ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਗਾਈਡ
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵੈਲਫੇਅਰ ਐਂਡ ਇੰਸਟੀਚਿਊਸ਼ਨਜ਼ ਕੋਡ §14456 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਸਾਲਾਨਾ ਆਧਾਰ 'ਤੇ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਦਾ ਮੈਡੀਕਲ ਆਡਿਟ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੈਡੀਕਲ ਆਡਿਟ MCPs ਦੀ DHCS ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਅਤੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੇ ਹਨ। DHCS ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵਿਭਾਗ (MCQMD) MCPs ਦੀ ਸਮੁੱਚੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। MCQMD ਲਾਜ਼ਮੀ ਆਡਿਟ ਕਰਨ ਲਈ DHCS ਦੇ ਆਡਿਟ ਅਤੇ ਇਨਵੈਸਟੀਗੇਸ਼ਨ (A&I) ਦੇ ਕੰਟਰੈਕਟ ਐਂਡ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ ਰਿਵਿਊ ਡਿਵੀਜ਼ਨ (CERD) ਨੂੰ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
MCQMD ਅਤੇ A&I ਨੇ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀਆਂ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਛੇ ਆਡਿਟ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਲਈ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਗਾਈਡਾਂ (TAG) ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸਾਂਝੇਦਾਰੀ ਕੀਤੀ ਹੈ। TAGs ਮੁੱਖ ਤੱਤਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਡਿਟ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ MCPs ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
