ਸਮੱਗਰੀ 'ਤੇ ਜਾਓ​​ ​
ਮੁੱਖ ਪੇਜ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਭਾਈਵਾਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਓਆਰਪੀ ਮੈਂਬਰ ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ​​ ​

ਮੈਂਬਰ ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ​​ ​

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨਾਲ ਨਾਮਜ਼ਦ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਾਂ ਉਸਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਗੁੰਮ ਹੈ ਜਾਂ ਪੁਰਾਣੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਸਵਾਲ ਅਤੇ ਜਵਾਬ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ।​​ ​

Can a Medi-Cal member pay out-of-pocket for a prescription delayed or denied due to prescriber non-enrollment? If yes, is the expense reimbursable with a Conlan claim?​​ ​

While a member may elect to pay out of pocket for a prescription, Medi-Cal pharmacy benefits that are denied due to prescriber non-enrollment are not reimbursable with a Conlan claim. Members should seek assistance obtaining the prescription from an enrolled prescriber so that the claim can be processed.​​ ​

ਮੇਰੇ ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਮੇਰਾ ਡਾਕਟਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨਾਲ ਰਜਿਸਟਰਡ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਮੈਨੂੰ ਆਪਣਾ ਨੁਸਖ਼ਾ ਨਹੀਂ ਮਿਲ ਰਿਹਾ। ਮੈਂ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਇੱਕੋ ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ ਹਾਂ। ਇਹ ਕਿਉਂ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ?​​ ​

ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਨੁਸਖ਼ੇ ਲਿਖਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨਾਲ ਨਾਮਜ਼ਦ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸੰਘੀ ਅਤੇ ਰਾਜ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਰਜਿਸਟਰਡ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਾਂ ਉਸਨੂੰ ਆਪਣੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਨੁਸਖ਼ਾ ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ ​

ਜੇਕਰ ਮੇਰਾ ਡਾਕਟਰ Medi-Cal ਨਾਲ ਰਜਿਸਟਰਡ ਨਹੀਂ ਹੈ ਤਾਂ ਮੈਂ ਆਪਣੀ ਦਵਾਈ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?​​ ​

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ Medi-Cal ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਦਾਖਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲੱਭਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਲਈ ਆਪਣੇ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਫੀਸ-ਫਾਰ ਸੇਵਾ ਵਿੱਚ ਹੋ (ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਨਹੀਂ), ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਨਾਮਜ਼ਦ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲੱਭਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ 1-800-541-5555 'ਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਟੈਲੀਫੋਨ ਸੇਵਾ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਵੇਂ ਨੁਸਖੇ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਨਾਮਜ਼ਦ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਮੁਲਾਕਾਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ ​

ਜੇ ਮੈਨੂੰ ਕੋਈ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਮੇਰੀ ਦਵਾਈ ਲਗਭਗ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ?​​ ​

ਜੇਕਰ ਇਹ ਕੋਈ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈ, ਤਾਂ 911 ' ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ ਜਾਂ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਜਾਓ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਦਵਾਈ ਲਗਭਗ ਖਤਮ ਹੋ ਗਈ ਹੈ ਜਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਖਤਮ ਹੋ ਗਈ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਦੱਸੋ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਫਾਰਮੇਸੀ ਤੋਂ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਲੈ ਕੇ, 30 ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਅੰਦਰ 14 ਦਿਨਾਂ ਦੀਆਂ ਦੋ ਸਪਲਾਈਆਂ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਭਰਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਜਾਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਟੈਲੀਫੋਨ ਸੇਵਾ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ 1-800-541-5555 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।​​ ​

ਦੇਰੀ ਕਿੰਨੀ ਦੇਰ ਰਹੇਗੀ?​​ ​

ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਨਾਮਾਂਕਣ ਵਿੱਚ 180 ਦਿਨ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਆਪਣੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਜਾਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਹੈਲਪਲਾਈਨ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲੱਭ ਸਕੋ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨਾਲ ਨਾਮਜ਼ਦ ਹੈ।​​ ​

ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਫਿਰ ਵੀ ਮੇਰੀ ਦਵਾਈ ਮਿਲੇਗੀ?​​ ​

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਹਾਂ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਆਪਣੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ।​​ ​

ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਆਪਣੀ ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ? ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ?​​ ​

ਜੇਬ ਵਿੱਚੋਂ ਪੈਸੇ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਭੁਗਤਾਨ ਜਾਂ ਅਦਾਇਗੀ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਆਪਣੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਜਾਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਹੈਲਪਲਾਈਨ (1-800-541-5555) 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।​​ ​

ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਫਿਰ ਵੀ ਮੇਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਮਿਲੇਗੀ?​​ ​

ਹਾਂ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਲੋੜੀਂਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਮਿਲੇਗੀ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਨਾਮਜ਼ਦ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਨੁਸਖੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਨਾਮਜ਼ਦ ਹੈ। ਯੋਜਨਾ ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਵੇਖੋ। ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ Medi-Cal ਤੁਹਾਡੀ ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ Medi-Cal ਨਾਮਾਂਕਣ ਨੂੰ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰਨ ਜਾਂ ਗੁੰਮ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ ​

ਕਿਹੜੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ?​​ ​

ਇਹ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ:​​ ​

  • ਨੁਸਖੇ​​ ​
  • ਲੈਬ ਟੈਸਟ​​ ​
  • ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ​​ ​
  • ਐਕਸ-ਰੇ ਜਾਂ ਇਮੇਜਿੰਗ​​ ​
  • ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਣ​​ ​
  • ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ​​ ​
ਕੀ ਇਹ ਕੋਈ ਨਵੀਂ ਗੱਲ ਹੈ?​​ ​

ਨਹੀਂ। ਇਹ ਨਿਯਮ 2013 ਤੋਂ ਲਾਗੂ ਹਨ। ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਹੁਣ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਹੋਰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।​​ ​

ਜੇਕਰ ਮੈਨੂੰ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਮੈਂ ਇੱਕ ਨਵਾਂ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਵੇਂ ਲੱਭਾਂ?​​ ​

A. ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ Medi-Cal ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ:​​ ​

  • ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਗਾਹਕ ਸੇਵਾ ਟੀਮ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।​​ ​
  • ਆਪਣੇ ਪਲਾਨ ਦੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇੱਥੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ: http://www.dhcs.ca.gov/mmchpd ।​​ ​

ਸਾਰੇ ਮੈਂਬਰ, ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਮੈਂਬਰਾਂ ਸਮੇਤ, ਇਹ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ:​​ ​

  • ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਟੈਲੀਫੋਨ ਸੇਵਾ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ 1-800-541-5555 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।​​ ​