ਲਾਭ ਜਾਣੋ
GHPP ਆਪਣੇ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਸੰਪੂਰਨ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਦੂਜੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦੇ ਉਲਟ, GHPP ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਇਹ GHPP ਯੋਗ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਨਾ ਵੀ ਹੋਵੇ। ਇਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੈ।
GHPP ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
ਸਪੈਸ਼ਲ ਕੇਅਰ ਸੈਂਟਰ (SCC) ਸੇਵਾ
GHPP ਸਪੈਸ਼ਲ ਕੇਅਰ ਸੈਂਟਰ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਸਿਸਟਮ ਹੈ ਜੋ:
- ਖਾਸ ਜੈਨੇਟਿਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਾਲੇ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਤਾਲਮੇਲ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਅਤੇ ਬਹੁ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਟੀਮਾਂ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰ, ਨਰਸਾਂ, ਸਮਾਜ ਸੇਵਕ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਟੀਮ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ
- ਪਰਿਵਾਰ ਕੇਂਦਰਿਤ ਯੋਜਨਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਅਤੇ ਢੁਕਵੀਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਸਹੂਲਤ
The GHPP SCCs are located throughout California and usually connected with tertiary level medical centers. Each SCC must comply with the GHPP program standards to become an approved provider.
The GHPP Special Care Centers consist of:
-
ਸਿਸਟਿਕ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ ਦੇ ਮਿਆਰ
- ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਸਟੈਂਡਰਡ
-
ਹੀਮੋਫਿਲੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਹੇਮਾਟੋਲੋਜੀ ਦੇ ਮਿਆਰ
- ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਮਿਆਰ
- ਦਾਤਰੀ ਸੈੱਲ ਕੇਂਦਰ
-
ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਵਿਰਾਸਤੀ ਤੰਤੂ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਕੇਂਦਰ
ਹਸਪਤਾਲ ਠਹਿਰਾਓ
ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਹਸਪਤਾਲ ਠਹਿਰਨਾ GHPP ਦਾ ਇੱਕ ਲਾਭ ਹੈ। ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਠਹਿਰਨ ਦਾ ਨਿਰੰਤਰ ਅਧਿਕਾਰ ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਦਾਖਲੇ ਨੂੰ GHPP ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ:
- ਸਬ ਤੀਬਰ ਸਹੂਲਤ ਦਾਖਲਾ
- ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਹੋਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ
- ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ ਦੇਖਭਾਲ ਸਹੂਲਤ ਦਾਖਲਾ
ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਮੈਡੀਕਲ ਕੇਅਰ
ਬਾਹਰੀ ਰੋਗੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ (PCPs)
- ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ, ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟ, ਆਰਥੋਪੈਡਿਸਟ
- ਨਿਵੇਸ਼ ਕੇਂਦਰ
- ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਸੈਂਟਰ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਖੂਨ ਚੜ੍ਹਾਉਣ ਲਈ
- ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸੈਂਟਰ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਕਸ-ਰੇ, ਐਮਆਰਆਈ, ਆਦਿ
ਇਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਗਾਹਕ ਦੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦੇਖਭਾਲ ਕੇਂਦਰ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। PCP ਦੇ ਅਪਵਾਦ ਦੇ ਨਾਲ, ਹੋਰ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਸਪੈਸ਼ਲ ਕੇਅਰ ਸੈਂਟਰ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਰੈਫਰਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕੋਲ ਇੱਕ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ID ਨੰਬਰ।
ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਸੇਵਾਵਾਂ
ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ (ਓਰਲ, ਟੌਪੀਕਲ, ਸਬਕੁਟੇਨੀਅਸ, ਆਦਿ)
- ਘਰੇਲੂ ਨਿਵੇਸ਼ ਥੈਰੇਪੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ
ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ GHPP ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ:
- ਕੁਝ ਓਵਰ-ਦ-ਕਾਊਂਟਰ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਲਟੀਵਿਟਾਮਿਨ
- ਹਰਬਲ ਪੂਰਕ
- ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ
- ਦਵਾਈਆਂ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਫਾਰਮੂਲੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹਨ
- ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਡੀ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਤਾਂ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ
If you are enrolled with Medicare Part D, you lose your drug coverage through the GHPP. Medicare Part D Frequently Asked Questions
ਸਰਜਰੀਆਂ
ਸਰਜਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਇਨ-ਮਰੀਜ਼ ਸਰਜਰੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਮਰ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ
- ਆਊਟ-ਮਰੀਜ਼ ਸਰਜਰੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਿਸਟ ਹਟਾਉਣਾ
- ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ
ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਜੇ ਕੋਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ ਤਾਂ GHPP ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਭੋਜਨ
ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਾਰੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹਨਾਂ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।
ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਫਾਰਮੂਲੇ/ਉਤਪਾਦ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ Phenex-2, Phenyl Free-1
- ਐਲੀਮੈਂਟਲ ਫਾਰਮੂਲੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੇਪਟਾਮੇਨ ਜੂਨੀਅਰ
- ਕੈਲੋਰੀ ਸੰਘਣੇ ਉਤਪਾਦ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਯਕੀਨੀ, ਬੂਸਟ ਪਲੱਸ, ਦੋ ਕੈਲ ਐਚ.ਐਨ
- ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੋਲੀਕੋਜ਼, ਐਮਸੀਟੀ ਤੇਲ, ਡੂਓਕਲ
- ਮੈਡੀਕਲ ਭੋਜਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਘੱਟ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਵਾਲੇ ਭੋਜਨ
ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਫਾਰਮੂਲਾ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਭੋਜਨ ਸਿਰਫ ਪਾਚਕ ਵਿਕਾਰ ਵਾਲੇ ਗਾਹਕਾਂ ਲਈ ਲਾਭ ਹਨ।
ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਨ (DMEs)
GHPP ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਨਾਂ ਦਾ ਕਿਰਾਏ, ਮੁਰੰਮਤ ਜਾਂ ਖਰੀਦ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। DMEs ਦੀਆਂ ਉਦਾਹਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਘਰ ਆਕਸੀਜਨ ਡਿਲੀਵਰੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਕਸੀਜਨ ਕੰਸੈਂਟਰੇਟਰ, ਪੋਰਟੇਬਲ ਟੈਂਕ
- ਮੈਡੀਕਲ ਡੀਐਮਈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੋਰਟੇਬਲ ਕਮੋਡ, ਫੀਡਿੰਗ ਪੰਪ, ਇੰਟਰਾਪਲਮੋਨਰੀ ਪਰਕਸੀਵ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਮਸ਼ੀਨਾਂ
- ਪੁਨਰਵਾਸ DME, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵ੍ਹੀਲਚੇਅਰ, ਸਕੂਟਰ
- ਆਰਥੋਟਿਕਸ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਪੈਰ ਦੀ ਆਰਥੋਸਿਸ
ਹਰੇਕ DME ਕੋਲ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਾਪਦੰਡ ਹਨ। DME ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕੋਲ ਇੱਕ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ID ਨੰਬਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਹੋਰ ਸੇਵਾਵਾਂ
ਹੋਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜੋ GHPP ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ:
- ਘਰੇਲੂ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ
- ਥੈਰੇਪੀ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਰੀਰਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਥੈਰੇਪੀ, ਅਤੇ ਸਪੀਚ ਥੈਰੇਪੀ
- ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਨੋ-ਚਿਕਿਤਸਾ ਸਲਾਹ
- ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਲਾਈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਨਸੁਲਿਨ ਸਰਿੰਜਾਂ, ਡਾਇਪਰ, ਆਦਿ।
ਇਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਲਈ ਪਾਲਣ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਮਾਪਦੰਡ ਵੀ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕੋਲ ਇੱਕ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ID ਨੰਬਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।