ਮੈਡੀਕਲ-ਕੈਲ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ (CHW) ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ (FAQs): ਪ੍ਰਦਾਤਾ
ਲੋੜਾਂ
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੀਤੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਪਸ਼ਟੀਕਰਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
1. ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ CHW ਬਣਨ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਕੀ ਹਨ?
ਕਿਸੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿੱਲ ਦੇਣ ਲਈ, ਇੱਕ CHW ਕੋਲ ਅਜਿਹਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ CHW ਅਤੇ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਭਾਈਚਾਰੇ ਜਾਂ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸਬੰਧ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇੱਕ CHW ਨੂੰ "ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਪਾਥਵੇਅ" ਜਾਂ "ਵਰਕ ਐਕਸਪੀਰੀਅੰਸ ਪਾਥਵੇਅ" ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ ਪ੍ਰੀਵੈਂਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਅਨੁਸਾਰ:
- "ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਪਾਥਵੇਅ" ਦੇ ਤਹਿਤ, CHWs ਨੂੰ ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਕੇ "ਪੂਰਤੀ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ" ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪਾਠਕ੍ਰਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁਨਰ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਵਿਹਾਰਕ ਸਿਖਲਾਈ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇ: ਸੰਚਾਰ, ਅੰਤਰ-ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਸਬੰਧ ਨਿਰਮਾਣ, ਸੇਵਾ ਤਾਲਮੇਲ ਅਤੇ ਨੈਵੀਗੇਸ਼ਨ, ਸਮਰੱਥਾ ਨਿਰਮਾਣ, ਵਕਾਲਤ, ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਹੂਲਤ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਭਾਈਚਾਰਕ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਹੁਨਰ ਅਤੇ ਆਚਰਣ, ਆਊਟਰੀਚ, ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਖੋਜ, ਅਤੇ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਦੇ ਸਮਾਜਿਕ ਨਿਰਧਾਰਕਾਂ (SDOH) ਵਿੱਚ ਮੁੱਢਲਾ ਗਿਆਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਲੋੜ ਵਜੋਂ ਖੇਤਰ ਦਾ ਤਜਰਬਾ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
- "ਕੰਮ ਦੇ ਅਨੁਭਵ ਮਾਰਗ" ਦੇ ਤਹਿਤ, CHWs ਕੋਲ ਪਿਛਲੇ ਤਿੰਨ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ 2,000 ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤਨਖਾਹ ਜਾਂ ਸਵੈ-ਸੇਵਕ ਸਮਰੱਥਾ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਅਤੇ "ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਮਾਰਗ" ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁਨਰ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਅਭਿਆਸ ਸਿਖਲਾਈ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, CHWs ਨੂੰ ਇੱਕ Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਪਹਿਲੀ CHW ਫੇਰੀ ਦੇ 18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ "ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਪਾਥਵੇਅ" ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ "ਪੂਰਤੀ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ" ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਦੋਵਾਂ ਲਈ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ ਕਿ "ਪੂਰਤੀ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ" ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੀਤੀ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਯੋਗ ਹੈ।
2. ਕੀ DHCS ਕੋਲ CHW ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਸੰਗਠਨਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਹੈ?
ਨਹੀਂ। ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੀਤੀ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਸੰਪੂਰਨਤਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਸਾਰੀਆਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ CHW ਨੀਤੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਸੰਬੰਧਿਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਕਿ CHW ਸੰਪੂਰਨਤਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਲਈ ਪਾਠਕ੍ਰਮ ਕੁਝ ਮੁੱਖ ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਹੁਨਰਾਂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਵਿਹਾਰਕ ਸਿਖਲਾਈ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਖੇਤਰੀ ਅਨੁਭਵ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ ਪ੍ਰੀਵੈਂਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੇ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪਿਕ ਫਾਰਮ, CHW ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਯੋਗਤਾ ਚੈੱਕਲਿਸਟ, ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਾਧਨ ਵਜੋਂ ਹੈ।
3. ਕੀ ਪੂਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰਾਜ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਜਾਂ ਮਨਜ਼ੂਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਨਹੀਂ। "ਪੂਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ" DHCS, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਿਭਾਗ, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਰਾਜ ਏਜੰਸੀ ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। "ਪੂਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ" ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਹ ਮੁੱਖ ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਖੇਤਰੀ ਤਜਰਬੇ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ ਪ੍ਰੀਵੈਂਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਥਿਤ ਕਿਸੇ ਸੰਸਥਾ, ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਕਿਸੇ ਸੰਸਥਾ ਜਾਂ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਕਿਸੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸੰਸਥਾ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
4. ਕੀ CHW ਲਈ ਕੋਈ ਵਾਧੂ ਲੋੜੀਂਦੀ ਸਿਖਲਾਈ ਹੈ?
