ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਣ ਦਰ ਵਿਧੀ
Rate Methodology
ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਕੋਡ (WIC) 14105.48 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਵ੍ਹੀਲਚੇਅਰਾਂ ਅਤੇ ਵ੍ਹੀਲਚੇਅਰ ਉਪਕਰਣਾਂ, ਬੋਲਣ-ਉਤਪਾਦਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਯੰਤਰਾਂ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪੁਨਰਵਾਸ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੀਆਂ ਵਸਤੂਆਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ FFS ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਣ (DME) ਅਦਾਇਗੀ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦਰ ਦੇ 100% ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਾਰੇ DME ਲਈ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪੇਂਡੂ ਦਰ ਦੇ 80% ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ।
DME ਦਰ ਵਿਧੀ ਦੀ ਲੋੜ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਵਿੱਚ, ਵਿਭਾਗ ਦਰਾਂ ਦੀ ਸਾਲਾਨਾ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣ 'ਤੇ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲੋੜ ਦੇ 80 ਜਾਂ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਵਿਵਸਥਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਸੋਧ 22-0039 ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਸਾਰੀਆਂ DME ਵਸਤੂਆਂ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜੁਲਾਈ 1, 2022 ਨੂੰ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੇਵਾ ਦੀਆਂ ਮਿਤੀਆਂ ਲਈ AB 97 10% ਭੁਗਤਾਨ ਕਟੌਤੀਆਂ ਤੋਂ ਛੋਟ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕੇ।
ਜਨਵਰੀ 1, 2023 ਰੇਟ ਸਮੀਖਿਆ:
ਦਰ ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ DME ਦਰਾਂ ਲਈ ਦਰ ਸਮਾਯੋਜਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਜੂਨ 12, 2023 ਨੂੰ, ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਣਾਂ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਸੋਧ 23-0003 ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਜਨਵਰੀ 1, 2023 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹਰ ਸਾਲ 1 ਜਨਵਰੀ ਨੂੰ, ਵ੍ਹੀਲਚੇਅਰਾਂ, ਵ੍ਹੀਲਚੇਅਰ ਉਪਕਰਣਾਂ, ਅਤੇ ਬੋਲਣ ਵਾਲੇ ਉਪਕਰਣਾਂ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਉਪਕਰਣਾਂ ਲਈ ਦਰਾਂ, ਜੋ ਕਿ ਸਭ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦਰ ਦੇ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਣ, ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕਸ, ਆਰਥੋਟਿਕਸ ਅਤੇ ਸਪਲਾਈ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪੇਂਡੂ ਫੀਸ ਸ਼ਡਿਊਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ, ਨੂੰ ਅਨੁਸਾਰੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦਰ ਦੇ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਾਰੇ DME ਲਈ ਦਰਾਂ ਜੋ ਅਨੁਸਾਰੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦਰ ਦੇ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਣ, ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕਸ, ਆਰਥੋਟਿਕਸ ਅਤੇ ਸਪਲਾਈ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪੇਂਡੂ ਫੀਸ ਸ਼ਡਿਊਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ, ਨੂੰ ਅਨੁਸਾਰੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦਰ ਦੇ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
ਜਨਵਰੀ 1, 2022 ਰੇਟ ਸਮੀਖਿਆ:
ਦਰ ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ DME ਦਰਾਂ ਲਈ ਦਰ ਸਮਾਯੋਜਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
DHCS, DME ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਸੋਧ 22-0008 ਜਮ੍ਹਾਂ ਨਹੀਂ ਕਰਵਾਏਗਾ, ਜੋ ਕਿ ਜਨਵਰੀ 1, 2022 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੈ।
ਅਪ੍ਰੈਲ 1, 2021 ਰੇਟ ਸਮੀਖਿਆ:
ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਮਾਰਚ 26, 2021 ਨੂੰ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਸੋਧ (SPA) 21-0016 ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈ, ਜਿਸਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਮਿਤੀ ਮਾਰਚ 1, 2020 ਅਤੇ ਜਨਵਰੀ 1, 2021 ਸੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅਦਾਇਗੀ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪਿਛਾਖੜੀ ਵਾਧਾ ਅਤੇ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ (PHE) ਦੌਰਾਨ AB 97 10% ਭੁਗਤਾਨ ਕਟੌਤੀਆਂ ਤੋਂ DME ਆਕਸੀਜਨ ਅਤੇ ਸਾਹ ਉਪਕਰਣ ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਅਸਥਾਈ ਛੋਟ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
ਜਨਵਰੀ 1, 2021 ਰੇਟ ਸਮੀਖਿਆ:
ਦਰ ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ DME ਦਰਾਂ ਲਈ ਦਰ ਸਮਾਯੋਜਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
DHCS, DME ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕਰਨ ਲਈ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਸੋਧ ਜਮ੍ਹਾਂ ਨਹੀਂ ਕਰਵਾਏਗਾ, ਜੋ ਕਿ ਜਨਵਰੀ 1, 2021 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੈ।
ਜਨਵਰੀ 1, 2020 ਰੇਟ ਸਮੀਖਿਆ:
ਦਰ ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ DME ਦਰਾਂ ਲਈ ਦਰ ਸਮਾਯੋਜਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
DME ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕਰਨ ਲਈ DHCS ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਸੋਧ (SPA) 20-0005 , ਜਨਵਰੀ 1, 2020 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਪ੍ਰੈਲ 23, 2020 ਨੂੰ ਪੋਸਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਜਨਤਕ ਨੋਟਿਸ (PN) ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਰੇਟ ਐਡਜਸਟਮੈਂਟ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ।
ਜਨਵਰੀ 1, 2019 ਰੇਟ ਸਮੀਖਿਆ:
ਦਰ ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਲਿੰਕ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ DME ਅਦਾਇਗੀ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ SPA 19-0005 ਵਿੱਚ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।