ਡੀਐਮਸੀ ਨਿਗਰਾਨੀ​​  

ਸਾਰੇ ਡਰੱਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ (DMC) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਰਤੋਂ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹਨ।  ਵਰਤੋਂ ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਅਧਿਕਾਰ ਸੰਘੀ ਮੈਡੀਕੇਡ ਕਾਨੂੰਨ [(42 USC 1396(a)(30-33)] ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਮੈਡੀਕੇਡ ਨਿਯਮ, ਸਿਰਲੇਖ 42, ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦਾ ਕੋਡ, ਧਾਰਾਵਾਂ 456.2 ਤੋਂ 456.6 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।  ਉਪਯੋਗਤਾ ਸਮੀਖਿਆ DMC ਵੱਲੋਂ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਬੇਲੋੜੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।  ਸ਼ਰਾਬ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿਭਾਗ (ADP) ਨੇ CCR, ਟਾਈਟਲ 22 ਵਿੱਚ ਨਿਯਮ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਹਨ ਜੋ DMC ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਕਰਨ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।  ਟਾਈਟਲ 22 ਨਿਯਮ ਰਾਜ, ਕਾਉਂਟੀ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।  ਟਾਈਟਲ 22 ਨਿਯਮਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ADP ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਿਆਰਾਂ ਅਤੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀਆਂ ਹੋਰ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਆਨਸਾਈਟ ਪੋਸਟ ਸਰਵਿਸ, ਪੋਸਟ-ਪੇਮੈਂਟ (PSPP) ਵਰਤੋਂ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।  ਅਸੈਂਬਲੀ ਬਿੱਲ (AB) 106, ਜਿਸ 'ਤੇ ਗਵਰਨਰ ਬ੍ਰਾਊਨ ਨੇ ਜੂਨ 28, 2011 ਨੂੰ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਸਨ, ਨੇ DMC ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਨੂੰ ਅਲਕੋਹਲ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿਭਾਗ ਤੋਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੂੰ ਜੁਲਾਈ 1, 2012 ਨੂੰ ਤਬਦੀਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ।  DHCS ਹੁਣ ਸਾਰੀਆਂ ਆਨਸਾਈਟ PSPP ਵਰਤੋਂ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ।  PSPP ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ DMC ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਭਰੋਸਾ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਹੈ।​​ 

ਰਾਜ ਭੂਮਿਕਾ​​ 

DHCS, DMC ਸ਼ਰਾਬ ਅਤੇ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਨਿਗਰਾਨੀ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਆਡਿਟਿੰਗ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ।  ਇਹ ਟਾਈਟਲ 22 DMC ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਐਲਾਨ ਅਤੇ DHCS ਸਟਾਫ ਦੁਆਰਾ DMC ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਸਾਈਟ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।  ਸਮੀਖਿਆ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਹੈ ਕਿ DMC ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਭਾਗ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਹਰੇਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਈ DMC ਪਾਲਣਾ ਉਪਾਅ ਲਾਗੂ ਹਨ, ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ DMC ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ CCR, ਟਾਈਟਲ 22, ਸੈਕਸ਼ਨ 51341.1(k) ਵਿੱਚ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੂਰੀਆਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਦੀ ਵਸੂਲੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਹੈ।ਹਰੇਕ ਮੌਕੇ 'ਤੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਅੰਤ 'ਤੇ ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ ਰਿਪੋਰਟ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਕਮੀਆਂ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।  ਕਾਉਂਟੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ PSPP ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਪਛਾਣੀ ਗਈ ਹਰੇਕ ਕਮੀ ਲਈ ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਕਾਰਵਾਈ ਯੋਜਨਾ (CAP) ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​ 

ਕਾਉਂਟੀ ਭੂਮਿਕਾ​​ 

ਕਾਉਂਟੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ (ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਕਾਉਂਟੀ ਇਕਾਈਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ); ਵਿੱਤੀ ਵੰਡ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੀ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ; ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨਾ ਕਿ ਅਦਾਇਗੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਸਥਾਪਤ ਦਰਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੈ; ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਨਾ।  ਵਿੱਤੀ ਸਾਲ 2014-15 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਨੂੰ ਇਹ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ DMC ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੇ ਸਾਰੀਆਂ ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ। ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਨੂੰ DHCS 8049 (ਨਿਰਦੇਸ਼) ਫਾਰਮ ਭਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ SUD ਕਾਉਂਟੀ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ 

ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ​​ 

ਸਾਰੇ DMC ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ DMC ਇਲਾਜ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਲਈ DHCS ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਮਾਂਕਣ ਵਿਭਾਗ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਾਰੀਆਂ DMC ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ 

ਨਤੀਜਾ​​ 

ਡੀਐਮਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਜਨਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੰਡ ਕੀਤੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨਿਯੰਤਰਣ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪਾਲਣਾ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਹੱਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਮਿਲਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।  ਜਿੱਥੇ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ, ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਵਰਤੋਂ ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਵਿੱਚ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦਾ ਮੌਕਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।​​