ਹਾਂ। ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਨੂੰ ਹਰ ਸਾਲ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 6 ਘੰਟੇ ਦੀ ਵਾਧੂ ਸਿਖਲਾਈ ਪੂਰੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਿਖਲਾਈ ਮੁੱਖ ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਜਾਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਢੁਕਵੇਂ ਸਹਾਇਕ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਰੇਕ CHW ਨੇ ਸਾਰੀਆਂ ਸਾਲਾਨਾ ਸਿਖਲਾਈ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ 'ਤੇ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਰਾਜ ਜਾਂ ਸੰਘੀ ਆਡਿਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ DHCS ਨੂੰ ਉਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਉਪਲਬਧ ਕਰਵਾਏਗਾ।
DHCS ਨੇ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪਿਕ ਫਾਰਮ, CHW ਸਾਲਾਨਾ ਨਿਰੰਤਰ ਸਿਖਲਾਈ ਚੈੱਕਲਿਸਟ, ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਸਾਲਾਨਾ ਸਿਖਲਾਈ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਾਧਨ ਵਜੋਂ ਹੈ।
5. CHWs ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੌਣ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇੱਕ ਨਾਮਜ਼ਦ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ CHW ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹਰੇਕ CHW ਜਿਸਦੀ ਉਹ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਉਹ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ ਪ੍ਰੀਵੈਂਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਿੱਧੇ ਜਾਂ ਅਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਰੇਕ CHW ਅਤੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ:
- ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ, ਨਰਸ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ, ਆਦਿ।
- ਹਸਪਤਾਲ
- ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਕਲੀਨਿਕ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਕੋਡ ਸੈਕਸ਼ਨ 440.90 ਦੇ ਸਿਰਲੇਖ 42 ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਭਾਰਤੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ-ਸਮਝੌਤਾ ਪੱਤਰ 638 ਕਲੀਨਿਕ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਬਾਇਲੀ ਸੰਘੀ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਿਹਤ ਕੇਂਦਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
- ਫਾਰਮੇਸੀ
- ਸਥਾਨਕ ਸਿਹਤ ਅਧਿਕਾਰ ਖੇਤਰ (LHJ), ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਾਉਂਟੀ ਚਿਲਡਰਨ ਐਂਡ ਫੈਮਿਲੀਜ਼ ਕਮਿਸ਼ਨ ("ਪਹਿਲੀਆਂ 5" ਏਜੰਸੀਆਂ ਵਜੋਂ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
- ਗੈਰ-ਮੁਨਾਫ਼ਾ ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਸੰਗਠਨ (CBO)
- ਸਥਾਨਕ ਸਿੱਖਿਆ ਏਜੰਸੀ (LEA) ਜਾਂ ਉੱਚ ਸਿੱਖਿਆ ਦੀ ਇੱਕ ਜਨਤਕ ਸੰਸਥਾ।
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਾਮਜ਼ਦ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਹੀਂ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ DHCS ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਮਾਂਕਣ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਰਾਹੀਂ ਅਰਜ਼ੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾ ਕੇ ਇੱਕ ਬਣਨ ਅਤੇ CHWs ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਨਾਮਾਂਕਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।
6. ਕੀ LEA ਜਾਂ ਉੱਚ ਸਿੱਖਿਆ ਦੇ ਜਨਤਕ ਅਦਾਰੇ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਬਿੱਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ?
