ।