ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਭੁਗਤਾਨ (ਖਰੀਦਣ) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ​​ 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕੀ ਹੈ?​​ 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਇੱਕ ਸੰਘੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ ਜੋ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ (65 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ), ਕੁਝ ਨੌਜਵਾਨ ਅਪਾਹਜ ਵਿਅਕਤੀਆਂ, ਅਤੇ ਅੰਤਮ ਪੜਾਅ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (ESRD) ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਹੈ।  ਸਟੇਟ ਬਾਇ-ਇਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਰਾਹੀਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਵਰੇਜ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:​​ 

1. ਭਾਗ A - ਹਸਪਤਾਲ ਬੀਮਾ (HI)​​ 
2. ਭਾਗ B - ਪੂਰਕ ਮੈਡੀਕਲ ਬੀਮਾ (SMI)​​ 
3. ਭਾਗ D - ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਕਵਰੇਜ (ਯੋਗਦਾਨ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ)​​ 

ਮੈਂਬਰਾਂ ਕੋਲ ਪਾਰਟ ਬੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪਾਰਟ ਏ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਵਰੇਜ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ। ਭਾਗ ਡੀ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਂਬਰਾਂ ਕੋਲ ਭਾਗ A ਜਾਂ ਭਾਗ B ਕਵਰੇਜ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ 

ਭਾਗ A ਖਰੀਦ-ਇਨ ਸਮਝੌਤਾ​​ 

ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੋਂ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰਾਜ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਨਾਲ ਇੱਕ ਖਰੀਦ-ਇਨ ਸਮਝੌਤੇ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਤਹਿਤ Medi-Cal ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਯੋਗ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ A ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ, ਸਹਿ-ਬੀਮਾ ਅਤੇ ਕਟੌਤੀਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ:​​ 

1. ਯੋਗ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀ (QMB) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ, ਅਤੇ​​ 
2. ਸੋਸ਼ਲ ਸਿਕਿਉਰਿਟੀ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (SSA) ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ B ਹੱਕਦਾਰ ਬਣੋ।​​ 

ਸਿਰਫ਼ ਭਾਗ B ਵਾਲੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ, ਨਾ ਕਿ ਭਾਗ A ਵਾਲੇ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਰਹਿਣ ਅਤੇ ਹੋਰ ਭਾਗ A ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਵਰੇਜ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਭਾਗ A ਖਰੀਦ-ਇਨ ਸਮਝੌਤੇ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਯੋਗ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਯੋਗਤਾ ਵਾਲੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹੋਰ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ।​​ 

ਵਿਧਾਨਕ ਅਥਾਰਟੀ: ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਐਕਟ, ਧਾਰਾ 1818​​ 

DHCS ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਨੋਟਿਸ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਹਨ ਜੋ ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੋਂ ਭਾਗ A ਲਈ ਨਵੇਂ ਯੋਗ ਹਨ।  DHCS ਨੇ ਜਨਵਰੀ 2025 ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੌਰਾਨ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਨੂੰ ਵੀ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ।​​  

ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸੰਬੰਧੀ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ MCP ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।  ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਯੋਗਤਾ ਸੰਬੰਧੀ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ (SSA) ਦਫ਼ਤਰ ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸਲਾਹ ਅਤੇ ਵਕਾਲਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (HICAP) ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
​​ 

ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਬਾਰੇ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਲਿੰਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ:​​ 

ਭਾਗ A ਖਰੀਦ-ਇਨ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ (FAQs)​​ 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ B ਖਰੀਦ-ਵਿੱਚ ਸਮਝੌਤਾ​​ 

ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰਾਜ CMS ਨਾਲ ਇੱਕ ਖਰੀਦ-ਇਨ ਸਮਝੌਤੇ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਤਹਿਤ Medi-Cal ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਯੋਗ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ B ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ SSA ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ B ਹੱਕਦਾਰਤਾ ਹੈ।
ਵਿਧਾਨਕ ਅਥਾਰਟੀ: ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਐਕਟ, ਧਾਰਾ 1843​​ 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ D ਰਾਜ ਯੋਗਦਾਨ ਭੁਗਤਾਨ​​ 

2003 ਦੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰਿਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਡਰੱਗ, ਇੰਪਰੂਵਮੈਂਟ ਐਂਡ ਮਾਡਰਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਐਕਟ (MMA) ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਜਿਸਨੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਡੀ ਪ੍ਰਿਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਬਣਾਇਆ, ਜਨਵਰੀ 2006 ਵਿੱਚ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਲਾਗਤ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਤੋਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਹੋ ਗਈ।  ਰਾਜ ਨੂੰ ਭਾਗ A ਜਾਂ ਭਾਗ B ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਹੱਕਦਾਰ ਯੋਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਭਾਗ D ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ।​​ 

ਸਟੈਚੂਟਰੀ ਅਥਾਰਟੀ: ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਡਰੱਗ, ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਆਧੁਨਿਕੀਕਰਨ ਐਕਟ 2003​​ 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਪੇਮੈਂਟ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਡੀ ਸਟੇਟ ਕੰਟਰੀਬਿਊਸ਼ਨ ਪੇਮੈਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਖਰੀ ਉਪਾਅ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨਕਰਤਾ ਹੈ, ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਸਹੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ ਰਾਖਵੇਂ ਰੱਖੇ ਜਾਣ।​​ 

ਸਟੇਟ ਬਾਏ-ਇਨ ਮੈਨੂਅਲ - ਭਾਗ A ਅਤੇ ਭਾਗ B ਟ੍ਰਾਂਜੈਕਸ਼ਨ ਕੋਡ​​ 

ਬਾਇ-ਇਨ ਟ੍ਰਾਂਜੈਕਸ਼ਨ ਕੋਡ CMS ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰਾਜ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਚਾਰ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ, ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਸਾਧਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।  ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੈਣ-ਦੇਣ ਕੋਡਾਂ ਲਈ ਰਾਜ ਵੱਲੋਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਜਿਹੇ ਮੌਕੇ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਰਾਜ ਵੱਲੋਂ ਵਾਧੂ ਕਾਰਵਾਈ ਉਚਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਲੈਣ-ਦੇਣ ਕੋਡ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ PDF ਅਟੈਚਮੈਂਟ ਵੇਖੋ।​​  

ਭਾਗ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਅਤੇ ਭਾਗ ਬੀ ਬਾਇ-ਇਨ/ਗਰੁੱਪ ਪੇਅਰ ਟ੍ਰਾਂਜੈਕਸ਼ਨ ਕੋਡ (PDF)
​​ 

ਸਟੇਟ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਾਇ-ਇਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸਮੱਸਿਆ ਰਿਪੋਰਟ (ਆਨਲਾਈਨ ਭਰਨ ਯੋਗ ਫਾਰਮ)​​