ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਇਨੋਵੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਏਕੀਕਰਣ ਦਾ ਦਫਤਰ
ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਆਫ਼ਿਸ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਇਨੋਵੇਸ਼ਨ ਐਂਡ ਇੰਟੀਗ੍ਰੇਸ਼ਨ (OMII) ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਨਵੀਨਤਾਕਾਰੀ ਮਾਡਲਾਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਅਗਵਾਈ ਅਤੇ ਮੁਹਾਰਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ-ਸਿਰਫ਼ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ, ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਈ ਦੋਹਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਯੋਗ ਵਿਅਕਤੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। OMII ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ, ਗੁਣਵੱਤਾ, ਸਮਰੱਥਾ, ਅਤੇ ਇਕੁਇਟੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ ਹੈ।
ਬੁਢਾਪੇ ਲਈ ਗਵਰਨਰ ਦੀ ਮਾਸਟਰ ਪਲਾਨ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ, OMII ਕਰੇਗਾ: 1) ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ-ਸਿਰਫ਼ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਲਾਭ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਲਈ ਨਵੇਂ ਅਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਡਲਾਂ ਅਤੇ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਵਧਾਏਗਾ; ਅਤੇ 2) ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਦੋਹਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ DHCS ਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰੋ ਅਤੇ ਸਲਾਹ ਦਿਓ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਡੁਅਲ-ਐਲੀਜੀਬਲ ਸਪੈਸ਼ਲ ਨੀਡਸ ਪਲਾਨ (D-SNPs) ਅਤੇ Medi-Cal ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਲੰਬੀ-ਅਵਧੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਅਲਾਈਨਡ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ ਦੁਆਰਾ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਐਡਵਾਂਸਿੰਗ ਅਤੇ ਇਨੋਵੇਟਿੰਗ Medi-Cal (CalAIM) ਦੇ ਯਤਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਸਮਰਥਨ (MLTSS)।
ਜਾਂ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਨਾਮਾਂਕਣ ਅਤੇ ਚੋਣਾਂ ਵਿੱਚ ਮਦਦ
ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਜਾਣਦੇ ਹੋ ਕਿ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ? ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਬਾਲਗ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਰੋਤ ਪੰਨਾ ਦੇਖੋ।
ਡਾਟਾ ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਮੁੱਖ ਤੱਥ:
- ਲਗਭਗ 6.6 ਮਿਲੀਅਨ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਲੋਕ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 5 ਮਿਲੀਅਨ ਮੈਡੀਕੇਅਰ-ਸਿਰਫ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ 1.6 ਮਿਲੀਅਨ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਹਨ।
- ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਲਗਭਗ 90 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ 65 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ 10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ 65 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਹਨ। ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਲਗਭਗ 25 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ 65 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਹਨ।
DHCS ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਚਾਰਟਬੁੱਕਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਨ ਲਈ SCAN ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ATI ਸਲਾਹਕਾਰ ਨਾਲ ਭਾਈਵਾਲੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜੋ ਹੇਠਾਂ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ 55 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਰਵੇਖਣ:
- DHCS ਨੇ ਸ਼ਿਕਾਗੋ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਵਿਖੇ NORC ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ ਤਜ਼ਰਬਿਆਂ 'ਤੇ 55 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਸਰਵੇਖਣ 'ਤੇ SCAN ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਭਾਈਵਾਲੀ ਕੀਤੀ। ਇਹ ਸਰਵੇਖਣ 25 ਜਨਵਰੀ ਤੋਂ 10 ਫਰਵਰੀ, 2022 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਔਨਲਾਈਨ ਅਤੇ ਫ਼ੋਨ ਦੁਆਰਾ, ਸਪੈਨਿਸ਼ ਅਤੇ ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਤਾਂ ਜੋ ਉੱਤਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਤਾਲਮੇਲ, ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਅਨੁਭਵ, ਅਤੇ ਘਰ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਕੁੱਲ 1,540 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੇ ਸਰਵੇਖਣ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ। ਨਮੂਨੇ ਵਿੱਚ ਸੰਸਥਾਗਤ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤਾਂ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ SCAN ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਸਰਵੇਖਣ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵੇਖੋ ।
