WebCom Page Main Content
ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ (CHCF) ਨਾਲ ਸਾਂਝੇਦਾਰੀ ਵਿੱਚ, ਔਰੇਰਾ ਹੈਲਥ ਗਰੁੱਪ ਨੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਪਲਾਨ (MCPs) ਅਤੇ "ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਕੇਅਰ ਹੱਬ" ਸੰਗਠਨਾਂ (ਹੱਬ) 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਟੂਲਕਿੱਟ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀ। ਹੱਬ ਉਹ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਮਸੀਪੀ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਸੰਗਠਨਾਂ (ਸੀਬੀਓ) ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਵਿਚੋਲੇ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਸਿਹਤ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਮਾਜਿਕ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ (ਐਚਆਰਐਸਐਨ) ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
DHCS ਹੱਬਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਇਸ ਹੱਦ ਤੱਕ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ CBOs, ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਿਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ HRSNs ਨੂੰ MCPs ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਨ ਅਤੇ Medi-Cal ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਲਈ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਹੱਬਸ ਨਾਲ ਭਾਈਵਾਲੀ MCPs ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਕੁਸ਼ਲਤਾਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ, ਵਿਭਿੰਨ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਦੇ ਯੋਗ ਬਣਾ ਕੇ ਨੈੱਟਵਰਕਾਂ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ Medi-Cal ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਤਾਲਮੇਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਟੂਲਕਿੱਟ ਯੂਜ਼ਰ ਗਾਈਡ
ਇਹ ਟੂਲਕਿੱਟ MCPs, ਮੌਜੂਦਾ ਹੱਬਾਂ, ਅਤੇ Medi-Cal ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਹੱਬ ਬਣਨ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਲਈ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਮੌਡਿਊਲਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜੋ ਮੌਕਿਆਂ, ਬੁਨਿਆਦੀ ਲੋੜਾਂ, ਵਿਚਾਰਾਂ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਵੈ-ਇੱਛਤ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਭਾਈਵਾਲੀ ਨੂੰ ਸੰਚਾਲਿਤ ਕਰਨ ਲਈ MCPs ਅਤੇ ਹੱਬਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਹਾਰਕ ਸਾਧਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਇਸ ਟੂਲਕਿੱਟ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਭਾਗ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
ਮੋਡੀਊਲ 1: ਇੱਕ ਹੱਬ ਦੇ ਕਾਰਜ
- ਭਾਗ 1: ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ
- ਭਾਗ 2: ਹੱਬ ਫੰਕਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਉਦਾਹਰਣ
ਭਾਗ 3: ਹੱਬ ਸਪੌਟਲਾਈਟ
ਮੋਡੀਊਲ 2: MCP-HUB ਭਾਈਵਾਲੀ
ਮੋਡੀਊਲ 3: ਹੱਬਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ
- ਭਾਗ 1: ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ
- ਭਾਗ 2: ਹੱਬਾਂ ਲਈ MCP ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ
- ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਪਾਲਣਾ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਸੂਚੀ
- ਭਾਗ 3: ਹੱਬਾਂ ਲਈ ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ
- ਡਾਟਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਲੋੜਾਂ
- ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ
- ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਕੁਆਲਿਟੀ ਇੰਪਰੂਵਮੈਂਟ ਟੂਲ
- ਭਾਗ 4: ਉਹਨਾਂ ਹੱਬਾਂ ਲਈ ਵਾਧੂ ਵਿਚਾਰ ਜੋ ਵਿੱਤੀ ਜੋਖਮ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਖਾਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਆਬਾਦੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹਨ
- ਵਿੱਤੀ ਵਿਵਹਾਰਕਤਾ ਲੋੜਾਂ
- ਆਬਾਦੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ
- ਮੈਡੀਕਲ ਨੁਕਸਾਨ ਅਨੁਪਾਤ (MLRs)
- ਭਾਗ 5: MCP ਨਿਗਰਾਨੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਦਾ ਸਾਰ
ਭਾਗ 6: ਹਵਾਲੇ
ਵਧੀਕ ਜਾਣਕਾਰੀ
- ਲਚਕਦਾਰ ਹਾਊਸਿੰਗ ਸਬਸਿਡੀ ਪੂਲ ਅਤੇ ਹੱਬ
ਟੂਲਕਿੱਟ ਨੂੰ ਪੜ੍ਹਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪਾਠਕ ਸਮਝ ਜਾਣਗੇ:
- ਐਮਸੀਪੀ ਅਤੇ ਸਿੱਧੇ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੰਗਠਨਾਂ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਪਰਕ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਦੇਣ ਅਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਬੋਝ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਹੱਬਾਂ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ;
- ਹੱਬ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਆਮ ਕਾਰਜ;
- ਮੌਜੂਦਾ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ MCPs ਨੂੰ ਹੱਬਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ; ਅਤੇ
- ਐਮਸੀਪੀ ਪਾਲਣਾ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ
ਨੋਟਸ
- DHCS MCPs ਨੂੰ ਹੱਬਸ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਇਸਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਇਸ ਟੂਲਕਿੱਟ ਵਿੱਚ ਨਵੀਂ ਨੀਤੀ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਾਂ MCPs ਲਈ ਨਵੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਪੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਪਰ ਇਹ MCPs ਅਤੇ ਹੱਬਾਂ ਲਈ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਚੁੱਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ Medi-Cal ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਭਾਈਵਾਲੀ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (ECM), ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ, ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ (CHW) ਸੇਵਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ।
DHCS ਇਹ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਥਾਪਤ ਸਬੰਧਾਂ ਵਾਲੇ ਮੌਜੂਦਾ ਹੱਬਾਂ ਅਤੇ MCPs ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸਮਾਂ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਾਰੀਆਂ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ, ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ, ਅਤੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ। MCPs ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਆਪਣੇ DHCS ਕੰਟਰੈਕਟ ਮੈਨੇਜਰਾਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਕੇ ਉਪ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ, ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ, ਅਤੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ, DHCS (MCP ਕੰਟਰੈਕਟ) ਨਾਲ MCP ਦੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਕੋਈ ਹੋਰ ਸਬੰਧਤ ਸਵਾਲ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ DHCS ਕੰਟਰੈਕਟ ਮੈਨੇਜਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
ਵੈਬਿਨਾਰ
- ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਭਾਈਵਾਲੀ: ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਕੈਲਏਆਈਐਮ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਟੂਲਕਿੱਟ ਜਾਣਕਾਰੀ ਭਰਪੂਰ ਵੈਬਿਨਾਰ
ਸਰੋਤ ਲਾਇਬ੍ਰੇਰੀ
