ਜਨਵਰੀ 1, 2025ਤੋਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ ਏ ਖਰੀਦਦਾਰੀ​​ 

ਪਿਛੋਕੜ:​​ 

ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵੀ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਸਟੇਟ ਹੈ। ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਨਾਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਸਮਝੌਤੇ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਯੋਗ ਪੂਰੇ-ਸਕੋਪ ਵਾਲੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਬੀ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ, ਜੇਕਰ ਉਹ ਯੋਗ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀ (QMB) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਦੁਆਰਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਦਾਖਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਰਾਜ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗਾ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇਹ QMB ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਬਣ ਜਾਣਗੇ।​​  

ਹੋਰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੱਕ, ਯੋਗ ਸਪਲੀਮੈਂਟਲ ਸਿਕਿਓਰਿਟੀ ਇਨਕਮ/ਸਟੇਟ ਸਪਲੀਮੈਂਟਰੀ ਪੇਮੈਂਟ (SSI/SSP) ਫੁੱਲ-ਸਕੋਪ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ A ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਉਹ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ B ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ ਅਤੇ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ। ਸ਼ਰਤੀਆ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਨਾਮਾਂਕਣ ਲੋੜਾਂ ਹੁਣ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹਨ।​​ 

ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਗੈਰ-SSI/SSP ਯੋਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਜੋ SSA ਵਿਖੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ B ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਕਾਉਂਟੀ ਦਫ਼ਤਰ ਵਿਖੇ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਉਹ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਰਾਜ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰੇਗਾ। QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਸਾਰੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਕਾਰਵਾਈ ਦਾ ਇੱਕ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਮਿਤੀ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।​​ 

ਸਵਾਲ 1: ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਦਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਬੀ ਹੈ?​​ 

ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ, ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਜੇਕਰ QMB Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ A ਬਾਇ-ਇਨ ਲਈ ਯੋਗ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਅਤੇ ਹੋਰ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ A ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।​​ 

ਸਵਾਲ 2: ਕੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਅਤੇ ਪਾਰਟ ਬੀ ਦੋਵੇਂ ਹਨ?​​ 

ਨਹੀਂ, ਇਹ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਜਾਂ ਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦਾ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਅਤੇ ਭਾਗ B ਦੋਵੇਂ ਹਨ।​​ 

ਸਵਾਲ 3: ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਲਈ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਕਿਹੜੇ ਨੋਟਿਸ ਭੇਜੇ ਜਾ ਰਹੇ ਹਨ?​​ 

ਜਦੋਂ ਇੱਕ QMB Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ SSA ਵਿਖੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ B ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਦੇ ਕਾਰਨ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਬਾਇ-ਇਨ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਡਾਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ QMB ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗਾ। ਇਹ ਨੋਟਿਸ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਮਿਤੀ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰੇਗਾ।​​ 

SSA ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਦੱਸਣ ਲਈ ਇੱਕ ਨੋਟਿਸ ਭੇਜੇਗਾ ਕਿ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਰਾਜ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਹਸਪਤਾਲ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਦੋਂ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 

ਸਵਾਲ 4: ਜੇਕਰ ਮੈਂਬਰਾਂ ਕੋਲ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਉਹ ਕਿਸ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ?​​ 

For member questions regarding access to care, please contact your Medi-Cal Managed Care Plan (MCP). For member questions regarding Medicare eligibility, please contact your local Social Security Administration office or the Health Insurance Counseling & Advocacy Program (HICAP). For questions about QMB, please call the Medi-Cal Helpline at (800) 541-5555.​​ 

ਸਵਾਲ 5: ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ ਕਿਹੜੀਆਂ ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?​​ 

CMS ਨਾਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਸਮਝੌਤੇ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੱਕ, ਇੱਕ ਪੂਰੇ-ਸਕੋਪ ਵਾਲੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਬੀ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ 

ਵਿਭਾਗ ਇਹ ਕਰੇਗਾ:​​ 

• ਸਾਰੇ ਯੋਗ SSI/SSP ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ A ਬਾਇ-ਇਨ ਵਿੱਚ ਸਵੈ-ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਕਰੋ ਜੇਕਰ ਉਹ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ B ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ ਅਤੇ QMB ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ।​​ 
• ਗੈਰ-SSI/SSP ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ A ਬਾਇ-ਇਨ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰੋ ਜੇਕਰ ਉਹ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ B ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ ਅਤੇ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ। ਗੈਰ-SSI/SSP ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਤੇ ਭਾਗ A ਬਾਇ-ਇਨ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ SSA ਵਿਖੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ B ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ 

ਸਾਰੇ SSI/SSP ਵਿਅਕਤੀ ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੋਂ QMB+ ਹੋਣਗੇ। QMB-ਯੋਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੋਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ QMB ਅਤੇ QMB+ ਦੋਵਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇਗਾ।​​ 

QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਮਾਪਦੰਡ ਪੂਰੇ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ:​​ 

• ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ ਏ ਅਤੇ ਬੀ ਲਈ ਯੋਗ ਬਣੋ,​​ 
• ਸੰਘੀ ਗਰੀਬੀ ਪੱਧਰ (FPL) ਦੇ 100% ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧ ਗਿਣਨਯੋਗ ਆਮਦਨ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੋ, ਅਤੇ​​ 
• ਹੋਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਗਤਾ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੋ।​​ 

ਸਵਾਲ 6: ਕਿਹੜੇ ਸਹਾਇਤਾ ਕੋਡ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ?​​ 

ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੋਂ, DHCS QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਸਰਗਰਮ SSI ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਨਿਰਵਿਘਨ ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਅਤੇ ਸੁਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ। DHCS, SSI ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਏਡ ਕੋਡਾਂ (10, 20, ਜਾਂ 60) ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਆਪਣੇ ਆਪ QMB ਏਡ ਕੋਡ (80) ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰੇਗਾ।​​  

ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੋਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਸਟੇਟ ਹੋਵੇਗਾ। ਜੇਕਰ ਯੋਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (ਸਹਾਇਤਾ ਕੋਡ 80) ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ DHCS ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 

ਸਵਾਲ 7: ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਪਲਾਨ (MCPs) ਆਪਣੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ?​​ 

DHCS MCPs ਨੂੰ 834 ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ ਫਾਈਲ ਰਾਹੀਂ ਉਪਲਬਧ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ A ਅਤੇ B ਸੂਚਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ B ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਇੱਕ ਸੁਚਾਰੂ ਤਬਦੀਲੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਵੀ ਲੋੜੀਂਦੇ ਕਦਮ ਚੁੱਕੇ ਜਾ ਸਕਣ ਜੋ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ Medi-Cal ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ 1 ਜਨਵਰੀ ਤੋਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। MCPs ਦੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਲਾਭਾਂ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਪਰ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਨਾ ਪਾਉਣ।​​ 

DHCS ਇਹ ਵੀ ਨੋਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ 42 CFR 422.2264(b) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇਨ੍ਹਾਂ ਜਲਦੀ ਹੀ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਪੂਰੇ-ਲਾਭ ਵਾਲੇ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਲਈ ਇਕਸਾਰ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (D-SNPs) ਵਾਲੇ MCPs ਨੂੰ ਇਜਾਜ਼ਤ ਹੈ।​​ 

ਸਵਾਲ 8: ਕੀ D-SNP ਮੈਂਬਰ ਸਮੱਗਰੀ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਬਦਲਾਅ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?​​ 

ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਮੈਂਬਰ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਏ-ਇਨ ਉਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਅਤੇ ਬੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਉਹੀ ਲੋਕ ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਅਤੇ ਬੀ ਦੋਵੇਂ ਹਨ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਮੈਂਬਰ ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਵਿੱਚ ਨਾਮਜ਼ਦ ਨਹੀਂ ਹਨ।​​ 

ਸਵਾਲ 9: ਕੀ ਵਿਭਾਗ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ NOA ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਬੁਲੇਟਾਂ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਪੱਤਰ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭੁਗਤਾਨਕਰਤਾ ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਣ ਵਾਲੇ ਪੁਰਾਣੇ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਕਿਸੇ ਹੋਰ NOA ਦੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਹਨ?​​ 

ਹੇਠਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ SSI QMB ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਨੋਟਿਸ ਆਫ਼ ਐਕਸ਼ਨ (NOA) ਅਤੇ SSI QMB ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਪੱਤਰ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀ (QMB) ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਦਾਖਲੇ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਾਂ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਕਿਸੇ ਹੋਰ NOA ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਲਈ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਬਕਾਇਆ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭੁਗਤਾਨਕਰਤਾ ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।​​ 

• SSI QMB Approval Notice of Action (NOA) – informs Supplemental Security Income (SSI) and State Supplemental Payment (SSP) Medi-Cal members who are eligible for “premium-free Medicare Part A” about their Qualified Medicare Beneficiary (QMB) program automatic enrollment start date and provides information about the QMB program.​​ 
• SSI QMB Transfer Letter – informs SSI/SSP Medi-Cal members, who will be automatically enrolled in the QMB program under SB 311 and the CMS Final Rule starting in January 2025, about a new contact for any questions regarding the QMB program. This letter also includes information about the QMB program.​​ 

ਸਵਾਲ 10: ਕੀ ਵਿਭਾਗ ਕੋਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਹੈ? ਕੀ ਕੋਈ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਜਾਂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਮੌਜੂਦਾ ਪੁਰਾਣੇ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਇਕਸਾਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?​​ 

ਮੈਡੀਕੇਅਰ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਅਤੇ ਹੋਰ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਸ ਚੀਜ਼ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ ਵੈੱਬਪੇਜ ਅਤੇ Medicare.gov ਨੂੰ ਵੇਖੋ।​​ 