ਸਿਰਫ਼ LEA ਜਾਂ ਉੱਚ ਸਿੱਖਿਆ ਦੇ ਜਨਤਕ ਅਦਾਰੇ ਜੋ ਦਾਖਲ ਹਨ ਅਤੇ CYBHI ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ ਬਿੱਲ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਸਿਰਫ਼ CYBHI ਲਈ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿੱਲ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ। LEA ਨੂੰ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ CYBHI ਦੇ ਅਧੀਨ ਬਿੱਲ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮ 112 ਹੈ। LEA ਅਤੇ ਉੱਚ ਸਿੱਖਿਆ ਦੇ ਜਨਤਕ ਅਦਾਰੇ CYBHI ਤੋਂ ਬਾਹਰ CHW ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੋਣ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਨਹੀਂ ਹਨ ਅਤੇ LEA Medi-Cal ਬਿਲਿੰਗ ਵਿਕਲਪ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸੇਵਾ ਵਜੋਂ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿੱਲ ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ।
7. ਕੀ ਹਿੰਸਾ ਰੋਕਥਾਮ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਵਾਲਾ CHW CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਹੈਲਥ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਵਾਇਲੈਂਸ ਇੰਟਰਵੈਂਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹਿੰਸਾ ਰੋਕਥਾਮ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਜਾਂ ਅਰਬਨ ਪੀਸ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਤੋਂ ਗੈਂਗ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਸਿਖਲਾਈ ਵਿੱਚ ਪੂਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਇੱਕ CHW ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਹਿੰਸਾ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ, ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ "ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਪਾਥਵੇਅ" ਜਾਂ "ਕੰਮ ਅਨੁਭਵ ਪਾਥਵੇਅ" ਰਾਹੀਂ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
8. ਕੀ ਕੋਈ CHW ਘਰੇਲੂ ਹਿੰਸਾ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਹਾਂ, ਜੇਕਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ CHW ਉਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਯੋਗ ਹੈ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਘਰੇਲੂ ਹਿੰਸਾ ਸਲਾਹਕਾਰ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਬੂਤ ਸੰਹਿਤਾ ਦੀ ਧਾਰਾ 1037.1 ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਬਿਲਿੰਗ ਨੀਤੀ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ CHW ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
9. ਕੀ ਕੋਈ CHW ਦਮੇ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?
CHWs ਦਮੇ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਸਬੂਤ-ਅਧਾਰਤ ਦਮੇ ਦੇ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਦਮੇ ਦੇ ਟਰਿੱਗਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਿਰਫ਼ ਉਹਨਾਂ ਦਮੇ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਅਸਥਮਾ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਅਕੈਡਮੀ ਤੋਂ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਨੈਸ਼ਨਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਦੇ ਅਸਥਮਾ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਪੂਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਇਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਕਿਸੇ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਵਿੱਚ ਵੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
10. ਕੀ ਪੀਅਰ ਸਪੋਰਟ ਸਪੈਸ਼ਲਿਸਟ (PSS) CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ?
ਨਹੀਂ। PSS ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਬਿਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਜਾਂ ਇਸਦੇ ਉਲਟ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ PSS ਅਤੇ CHW ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ PSS ਜਾਂ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ ਕਿ ਉਹ CHW ਲਈ ਸਾਰੀਆਂ Medi-Cal ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਕੋਈ ਦੁਹਰਾਈ ਨਹੀਂ ਹੈ।
11. ਕੀ ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਰਾਹੀਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ?
ਹਾਂ। CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਸਮਕਾਲੀ ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਵਿਧੀਆਂ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨਾ ਉਚਿਤ ਹੋਵੇ ਅਤੇ Medi-Cal ਨੀਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੋਵੇ। ਸਮਕਾਲੀ ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਰੂਪ-ਰੇਖਾਵਾਂ ਇੱਕ Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਿਚਕਾਰ ਅਸਲ-ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ, ਦੋ-ਪੱਖੀ ਪਰਸਪਰ ਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ Medi-Cal ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਡੀਓ-ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਤਕਨਾਲੋਜੀ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, HIPAA-ਅਨੁਕੂਲ ਵੀਡੀਓ ਕਾਨਫਰੰਸਿੰਗ ਪਲੇਟਫਾਰਮ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣਗੀਆਂ ਪਰ Medi-Cal ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਸੀਮਤ ਹਾਲਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼-ਆਡੀਓ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਟੈਲੀਫੋਨ ਕਾਲਾਂ) ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਨੂੰ ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਵਿਧੀਆਂ ਰਾਹੀਂ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸੰਬੰਧੀ ਸਾਰੀਆਂ ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਰੂਪਾਂ ਰਾਹੀਂ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਸੰਬੰਧੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ: ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਰੂਪਾਂ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। CHW ਅਸਿੰਕ੍ਰੋਨਸ ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਵਿਧੀਆਂ ਰਾਹੀਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਟੋਰ ਅਤੇ ਫਾਰਵਰਡ ਜਾਂ ਈ-ਸਲਾਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਟੈਕਸਟ, ਈਮੇਲ ਜਾਂ ਚੈਟ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ।
12. ਕੀ ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ?
CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਬਿਲਿੰਗ ਨੀਤੀ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ ਪ੍ਰੀਵੈਂਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇਹ ਯਾਦ ਰੱਖਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਸਿਹਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ ਨਾ ਕਿ ਵਿਆਪਕ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਲਈ ਤਾਂ ਜੋ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਮਝਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।
13. ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲਿਖਤੀ ਯੋਜਨਾ ਕੀ ਹੈ? ਕੀ ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ?
ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ, ਜਿਸਨੂੰ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਜਾਂ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਇੱਕ CHW ਦੁਆਰਾ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਚੱਲ ਰਹੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣਗੀਆਂ। ਇੱਕ CHW ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ(ਆਂ) ਨਾਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਖਰੜਾ ਵੀ ਤਿਆਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਇੱਕ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੀ ਮਿਆਦ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ।
ਮੌਜੂਦਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਸ਼ਬਦਾਵਲੀ (CPT) ਕੋਡ 98960, 98961, ਅਤੇ 98962 ਨਾਲ ਬਿੱਲ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ, ਸੇਵਾ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ ਮੈਂਬਰ 12 ਯੂਨਿਟਾਂ (ਛੇ ਘੰਟੇ ਦੇ ਬਰਾਬਰ) ਦੇਖਭਾਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਿਰੰਤਰ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ)। ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲਿਖਤੀ ਯੋਜਨਾ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੀ ਮਿਆਦ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ। ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰਦੀ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ:
- ਉਸ ਸ਼ਰਤ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਸੇਵਾ ਦਾ ਆਰਡਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹ ਸ਼ਰਤ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੋਵੇ।
- ਇਸ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤੀ ਜਾਂ ਰੁਕਾਵਟ ਲਈ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
- ਲਿਖਤੀ ਉਦੇਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ(ਆਂ) ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ(ਵਾਂ) ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।
- ਲਿਖਤੀ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਖਾਸ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।
- ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਅਤੇ ਮਿਆਦ (ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਆਦੇਸ਼ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਾ ਹੋਵੇ) ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਕਾਮਨ ਪ੍ਰੋਸੀਜਰ ਕੋਡਿੰਗ ਸਿਸਟਮ (HCPCS) ਕੋਡ G0019 ਅਤੇ G0022 ਨਾਲ ਬਿੱਲ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ, ਇੱਕ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਇੱਕ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ (ਜਾਂ ਇੱਕ CHW ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਪਰ ਇੱਕ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਤੇ ਮਨਜ਼ੂਰ ਕੀਤੀ ਗਈ) ਹਮੇਸ਼ਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ICD-10-CM ਨਿਦਾਨ ਕੋਡ(ਆਂ) ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ SDOH ਦੀਆਂ ਪੂਰੀਆਂ ਨਾ ਹੋਈਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਦੌਰਾਨ ਪਿਛਲੇ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪਛਾਣੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ, ਅਤੇ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੈਂਬਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨਗੀਆਂ।
14. ਕੀ CHW ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਸਰਕਾਰੀ ਜਾਂ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਰੱਖਣ ਜਾਂ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ?
ਹਾਂ। ਜਦੋਂ CPT ਕੋਡ 98960, 98961, ਅਤੇ 98962 ਮੈਂਬਰ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਸਿਹਤ ਨੈਵੀਗੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਸਰੋਤ ਤਾਲਮੇਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ (ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਸਮੇਤ) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਾਮਾਂਕਣ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਰਕਾਰੀ ਜਾਂ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ CalWORKs ਜਾਂ CalFRESH ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ।
ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਜਦੋਂ HCPCS ਕੋਡ G0019 ਅਤੇ G0022 ਨੂੰ ਬਿਲ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ CHW ਸਿਹਤ ਨੈਵੀਗੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਸਰੋਤ ਤਾਲਮੇਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇੱਕ ਪਛਾਣੀ ਗਈ ਅਣ-ਪੂਰੀ ਹੋਈ SDOH ਲੋੜ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਭੋਜਨ ਅਸੁਰੱਖਿਆ, ਆਵਾਜਾਈ ਅਸੁਰੱਖਿਆ, ਰਿਹਾਇਸ਼ ਅਸੁਰੱਖਿਆ, ਅਤੇ ਜਨਤਕ ਉਪਯੋਗਤਾਵਾਂ ਤੱਕ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਪਹੁੰਚ) ਵੀ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਫੇਰੀ ਵਿੱਚ ਹੱਲ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੀਮਤ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਸਮਾਜਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਰਿਹਾਇਸ਼, ਉਪਯੋਗਤਾਵਾਂ, ਆਵਾਜਾਈ, ਅਤੇ ਭੋਜਨ ਸਹਾਇਤਾ) ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।