ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ/ਲਾਗਤ ਬਚਣ
ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਭੁਗਤਾਨ (HIPP) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਪੂਰੇ ਸਕੋਪ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਵਰੇਜ ਵਾਲੇ ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸਵੈਇੱਛਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ। HIPP ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ Medi-Cal ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਉਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣਗੀਆਂ ਜੋ ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹਨ ਅਤੇ Medi-Cal ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਸੀਮਤ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਵਰੇਜ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ HIPP ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ।
HIPP ਲਈ ਲੋੜਾਂ:
ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਦੁਆਰਾ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਜੋਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕੋਈ ਵੀ ਮੌਜੂਦਾ, ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ HIPP ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਇਹ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਤਾਂ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ:
- ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਜਾਂ ਸਮੂਹ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਨੂੰ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਵੇਗਾ ਜਦੋਂ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ, ਸਹਿ-ਬੀਮਾ, ਕਟੌਤੀਆਂ, ਹੋਰ ਲਾਗਤ-ਵੰਡ ਦੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਲਾਗਤਾਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਲਾਗਤ, Medi-Cal ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਸੈੱਟ ਲਈ ਅਦਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਰਕਮ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
- ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਅਰਜ਼ੀ ਦੀ ਮਿਤੀ 'ਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਜਾਂ ਸਮੂਹ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
- ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਜਾਂ ਸਮੂਹ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, DHCS ਹੇਠ ਲਿਖੀ ਜਾਣਕਾਰੀ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੇਗਾ:
- ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੀ ਲਾਗਤ, ਸਿੱਕਾ ਬੀਮਾ, ਕਟੌਤੀਯੋਗ;
- ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਔਸਤ ਸਾਲਾਨਾ ਅਨੁਮਾਨਿਤ Medi-Cal ਉਪਯੋਗਤਾ;
- ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਅਧੀਨ ਆਉਂਦੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਖਾਸ ਸਿਹਤ-ਸਬੰਧਤ ਹਾਲਾਤ; ਅਤੇ
- ਸਾਲਾਨਾ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਖਰਚੇ।
- ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਹੀਨੇ ਵਿੱਚ ਜਦੋਂ ਇੱਕ HIPP ਨਾਮਾਂਕਣਕਰਤਾ ਨੇ ਆਪਣੀ ਮਾਸਿਕ ਖਰਚ-ਡਾਊਨ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਨਾਮਜ਼ਦ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਅਦਾਇਗੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ।
- ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ, HIPP ਨਾਮਾਂਕਣੀਆਂ ਨੂੰ ਸੇਵਾ ਲਈ ਫੀਸ (FFS) Medi-Cal ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ HIPP ਲਈ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ:
- ਮੈਡੀਕੇਅਰ
- ਟ੍ਰਾਈ-ਕੇਅਰ (ਪਹਿਲਾਂ CHAMPUS ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ)
- Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ HIPP ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਤੋਂ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਹੋ ਰਹੇ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ HIPP ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ:
ਈਮੇਲ: HIPP@dhcs.ca.gov
ਫੈਕਸ: (916) 440-5676
ਪਤਾ:
ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਦੀ ਦੇਣਦਾਰੀ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਡਿਵੀਜ਼ਨ
HIPP ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ- MS 4719
PO ਬਾਕਸ 997425
Sacramento, CA 95899-7425
HIPP ਸਟਾਫ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸਟਾਫ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ।
Medi-Cal Managed Care ਬਾਰੇ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਲਿੰਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਲੱਭੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ:
Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ
