ਫਾਰਮ
ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀਆਂ
- CCS/GHPP ਡਿਸਚਾਰਜ ਪਲੈਨਿੰਗ ਸਰਵਿਸ ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਬੇਨਤੀ (SAR) (DHCS 4489)
- ਸਥਾਪਿਤ CCS/GHPP ਕਲਾਇੰਟ ਸਰਵਿਸ ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਬੇਨਤੀ (SAR) (DHCS 4509)
- ਨਵੀਂ ਰੈਫਰਲ CCS/GHPP ਕਲਾਇੰਟ ਸਰਵਿਸ ਅਥਾਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਬੇਨਤੀ (SAR) (DHCS 4488)
- GHPP Dental Client Service Authorization Request (SAR) (MC 2361)
ਰੈਫਰਲ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ
- GHPP New Referral Form (DHCS 9052)
English | Spanish | Korean | Chinese [Mandarin] | Vietnamese | Tagolog