Question 11: Further, yet related, the Plan will need to distinguish between inpatient, outpatient, and observation. Is there a definition of “Inpatient” that the Plan should align with? Are observation stays included in inpatient? Is surgery performed within a hospital surgery center considered outpatient?​​ 

For more information on Medicare inpatient care services, please refer to this webpage and Medicare.gov.​​ 

ਸਵਾਲ 12: ਮੈਂਬਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਸੰਚਾਰ ਕਦੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਭੇਜਣ ਲਈ ਕੌਣ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋਵੇਗਾ?​​ 

QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਏ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ DHCS ਤੋਂ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗਾ:​​ 

• ਨਵੇਂ ਯੋਗ QMB ਮੈਂਬਰ ਜੋ ਸਪਲੀਮੈਂਟਲ ਸਿਕਿਓਰਿਟੀ ਇਨਕਮ (SSI) ਅਤੇ ਸਟੇਟ ਸਪਲੀਮੈਂਟਲ ਪੇਮੈਂਟ (SSP) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜੋ ਮੁਫ਼ਤ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ, ਅਕਤੂਬਰ ਅਤੇ ਦਸੰਬਰ 2024 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ QMB ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਨੋਟਿਸ ਆਫ਼ ਐਕਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।​​ 
• SSI/SSP ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ B ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ ਅਤੇ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਪਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਨਹੀਂ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਰਾਜ ਦੁਆਰਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਬਾਇ-ਇਨ ਅਤੇ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਇਹ ਬਦਲਾਅ ਜਨਵਰੀ 2025 ਤੋਂ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇਗਾ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ QMB ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਜਨਵਰੀ ਦੇ ਅਖੀਰ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਫਰਵਰੀ 2025 ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ SSI QMB ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਪੱਤਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗਾ।​​ 
• ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ SSI/SSP ਨਹੀਂ ਮਿਲਦਾ ਅਤੇ ਉਹ ਕਾਉਂਟੀ ਰਾਹੀਂ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਮਿਲਣ 'ਤੇ ਮੌਜੂਦਾ QMB ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਨੋਟਿਸ (NOA) ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਰਹੇਗਾ।​​ 
• ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਲਈ ਨਵਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਸੋਸ਼ਲ ਸਿਕਿਉਰਿਟੀ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (SSA) ਇੱਕ ਪੱਤਰ ਭੇਜੇਗਾ।​​ 

ਸਵਾਲ 13: ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਖਾਸ ਯੋਗਤਾ ਮਾਪਦੰਡ ਕੀ ਹਨ?​​ 

ਪਾਰਟ ਏ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਭੁਗਤਾਨ (ਬਾਇ-ਇਨ) ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ, ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਮਾਪਦੰਡ ਪੂਰੇ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ:​​ 

• ਯੋਗ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀ (QMB) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ, ਅਤੇ​​ 
• ਸੋਸ਼ਲ ਸਿਕਿਉਰਿਟੀ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (SSA) ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ B ਹੱਕਦਾਰ ਬਣੋ।​​ 

QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਮਾਪਦੰਡ ਪੂਰੇ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ:​​ 

• ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟਸ ਏ ਅਤੇ ਬੀ ਲਈ ਯੋਗ ਬਣੋ।​​ 
• ਸੰਘੀ ਗਰੀਬੀ ਪੱਧਰ (FPL) ਦੇ 100% ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧ ਗਿਣਨਯੋਗ ਆਮਦਨ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੋ ਅਤੇ​​ 
• ਹੋਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਗਤਾ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੋ।​​ 

ਸਵਾਲ 14: ਕੀ ਇਹਨਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ ਯੋਗ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਕੁਝ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?​​ 

ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿ QMB ਮੈਂਬਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਬਾਇ-ਇਨ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਦੇ ਰਹਿਣ, ਜੋ ਰਾਜ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਏ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਪੂਰੀ-ਸਕੋਪ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਬੀ ਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, SSI/SSP ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਲਈ SSI/SSP ਲਈ ਆਪਣੀ ਯੋਗਤਾ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।​​ 

ਜਨਵਰੀ 1, 2025 ਤੋਂ, ਯੋਗ SSI/SSP ਪੂਰੇ-ਸਕੋਪ ਵਾਲੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਜਾਣਗੇ ਜੇਕਰ ਉਹ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ B ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ ਅਤੇ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ। ਸ਼ਰਤੀਆ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ A ਨਾਮਾਂਕਣ ਲੋੜਾਂ ਹੁਣ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹਨ।​​ 

ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਗੈਰ-SSI ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਯੋਗ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਕਾਉਂਟੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦਫ਼ਤਰ ਕੋਲ ਇੱਕ MSP ਅਤੇ/ਜਾਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਰਜ਼ੀ ਭਰਨ ਅਤੇ QMB ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਪੂਰੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ।​​ 

Back to Medicare Premium Payment Page.​​