- SCAN ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਨਵੀਆਂ ਤੱਥ ਸ਼ੀਟਾਂ ਖੋਜਾਂ ਨੂੰ ਡਿਸਟਿਲ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹਨ:
- ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ
- ਦਿਮਾਗੀ ਸਿਹਤ
- ਆਮਦਨੀ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ
- ਦੇਖਭਾਲ
ਨੀਤੀ ਦੇ ਮੁੱਦੇ
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਪੂਰਕ ਲਾਭ:
- ਹਰ ਸਾਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ (MA) ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਪੂਰਕ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਮੂਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਈ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲਾਭ ਹਨ। MA ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਪੂਰਕ ਲਾਭਾਂ ਦਾ ਪਿਛਲੇ ਕੁਝ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਸਤਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ Medi-Cal ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਸਮਾਨ ਲਾਭ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। 2023 ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਸਪਲੀਮੈਂਟਲ ਬੈਨੀਫਿਟਸ ਫੈਕਟਸ਼ੀਟ ਵਿੱਚ MA ਪੂਰਕ ਲਾਭਾਂ ਅਤੇ Medi-Cal ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ 1915(c) ਛੋਟ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ, ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ACOs:
- ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਕਾਊਂਟੇਬਲ ਕੇਅਰ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (ਏ.ਸੀ.ਓ.) ਪ੍ਰਦਾਤਾ-ਅਗਵਾਈ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਕੁੱਲ ਲਾਗਤ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਨਤੀਜਿਆਂ, ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਅਨੁਭਵ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਤੱਥ ਸ਼ੀਟ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ACO ਮਾਡਲਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਚੋਣਵੇਂ ਮਾਡਲਾਂ ਦੀਆਂ ਮੁੱਖ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਸ਼ਬਦਾਂ ਦੀਆਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਦੇ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ACO ਮਾਡਲਾਂ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ACO ਮਾਡਲ ਮੂਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਕਾਊਂਟੇਬਲ ਕੇਅਰ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨਜ਼ (ਏ.ਸੀ.ਓ.) ਦੇਖੋ।
MLTSS:
- ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਐਡਵਾਂਸਿੰਗ ਐਂਡ ਇਨੋਵੇਟਿੰਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (CalAIM) ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਦੇ ਤਹਿਤ, DHCS ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿਕਲਪਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਲੰਬੀ-ਅਵਧੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ (MLTSS) ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਹੋਰ ਵੇਰਵਿਆਂ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ CalAIM MLTSS ਪੰਨਾ ਦੇਖੋ।
LTSS ਜਨਤਕ ਲਾਭ:
- 2019 ਦੇ ਬਜਟ ਐਕਟ ਨੇ DHCS ਨੂੰ ਜਨਤਕ ਲੰਬੀ-ਅਵਧੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਵਿਵਹਾਰਕ ਅਧਿਐਨ ਅਤੇ ਐਕਚੁਰੀਅਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਐਕਚੁਰੀਅਲ ਫਰਮ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਫੰਡਿੰਗ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਲਈ ਵਿੱਤ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਅੰਤਿਮ ਰਿਪੋਰਟ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨੀਤੀਗਤ ਵਿਕਲਪ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਅਨੁਮਾਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਸਤੰਬਰ 2020 ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ DHCS ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਪੋਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਬਜ਼ੁਰਗ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਆਊਟਰੀਚ ਅਤੇ ਨਾਮਾਂਕਣ:
ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਰੋਗ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਡਿਮੈਂਸ਼ੀਆ:
- ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਰੋਗ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਡਿਮੈਂਸ਼ੀਆ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਖੋਜ, ਦੇਖਭਾਲ, ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹੈ। ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਰੋਗ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਡਿਮੈਂਸ਼ੀਆ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਕੋਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਵਰੇਜ ਹੈ। ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਅਲਜ਼ਾਈਮਰ ਰੋਗ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਡਿਮੈਂਸ਼ੀਆ ਪੰਨਾ ਵੇਖੋ।