ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਕੇਸ ਅਤੇ ਕੇਸ ਅੱਪਡੇਟ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ - ਔਨਲਾਈਨ ਫਾਰਮ
ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਪਰਸਨਲ ਇੰਜਰੀ (PI) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਸੰਘੀ ਅਤੇ ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਨਿਪਟਾਰਾ, ਨਿਰਣਾ, ਜਾਂ ਅਵਾਰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ 'ਤੇ ਕਿਸੇ ਜਵਾਬਦੇਹ ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਦੀ ਕਾਰਵਾਈ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ Medi-Cal ਅਦਾਇਗੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਫੰਡ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। . ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੁਹਾਨੂੰ DHCS ਨੂੰ ਉਚਿਤ ਸੂਚਨਾ ਦਰਜ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੇਗੀ, ਪਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਭਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਲਈ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਡਿਜੀਟਲ ਮੀਡੀਆ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।
ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਕੇਸ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ (ਕਦਮ 1):
ਪ੍ਰਤੀ ਸੱਟ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਕੇਸ ਨੋਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਸਪੁਰਦ ਕਰੋ ਕਿਉਂਕਿ ਕਈ ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। W&I ਕੋਡ ਸੈਕਸ਼ਨ14124.73(c) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਨਵੀਂ ਕੇਸ ਨੋਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
1. Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਸੱਟ ਦੀ ਮਿਤੀ।
2. ਮੈਂਬਰ ਦਾ Medi-Cal ID ਨੰਬਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਲਾਭ ਪਛਾਣ ਪੱਤਰ (BIC), ਜਾਂ ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
3. ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਜਾਂ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੀ ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ।
4. ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕ ਦੀ ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਦਾਅਵਾ ਨੰਬਰ ਸਮੇਤ।
5. ਜਵਾਬਦੇਹ ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਜਾਂ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੀ ਨੁਮਾਇੰਦਗੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਬਚਾਅ ਪੱਖ ਦੇ ਵਕੀਲ ਦੀ ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ।
DHCS ਨੂੰ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਪੱਤਰ ਭੇਜਣ ਲਈ 30 ਦਿਨਾਂ ਦਾ ਸਮਾਂ ਦਿਓ। ਜੇਕਰ ਜ਼ਖਮੀ ਧਿਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਯੋਗ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੱਤਰ ਵਿੱਚ DHCS ਦੇ ਰਿਕਵਰੀ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਅਤੇ ਹੱਕਦਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਹੋਵੇਗਾ।
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਈਡੀ ਨੰਬਰ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭ ਪਛਾਣ ਪੱਤਰ (BIC) 'ਤੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਈਡੀ ਨੰਬਰ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੇ 9 ਅੱਖਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ “9” ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 7 ਵਾਧੂ ਨੰਬਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਅੱਖਰ ਨਾਲ ਖਤਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਆਈਡੀ ਨੰਬਰ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੰਬਰ ਦਰਜ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।
ਕੇਸ ਅੱਪਡੇਟ (ਕਦਮ 2):
- ਜਦੋਂ ਮੈਂਬਰ ਨੇ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਪੂਰਾ ਕਰ ਲਿਆ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਸੈਟਲਮੈਂਟ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੇਸ ਅੱਪਡੇਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ। DHCS ਭੁਗਤਾਨ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦਾ ਆਰਡਰ ਅਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੇਗਾ, ਫਿਰ Medi-Cal lien ਭੇਜੇਗਾ।
- ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਲਈ ਨਵੀਂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹੈ ਜਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਕੇਸ ਲਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਵਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਕੇਸ ਅੱਪਡੇਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ। ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਡਿਜੀਟਲ ਮੀਡੀਆ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।