ਕੈਰੀਜ਼ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ
CalAIM ਡੈਂਟਲ ਹੋਮਪੇਜ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ।
ਇਸ CalAIM ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਨੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਿਆਰਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਲਾਭ ਵਜੋਂ Caries ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ (CRA) ਬੰਡਲ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ। ਇਸ ਨਵੇਂ ਲਾਭ ਦਾ ਸਮੁੱਚਾ ਟੀਚਾ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਸੜਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਹੈ ਅਤੇ 0-6 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਹਮਲਾਵਰ ਅਤੇ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦੇਣਾ ਹੈ। ਇਹ ਲਾਭ ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਨੂੰ CRA ਬੰਡਲ ਦਰ ਲਈ ਬਿੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਰਮਿਆਨੇ ਅਤੇ ਉੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਸੜਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਕੁਝ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਆਗਿਆਯੋਗ ਵਧੀਆਂ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
CRA ਬੰਡਲ ਵਿੱਚ D0601, D0602, ਜਾਂ D0603 (ਘੱਟ, ਦਰਮਿਆਨੇ ਅਤੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ 'ਤੇ CRA ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ) ਅਤੇ D1310 (ਪੋਸ਼ਣ ਸੰਬੰਧੀ ਸਲਾਹ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਬੰਡਲ ਦੀ ਭੁਗਤਾਨ ਦਰ, ਜਿਸਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭੱਤਿਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ (SMA) ਫੀਸ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, $61 ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ $15 ਕੋਡ D0601-D0603 ਨੂੰ ਅਤੇ $46 D1310 ਨੂੰ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ। ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰ ਉਸ ਬੰਡਲ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਰੇਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ (ਉਮਰ 0-6) ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਹੇਠ ਲਿਖੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ:
- ਘੱਟ ਜੋਖਮ - ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਦੋ ਵਾਰ CRA ਬੰਡਲ (CDT ਕੋਡ D0601 ਅਤੇ D1310) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸਫਾਈ ਜਾਂ ਫਲੋਰਾਈਡ ਇਲਾਜ (D0120, D1120, D1206, D1208) ਵਰਗੀਆਂ ਵਾਧੂ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਬਿੱਲ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਦਰਮਿਆਨਾ ਜੋਖਮ - ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਵਾਰ ਸਫਾਈ ਜਾਂ ਫਲੋਰਾਈਡ ਇਲਾਜ (D0120, D1120, D1206, D1208) ਵਰਗੀਆਂ ਵਾਧੂ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ CRA ਬੰਡਲ (D0602 ਅਤੇ D1310) ਦਾ ਬਿੱਲ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਉੱਚ ਜੋਖਮ - ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਚਾਰ ਵਾਰ ਸਫਾਈ ਜਾਂ ਫਲੋਰਾਈਡ ਇਲਾਜ (D0120, D1120, D1206, D1208) ਵਰਗੀਆਂ ਵਾਧੂ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ CRA ਬੰਡਲ (D0603 ਅਤੇ D1310) ਦਾ ਬਿੱਲ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ।
CRA ਬੰਡਲ ਲਾਭ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡੈਂਟਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਆਯੋਜਿਤ Treating Young Kids Everyday (TYKE) ਸਿਖਲਾਈ ਜਾਂ Medi-Cal Dental's Learning Management System (LMS) 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ Strengthening Many Young Lives Everyday (SMYLE) ਸਿਖਲਾਈ ਲੈਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। CRA ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਡੈਂਟਲ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (ASO) ਨੂੰ ਇੱਕ ਤਸਦੀਕ ਫਾਰਮ ਅਤੇ ਕੋਰਸ ਪੂਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਸਬੂਤ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਡੀਐਮਸੀ ਅਤੇ ਐਸਐਨਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਆਡਿਟਿੰਗ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਤਸਦੀਕ ਫਾਰਮ ਅਤੇ ਕੋਰਸ ਪੂਰਾ ਹੋਣ ਦਾ ਸਬੂਤ ਫਾਈਲ 'ਤੇ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਰੈਂਡਰਿੰਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਡੈਂਟਲ ਟ੍ਰਾਂਸਫਾਰਮੇਸ਼ਨ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ ਦੇ ਡੋਮੇਨ 2 ਅਧੀਨ TYKE ਸਿਖਲਾਈ ਲਈ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ CalAIM ਅਧੀਨ TYKE ਸਿਖਲਾਈ ਦੁਬਾਰਾ ਲੈਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਫਾਰਮ
