ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਸਿਹਤ ਅਧਿਕਾਰ ਖੇਤਰਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ
ਨਵੰਬਰ 17, 2023ਨੂੰ ਸਟੇਕਹੋਲਡਰ ਸੁਣਵਾਈ ਤੋਂ ਸਵਾਲ ਅਤੇ ਜਵਾਬ
ਕੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਬੁਲੇਟਿਨ ਦਾ ਕੋਈ ਲਿੰਕ ਹੈ?
"ਸਮਾਜ-ਅਧਾਰਤ ਸੰਗਠਨਾਂ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਸਿਹਤ ਅਧਿਕਾਰ ਖੇਤਰਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ " ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਬੁਲੇਟਿਨ ਹੁਣ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।
ਕੀ ਇਸ ਵੈਬਿਨਾਰ ਅਤੇ ਸਲਾਈਡਾਂ ਦੀ ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇਗੀ?
ਵੈਬਿਨਾਰ ਨੂੰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਦੇ ਯੂਟਿਊਬ ਪੇਜ ਰਾਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਅਰਜ਼ੀ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਸਮਾਂ ਕੀ ਹੈ?
ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਅਨੁਸਾਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ DHCS ਨੂੰ 180 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਮਾਂਕਣ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਕਾਰਵਾਈ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਅਰਜ਼ੀ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਵਾਪਸ ਭੇਜੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕੋਲ ਅਰਜ਼ੀ ਦੁਬਾਰਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਲਈ 60 ਦਿਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਅਰਜ਼ੀ ਦੁਬਾਰਾ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ DHCS ਕੋਲ ਇਸਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਵਾਧੂ 60 ਦਿਨ ਹੋਣਗੇ। ਜੇਕਰ ਅਰਜ਼ੀ ਨੂੰ ਵਿਆਪਕ ਸਮੀਖਿਆ ਲਈ ਭੇਜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਮੀਖਿਆ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਵਧਾਈ ਜਾਵੇਗੀ। ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਅਤੇ ਸਹੀ ਅਰਜ਼ੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਨਾਲ DHCS ਦਾ ਸਮੁੱਚਾ ਅਰਜ਼ੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸਮਾਂ ਘੱਟ ਜਾਵੇਗਾ।
"ਨਿਆਂ-ਸ਼ਾਮਲ" ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ ਨਾਮਾਂਕਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੀ ਹੈ?
DHCS is in the process of implementing a CalAIM initiative to assist Justice-Involved individuals including people who have spent time in jails, youth correctional facilities, or prisons and who are at higher risk for injury and death than the general public. The CalAIM Justice-Involved initiative will implement October 1, 2024, and CBOs will be able to update their application to receive a Category of Service that will allow them to bill for Justice-Involved services provided on or after that date. The qualifications for a CBO to enroll as a Medi-Cal provider to bill for Justice-Involved services are the same as enrolling to provide community health worker (CHW) or asthma preventive (AP) services. To contact DHCS directly regarding Justice-Involved provider enrollment and participation, please email: CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov.
ਸੀਬੀਓ ਅਤੇ ਐਲਐਚਜੇ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ?
ਸੀਬੀਓ ਅਤੇ ਐਲਐਚਜੇ ਦੀ ਸੀਮਤ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਸੀਮਤ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਾਇਸੈਂਸਾਂ ਦੀ ਤਸਦੀਕ, ਜਿਵੇਂ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਡੇਟਾਬੇਸ ਜਾਂਚਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਬੁਲੇਟਿਨ, "42 ਕੋਡ ਆਫ਼ ਫੈਡਰਲ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨਜ਼ ਸੈਕਸ਼ਨ 455.450 ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਪੱਧਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ " ਵੇਖੋ।
ਕੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਤਿਆਰ ਰਹਿਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇਗੀ?
ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਸੰਸਥਾਵਾਂ, ਸਥਾਨਕ ਸਿਹਤ ਅਧਿਕਾਰ ਖੇਤਰ, ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਚਿਲਡਰਨ ਐਂਡ ਫੈਮਿਲੀਜ਼ ਕਮਿਸ਼ਨ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵੈੱਬਪੇਜ CBOs ਅਤੇ LHJs ਲਈ ਦਾਖਲੇ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਘਰੇਲੂ ਸਿਹਤ ਜਾਂ ਹਾਸਪਾਈਸ ਏਜੰਸੀਆਂ ਨੂੰ CBO ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
Home health and hospice agencies may apply for enrollment as a CBO if they meet the requirements set forth in the provider bulletin titled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Community-Based Organizations and Local Health Jurisdictions.”
