ਪਬਲਿਕ ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਗੈਰ-ਹਸਪਤਾਲ-ਅਧਾਰਤ ਕਲੀਨਿਕ ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ (W&I) ਕੋਡ §14105.965, ਅਗਸਤ 2006 ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਜਿਸ ਨੇ PFNC ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ। ਇਹ ਸਵੈ-ਇੱਛਤ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਜਨਤਕ ਖਰਚ (CPE) ਅਧਾਰਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਯੋਗ ਸਰਕਾਰੀ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਫੰਡਿੰਗ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦਾ ਕੋਡ §433.51 ਇਹ ਮੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਣ ਵਾਲੀ ਜਨਤਕ ਏਜੰਸੀ ਦਾ ਇੱਕ ਅਧਿਕਾਰਤ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਇਹ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰੇ ਕਿ ਸਰਕਾਰੀ ਸੰਸਥਾ ਦੇ ਖਰਚੇ ਸੰਘੀ ਵਿੱਤੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ (FFP) ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਨੇ 8 ਅਗਸਤ, 2012 ਨੂੰ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਸੋਧ (SPA) 06-016 ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਪਬਲਿਕ ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਗੈਰ-ਹਸਪਤਾਲ-ਅਧਾਰਤ ਕਲੀਨਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿਨਾਂ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਲਾਗਤਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਦੇ ਸੰਘੀ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। SPA 16-021 ਨੂੰ CMS ਦੁਆਰਾ ਦਸੰਬਰ 6, 2016 ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜੋ ਸੰਬੰਧਿਤ ਰਾਜ ਯੋਜਨਾ ਪੰਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਤਕਨੀਕੀ ਸੋਧਾਂ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਉਹ ਜੋ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਮਨੋਨੀਤ ਜਨਤਕ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹਸਪਤਾਲ ਅਧਿਕਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ।
PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਯੋਗਤਾ
ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ, ਇੱਕ PFNC ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰਨੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ W&I ਕੋਡ §14105.965 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ:
- Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ( SPA 06-016 ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ),
- ਕਲੇਮ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਮਿਆਦ ਲਈ ਇੱਕ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰੋ, ਅਤੇ
- ਇੱਕ ਯੋਗ ਸਰਕਾਰੀ ਸੰਸਥਾ ਦੀ ਮਲਕੀਅਤ ਜਾਂ ਸੰਚਾਲਨ ਹੋਵੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰਾਜ, ਇੱਕ ਸ਼ਹਿਰ, ਕਾਉਂਟੀ, ਸ਼ਹਿਰ ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਕੋਡ ਦੇ ਡਿਵੀਜ਼ਨ 23 (ਧਾਰਾ 32000 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ) ਦੇ ਅਧਿਆਇ 1 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸੰਗਠਿਤ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ, ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਕੋਡ ਦੇ ਭਾਗ 101850 ਜਾਂ 101852, ਆਦਿ ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ ਹਸਪਤਾਲ ਅਥਾਰਟੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਕਾਨੂੰਨ ਜੁਲਾਈ 1, 2016 ( SPA 16-021 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ) ਤੋਂ ਲਾਗੂ ਸਨ।
- Effective July 1, 2008, payment rules for State-owned and operated clinics are governed by the provisions set forth in SPA 08-014; therefore, effective July 1, 2008, such clinics are not eligible to receive supplemental reimbursement under the PFNC Program.
PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਧੀਨ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਲਾਗਤਾਂ ਦਾ FFP ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਧੀਨ ਦਾਅਵਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਲਈ ਲਾਗਤਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹ ਦਾਅਵਾ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਦਾਅਵਾ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਅਦਾਇਗੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਹੈ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰਾਜ ਅਤੇ/ਜਾਂ CMS ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਇਹ ਲਾਗਤਾਂ FFP ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣਗੀਆਂ।
PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਯੋਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਦੀ ਵੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ:
- ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਨਾਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਪਾਰਟਿਸੀਪੇਸ਼ਨ ਐਗਰੀਮੈਂਟ (PPA) ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਵੋ, ਅਤੇ
- PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ DHCS ਨੂੰ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੋਵੋ।
PFNC ਅਦਾਇਗੀ
ਇਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਦੇ ਯੋਗ PFNC ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਾਲਾਨਾ ਇੱਕ CMS ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਲਾਗਤ ਰਿਪੋਰਟ ਫਾਰਮ ਭਰ ਕੇ ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣਗੇ। ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਭੁਗਤਾਨ ਜਨਤਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਖਰਚਿਆਂ 'ਤੇ FFP ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ ਅਤੇ CPE ਲਈ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪੂਰਕ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀ ਰਕਮ SPA 06-016 ਵਿੱਚ CMS ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਵਿਧੀ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਸਾਡੀ ਈਮੇਲ ਸੇਵਾ (LISTSERV) ਦੀ ਗਾਹਕੀ ਲਓ
Subscribe/Unsubscribe here if you wish to be added or removed from our email service.
ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ
ਇੱਕ ਜਨਤਕ ਸੰਸਥਾ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ PFNC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਪੁੱਛਗਿੱਛ ਇਸ ਪਤੇ 'ਤੇ ਭੇਜੋ: PublicClinics@dhcs.ca.gov ।
ਸਰੋਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼
ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ
- Email Your Questions Here We invite you to send in questions to add to our current FAQ document.
ਵਧੀਕ ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਲਿੰਕ
- CMS-PUB 15-1 CMS Provider Reimbursement Manual – Part 1
- OMB Circular A-87 Office of Management and Budget (OMB) Cost Principles for State, Local, and Indian Tribal Governments.