ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਅਧਿਕਾਰ ਅਤੇ ਦਾਅਵੇ​​ 

ਦੰਦਾਂ/ਆਰਥੋਡੌਂਟਿਕ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ​​ 

ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ​​ 

ਬਿਲਿੰਗ ਸਵਾਲ​​ 

ਦੰਦਾਂ/ਆਰਥੋਡੌਂਟਿਕ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ​​ 

ਸਿਰਫ਼ CCS ਅਤੇ CCS ਸਿਹਤਮੰਦ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਦੇ ਗਾਹਕਾਂ ਲਈ CCS ਦੰਦਾਂ ਅਤੇ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਸਾਰੀਆਂ ਬੇਨਤੀਆਂ (CCS Medi-Cal ਫੁੱਲ-ਸਕੋਪ ਨੋ ਸ਼ੇਅਰ ਆਫ ਕਾਸਟ ਯੋਗਤਾ ਵਾਲੇ ਗਾਹਕਾਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਪੰਗਤਾ ਵਾਲੇ ਮੈਲੋਕਲਕਲੂਜ਼ਨ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ; ਇਹਨਾਂ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ Medi-Cal ਡੈਂਟਲ ਕੋਲ ਭੇਜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ) DHS 4516 ਫਾਰਮ, CCS ਡੈਂਟਲ ਅਤੇ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਕਲਾਇੰਟ ਸੇਵਾ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀ (SAR)ਦੀਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਈਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ।​​ . ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ CCS ਦੁਆਰਾ ਦੰਦਾਂ/ਆਰਥੋਡੌਂਟਿਕ SAR ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦੰਦਾਂ/ਆਰਥੋਡੌਂਟਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ Medi-Cal ਡੈਂਟਲ ਦੁਆਰਾ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ । ਸਿਰਫ਼ ਸਰਗਰਮ Medi-Cal ਡੈਂਟਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ CCS ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। CCS ਕਲਾਇੰਟ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਮੇਂ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 

ਡੈਂਟਲ/ਆਰਥੋਡੌਂਟਿਕ SAR ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਕੁਝ ਮਦਦਗਾਰ ਸੁਝਾਅ:​​ 

• ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ CCS ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਇੱਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ​​  ਡੈਂਟਲ/ਆਰਥੋਡੌਂਟਿਕ SAR ਫਾਰਮ​​ .​​ 
• ਬੱਚੇ ਦੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਯੋਗਤਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ CCS ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਰੇਕ SAR ਦੀ ਰਿਹਾਇਸ਼ੀ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਯੋਗਤਾ (ਸਿਹਤਮੰਦ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਦੇ ਗਾਹਕ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ) ਲਈ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।​​ 
• ਸਾਰੇ ਡੈਂਟਲ/ਆਰਥੋਡੌਂਟਿਕ SARs ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਡੈਂਟਲ/ਡੈਲਟਾ ਡੈਂਟਲ ਦੁਆਰਾ ਅਧਿਕਾਰ ਲਈ ਲੰਬਿਤ ਸਮੀਖਿਆ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।​​ 
• ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਡੈਂਟਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ SAR ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ CCS ਲਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ।​​ 
• CCS Medi-Cal ਡੈਂਟਲ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 
• ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਡੈਂਟਲ ਤੋਂ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ (ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਡੈਂਟਲ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਸੇਵਾ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ--ਦੇਖੋ​​  ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਡੈਂਟਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਮੈਨੂਅਲ ਸੈਕਸ਼ਨ 4, ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੀਤੀ​​ ).​​   
• ਸਾਰੀਆਂ ਆਰਥੋਡੋਂਟਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਡੈਂਟਲ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​  

ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ​​ 

CCS ਜਾਂ Medi-Cal ਡੈਂਟਲ ਦੁਆਰਾ ਅਧਿਕਾਰਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵੇ  ਸਿੱਧੇ Medi-Cal ਡੈਂਟਲ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਹਨ ।​​ 

• CCS ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜਾਂ Medi-Cal ਡੈਂਟਲ ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰ ਜਾਂ ਅਧਿਕਾਰਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ। CCS ਜਾਂ Medi-Cal ਡੈਂਟਲ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਜਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਅਧਿਕਾਰ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 
• CCS ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਗਾਹਕ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ। ਉਹਨਾਂ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵੇ ਜੋ CCS ਨਹੀਂ ਹਨ ਜਾਂ ਹੁਣ CCS ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।​​ 
• ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਡੈਂਟਲ ਨੂੰ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ।​​ 

ਦਾਅਵਿਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ (EOB) ਦੇ ਨਾਲ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਵਾਲੇ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ।​​ 

ਬਿਲਿੰਗ ਸਵਾਲ​​ 

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਬਿਲਿੰਗ ਸੰਬੰਧੀ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਡੈਲਟਾ ਡੈਂਟਲ ਨਾਲ (800) 423-0507 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਤੁਸੀਂ ਇੱਥੇ ਵੀ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹੋ​​  ਬਿਲਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਅੱਪਡੇਟ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਡੈਂਟਲ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ।
​​