ਕੀ ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਨਵੇਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਹੈ ਜਾਂ ਕੀ ਮੌਜੂਦਾ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (DMC) ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ 9 ਜਨਵਰੀ ਤੱਕ ਦੁਬਾਰਾ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣੀ ਪਵੇਗੀ? ਕੀ ਇਹ PAVE ਵਿੱਚ DMC ਦਾਖਲੇ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਹੈ?
ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਨਾਮਾਂਕਣ ਲੋੜਾਂ ਸਿਰਫ਼ CBOs ਅਤੇ LHJs 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਨਾਮਜ਼ਦ DMC ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਜਾਂ CHWs ਜਾਂ AP ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਬਾਰੇ ਨਵੀਨਤਮ ਅਪਡੇਟਸ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰਜ਼ ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਜਾਓ।
ਅਰਜ਼ੀ ਕਿੰਨੀ ਵਿਆਪਕ ਹੋਵੇਗੀ? ਕੀ ਹਰੇਕ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਆਪਣੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਮਾਂਕਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵੀ ਹੈ? ਜਾਂ ਕੀ ਸਾਰੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਮਿਆਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ?
Medi-Cal ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਸਾਰੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਅਰਜ਼ੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ PAVE ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਪੋਰਟਲ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਾਓ। ਇੱਥੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮ ਦੁਆਰਾ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨਾਂ ਪੰਨੇ ਦਾ ਲਿੰਕ ਹੈ।
CBO ਅਤੇ LHJ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਬਾਰੇ ਅੱਪਡੇਟ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸਾਰੇ ਯੋਜਨਾ ਪੱਤਰ ਵੇਖੋ।
ਕੀ DHCS ਵੱਲੋਂ ਛੋਟੇ CBOs ਨੂੰ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੋਣ ਦਾ ਕੋਈ ਤਜਰਬਾ ਨਹੀਂ ਹੈ?
DHCS ਨੇ ਅਰਜ਼ੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਵੇਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਕਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਖਲਾਈ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ CBOs ਲਈ ਮਦਦਗਾਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
CBO ਵਜੋਂ ਕੀ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਦਾ ਹੈ? ਕੀ ਇੱਕ 501(c)(3) ਗੈਰ-ਮੁਨਾਫ਼ਾ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਮੂਹ CBO ਵਜੋਂ ਯੋਗ ਹੈ?
ਇੱਕ ਸੀਬੀਓ (CBO) ਦੂਰ-ਦੁਰਾਡੇ, ਹਾਸ਼ੀਏ 'ਤੇ ਧੱਕੇ ਗਏ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਬਾਦੀ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਆਬਾਦੀਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜਨ ਲਈ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਿੱਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਪਾਂਸਰਡ ਇਕਾਈ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, 501(c)(3) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸੰਗਠਿਤ ਇੱਕ CBO ਨਾਮਾਂਕਣ ਲਈ ਯੋਗ ਹੈ।
ਕੀ ਇਸ ਨਵੀਂ ਤਬਦੀਲੀ ਕਾਰਨ ਗੈਰ-ਮੁਨਾਫ਼ਾ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਨਾਮਾਂਕਣ ਰਸਤਾ ਹੈ?
ਗੈਰ-ਮੁਨਾਫ਼ਾ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨਾਂ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮਾਂ ਨੂੰ ਦਾਖਲ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਬੁਲੇਟਿਨ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮੂਹਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਨਵਾਂ ਰਸਤਾ ਨਹੀਂ ਬਣਾਉਂਦਾ ਜੋ ਗੈਰ-ਮੁਨਾਫ਼ਾ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨਾਂ ਵਜੋਂ ਸੰਗਠਿਤ ਹਨ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ, ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮੂਹਾਂ ਲਈ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨਾਂ ਹੋਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਾਮਾਂਕਣ ਲਈ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ।
ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਮਿਲਣ 'ਤੇ, ਕੀ ਇਹ ਸਾਨੂੰ ਸਮੂਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦਾ ਬਿੱਲ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਵੇਗਾ?
CBOs ਅਤੇ LHJs ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਸ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸੰਗਠਨ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਹ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ, "ਸਮਾਜ-ਅਧਾਰਤ ਸੰਗਠਨਾਂ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਸਿਹਤ ਅਧਿਕਾਰ ਖੇਤਰਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ " ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਬੁਲੇਟਿਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, CBOs ਅਤੇ LHJs ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮੂਹ ਵਜੋਂ ਨਾਮਜ਼ਦ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।