PED ਦਾ ਮਿਸ਼ਨ
ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ ਡਿਵੀਜ਼ਨ (PED) ਦਾ ਮਿਸ਼ਨ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਯੋਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਭਰਤੀ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਸਹੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮਾਸਟਰ ਫਾਈਲ ਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨਾ ਹੈ।
ਅਲਾਈਡ ਐਂਡ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਸੈਕਸ਼ਨ
ਇਸ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਵਿੱਚੋਂ ਦੋ ਇਕਾਈਆਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰਾਂ, ਗੈਰ-ਚਿਕਿਤਸਕ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ, ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਵਰਗੀਆਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਨਾਮਾਂਕਣ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਰਜ਼ੀਆਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਤਮਕ ਸਮੀਖਿਆ, ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ, ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ। ਇਹ ਇਕਾਈਆਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਨਾਮਾਂਕਣ ਲਈ ਵੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ। ਇਸ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਤੀਜੀ ਇਕਾਈ ਵਾਪਸ ਕੀਤੇ ਵਾਰੰਟਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦਾ ਪਤਿਆਂ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਅਤੇ ਵਾਰੰਟਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੰਬਰ ਨੂੰ ਅਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਟੇਟ ਕੰਟਰੋਲਰ ਦਫ਼ਤਰ, ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ HP ਐਂਟਰਪ੍ਰਾਈਜ਼ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਚਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ।
ਸਹੂਲਤ/ਫਾਰਮੇਸੀ/PMF ਸ਼ਾਖਾ
ਇਸ ਸ਼ਾਖਾ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਯੂਨਿਟ ਹਨ। ਦੋ ਇਕਾਈਆਂ ਮੈਡੀਕਲ ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਉਪਕਰਣ ਅਤੇ ਸਪਲਾਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫਾਰਮੇਸੀ, ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ, ਅਤੇ ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਣ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਰਜ਼ੀਆਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਤਮਕ ਸਮੀਖਿਆ, ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ, ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ। ਉਹ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਰਲੀ ਐਂਡ ਪੀਰੀਅਡਿਕ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਐਂਡ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (EPSDT), ਅਤੇ ਫੈਮਿਲੀ ਪਲਾਨਿੰਗ ਐਕਸੈਸ, ਕੇਅਰ ਐਂਡ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ (FPACT) ਵਿੱਚ ਰਜਿਸਟਰਡ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਖਲਿਆਂ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਲਈ ਵੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ। ਤੀਜੀ ਇਕਾਈ, ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮਾਸਟਰ ਫਾਈਲ ਯੂਨਿਟ (PMF), ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟਾਂ ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਮਾਂਕਣ ਕਾਰਜਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡੇਟਾਬੇਸ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਆਨਸਾਈਟ ਰੈਫਰਲ। ਇਹ ਯੂਨਿਟ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਫਾਈਲਾਂ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਏਜੰਸੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਰ ਬਦਲਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿੱਤੀ ਵਿਚੋਲੇ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਯੂਨਿਟ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਯੂਨਿਟ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮਾਸਟਰ ਫਾਈਲ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਡੇਟਾ ਦੇ ਮੁੱਖ ਡੇਟਾ ਐਂਟਰੀ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ।
ਨੀਤੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਸ਼ਾਖਾ
ਇਸ ਸ਼ਾਖਾ ਵਿੱਚ ਚਾਰ ਯੂਨਿਟ ਹਨ। ਨੀਤੀ ਸੈਕਸ਼ਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੋ ਇਕਾਈਆਂ ਹਨ, ਦਾਖਲਾ ਨੀਤੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ, ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਤਮਕ ਖੋਜ ਅਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ, ਨਵੇਂ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ, ਕਾਨੂੰਨ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਦਾਖਲੇ ਅਤੇ ਮੁੜ-ਨਾਮਾਂਕਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਵਿੱਚ ਫਾਰਮ ਅਤੇ ਔਨਲਾਈਨ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਇਹ ਇਕਾਈਆਂ ਕਈ ਵਿਭਾਗਾਂ ਦੇ ਵਿਭਾਗਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ਾਖਾਵਾਂ, ਨਿਆਂ ਵਿਭਾਗ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਏਜੰਸੀਆਂ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਇਕਾਈ ਬਜਟ ਤਬਦੀਲੀ ਸੰਕਲਪਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸਤਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਖੋਜ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਇਹ ਇਕਾਈ ਵਿਧਾਨਕ ਅਤੇ ਸਰਕਾਰੀ ਮਾਮਲਿਆਂ (LGA) ਦਫ਼ਤਰ, ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਕਰਮਚਾਰੀ ਦਫ਼ਤਰ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਦਫ਼ਤਰਾਂ ਲਈ ਸੰਪਰਕ ਹੈ। ਸਟਾਫ਼ ਪਬਲਿਕ ਰਿਕਾਰਡ ਐਕਟ ਬੇਨਤੀਆਂ, ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਾਪੀ ਬੇਨਤੀਆਂ, ਸਰਕਾਰ ਦੇ ਸਾਰੇ ਪੱਧਰਾਂ ਤੋਂ ਪੱਤਰ ਵਿਹਾਰ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪੁੱਛਗਿੱਛਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸਪੋਰਟ ਯੂਨਿਟ ਸਾਰੀਆਂ ਆਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਅਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਡਾਕ ਦੀ ਛਾਂਟੀ ਅਤੇ ਵੰਡ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਲਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਅਰਜ਼ੀਆਂ ਦੀ ਲੌਗਿੰਗ ਅਤੇ ਟਰੈਕਿੰਗ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਟਰੈਕਿੰਗ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਇਹ ਯੂਨਿਟ ਪੱਤਰ ਵਿਹਾਰ ਪੱਤਰਾਂ ਨੂੰ ਟਾਈਪ ਕਰਨ, ਫਾਰਮੈਟ ਕਰਨ ਅਤੇ ਜਾਰੀ ਕਰਨ, ਵਾਪਸ ਕੀਤੇ ਡਾਕ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਸਕੈਨਿੰਗ ਅਤੇ ਇੰਡੈਕਸਿੰਗ, ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ।
ਮੁੜ-ਨਾਮਾਂਕਣ ਸੈਕਸ਼ਨ
ਇਸ ਭਾਗ ਦੀਆਂ ਦੋ ਇਕਾਈਆਂ ਮੌਜੂਦਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੇ ਮੁੜ-ਨਾਮਾਂਕਣ ਰਾਹੀਂ ਧੋਖਾਧੜੀ ਵਿਰੋਧੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ। ਇਹ ਇਕਾਈਆਂ ਮੁੜ-ਨਾਮਾਂਕਣ ਅਰਜ਼ੀਆਂ, ਖੁਲਾਸਾ ਬਿਆਨ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮਝੌਤਿਆਂ ਅਤੇ ਸਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ ਲਾਗੂ ਲਾਇਸੈਂਸਾਂ ਦੀ ਘੁੰਮਦੇ-ਫਿਰਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇਹ ਭਾਗ ਦੁਬਾਰਾ ਨਾਮਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਆਡਿਟ ਅਤੇ ਜਾਂਚਾਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਪਿਛੋਕੜ ਜਾਂਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੁਅੱਤਲ ਅਤੇ ਅਯੋਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੂਚੀ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।