ਕੈਰੀਜ਼ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ
CalAIM ਡੈਂਟਲ ਹੋਮਪੇਜ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ।
ਇਸ CalAIM ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਨੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਿਆਰਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਲਾਭ ਵਜੋਂ Caries ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ (CRA) ਬੰਡਲ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ। ਇਸ ਨਵੇਂ ਲਾਭ ਦਾ ਸਮੁੱਚਾ ਟੀਚਾ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਸੜਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਹੈ ਅਤੇ 0-6 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਹਮਲਾਵਰ ਅਤੇ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦੇਣਾ ਹੈ। ਇਹ ਲਾਭ ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਕ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਨੂੰ CRA ਬੰਡਲ ਦਰ ਲਈ ਬਿੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਰਮਿਆਨੇ ਅਤੇ ਉੱਚ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਸੜਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਕੁਝ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਆਗਿਆਯੋਗ ਵਧੀਆਂ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
The CRA bundle consists of either D0601, D0602, or D0603 (CRA exams at low, moderate, and high risk) and D1310 (nutritional counseling). The bundle’s rate of payment, also known as the Schedule of Maximum Allowances (SMA) fee, is $61, with $15 being assigned to codes D0601-D0603 and $46 being assigned to D1310. The risk level associated with a specific patient determines billing limitations for that bundle. Based on the risk level associated with each Medi-Cal member (ages 0-6), the following frequency of services applies:
- ਘੱਟ ਜੋਖਮ - ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਦੋ ਵਾਰ CRA ਬੰਡਲ (CDT ਕੋਡ D0601 ਅਤੇ D1310) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸਫਾਈ ਜਾਂ ਫਲੋਰਾਈਡ ਇਲਾਜ (D0120, D1120, D1206, D1208) ਵਰਗੀਆਂ ਵਾਧੂ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਬਿੱਲ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਦਰਮਿਆਨਾ ਜੋਖਮ - ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਵਾਰ ਸਫਾਈ ਜਾਂ ਫਲੋਰਾਈਡ ਇਲਾਜ (D0120, D1120, D1206, D1208) ਵਰਗੀਆਂ ਵਾਧੂ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ CRA ਬੰਡਲ (D0602 ਅਤੇ D1310) ਦਾ ਬਿੱਲ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਉੱਚ ਜੋਖਮ - ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਚਾਰ ਵਾਰ ਸਫਾਈ ਜਾਂ ਫਲੋਰਾਈਡ ਇਲਾਜ (D0120, D1120, D1206, D1208) ਵਰਗੀਆਂ ਵਾਧੂ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ CRA ਬੰਡਲ (D0603 ਅਤੇ D1310) ਦਾ ਬਿੱਲ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ।
To receive payment for the CRA bundle benefit, dental providers must take the Treating Young Kids Everyday (TYKE) training hosted by the California Dental Association or Strengthening Many Young Lives Everyday (SMYLE) training available on Medi-Cal Dental’s Learning Management System (LMS). Fee-For-Service (FFS) providers must provide an attestation form and proof of course completion to the Dental Administrative Services Organization (ASO) before payment will be rendered for CRA services. DMC and SNC providers must keep an attestation form and proof of course completion on file for auditing purposes. Rendering providers who have already taken the TYKE training under Domain 2 of Dental Transformation Initiative are not required to re-take the TYKE training under CalAIM.