GHPP ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਮਦਦਗਾਰ ਸਾਧਨ
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਖਾਸ GHPP ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਇਨਕਾਰ ਤੋਂ ਬਚਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰੇਗੀ।
ਬਲੱਡ ਫੈਕਟਰ
ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਪਦਾਰਥ
ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ/ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਦਾਖਲਾ
ਮੈਡੀਕਲ ਫੂਡਜ਼
ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦ
ਪਾਵਰ ਵ੍ਹੀਲਚੇਅਰ/ਸਕੂਟਰ
ਸਾਰੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਲਿਫਟਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੋਇਰ ਲਿਫਟ)
ਉੱਚ ਫ੍ਰੀਕੁਐਂਸੀ ਛਾਤੀ ਸੰਕੁਚਨ ਯੰਤਰ (ਦ ਵੈਸਟ ਸਿਸਟਮ, ਥਾਈਰਾਪੀ ਵੈਸਟ)
ਘਰੇਲੂ ਆਕਸੀਜਨ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ
ਡੋਰਨੇਸ ਅਲਫਾ (ਪਲਮੋਜ਼ਾਈਮ) ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ
ਬਲੱਡ ਫੈਕਟਰ
GHPP ਨੂੰ ਸਾਰੀਆਂ ਫੈਕਟਰ ਥੈਰੇਪੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਬਲੱਡ ਫੈਕਟਰ ਲਈ ਬੇਨਤੀਆਂ ਇੱਕ ਵੈਧ ਲਿਖਤੀ ਨੁਸਖ਼ੇ ਨਾਲ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਈਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ।
-
ਨੁਸਖ਼ਾ ਪੜ੍ਹਨਯੋਗ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ NDC ਨੰਬਰ ਸਪਸ਼ਟ ਅਤੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਲਿਖੇ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
-
ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ ਖੁਰਾਕ ਯੂਨਿਟਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ, ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ, ਨੁਸਖ਼ਾ ਲਿਖੇ ਜਾਣ ਦੀ ਮਿਤੀ, ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਦਸਤਖਤ ਅਤੇ ਛਪਿਆ ਹੋਇਆ ਨਾਮ, ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਨਾਮ ਅਤੇ ਜਨਮ ਮਿਤੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
-
ਫਾਰਮੇਸੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ SAR ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਹੇਠ ਲਿਖੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ: HCPCS ਕੋਡ ਜਾਂ NDC ਨੰਬਰ, ਪ੍ਰਤੀ ਸ਼ੀਸ਼ੀ ਯੂਨਿਟ ਅਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਸ਼ੀਸ਼ੀਵਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ, ਫਾਰਮੇਸੀ ਦੇ ਉਪਲਬਧ ਕਾਰਕ ਪਰਖ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਨ ਲਈ + ਜਾਂ – 10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ। ਬੇਨਤੀ ਕੁੱਲ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀਆਂ ਇਕਾਈਆਂ ਦੇ 10% ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ।
-
ਨੁਸਖ਼ਾ GHPP ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ SCC ਹੀਮਾਟੋਲੋਜਿਸਟ ਜਾਂ ਉਸਦੇ ਨਾਮਜ਼ਦ ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਆਰਾ ਲਿਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
-
ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਤਰਜੀਹੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੰਡ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਪੰਜ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਦਿਨ ਪਹਿਲਾਂ। ਮੁੜ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਲਈ ਬੇਨਤੀਆਂ ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਮਿਆਦ ਪੁੱਗਣ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 2 ਹਫ਼ਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਈਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ।
-
ਜੇਕਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਕਾਰਨ ਹੋਰ ਫੈਕਟਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਅਤੇ ਫੈਕਟਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਮੌਜੂਦਾ ਨੁਸਖ਼ੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਤਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ SCC ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤੇ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਬੇਨਤੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
-
ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ: ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ। ਬਿਨਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੇ ਵੰਡੇ ਗਏ ਫੈਕਟਰ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਫੈਕਟਰ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਸੰਬੰਧੀ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਬਲੱਡ ਫੈਕਟਰ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਬੇਨਤੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪੜ੍ਹੋ।
ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਪਦਾਰਥ
-
ਨੁਸਖੇ ਇੱਕ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਪਦਾਰਥ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੇ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਲਿਖੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਦੁਆਰਾ ਸਿਆਹੀ ਨਾਲ ਦਸਤਖਤ ਅਤੇ ਮਿਤੀ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
-
ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਪਦਾਰਥਾਂ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਸਪਸ਼ਟ ਅਤੇ ਪੜ੍ਹਨਯੋਗ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ/ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਦਾਖਲਾ
ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ SAR ਫਾਰਮ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ:
-
ਦਾਖਲੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੋ ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਫੇਸਸ਼ੀਟ।
-
ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਦੇ ਨਾਲ ਹਫਤਾਵਾਰੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਰਿਪੋਰਟ ਜਾਂ ਡਿਸਚਾਰਜ ਸੰਖੇਪ ਦੀ ਕਾਪੀ।
ਮੈਡੀਕਲ ਫੂਡਜ਼
ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ SAR ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ:
-
GHPP ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ SCC ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਨੁਸਖ਼ਾ
-
ਪਿਛਲੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸਪੈਸ਼ਲ ਕੇਅਰ ਸੈਂਟਰ ਰਜਿਸਟਰਡ ਡਾਇਟੀਸ਼ੀਅਨ (RD) ਮੁਲਾਂਕਣ
-
ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਐਮਡੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਜਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਪੋਰਟਾਂ।
-
ਮੰਗੇ ਜਾ ਰਹੇ ਡਾਕਟਰੀ ਭੋਜਨਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਅਤੇ ਕੀਮਤ
ਵੱਡੇ ਨਿਊਟ੍ਰਲ ਅਮੀਨੋ ਐਸਿਡ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਸਦੀ ਭਰਪਾਈ GHPP ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਡਾਕਟਰੀ ਭੋਜਨ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੁੰਦੇ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ GHPP ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।
ਵੱਡੇ ਨਿਊਟ੍ਰਲ ਅਮੀਨੋ ਐਸਿਡ (LNAAs) ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ:
-
GHPP ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ SCC ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਨੁਸਖ਼ਾ
-
ਡਾਕਟਰੀ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਜੋ ਦੱਸਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ PKU ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਜਿਸਦਾ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਕਦੇ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, PHE ਪ੍ਰਤੀਬੰਧਿਤ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ।
-
ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਜੋ ਸੀਰਮ PHE ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਾਧਾ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ (ਲਗਾਤਾਰ 15 mg/dl ਤੋਂ ਵੱਧ)
ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਉਤਪਾਦ
ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ SAR ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ:
-
GHPP ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ SCC ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਨੁਸਖ਼ਾ
-
ਸਪੈਸ਼ਲ ਕੇਅਰ ਸੈਂਟਰ ਆਰ.ਡੀ. ਪਿਛਲੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਮੁਲਾਂਕਣ
ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦ ਫਾਰਮ ਲਈ ਭਰਿਆ GHPP ਬੇਨਤੀ (ਨਵੇਂ ਫਾਰਮ ਦਾ ਲਿੰਕ)
ਪਾਵਰ ਵ੍ਹੀਲਚੇਅਰ/ਸਕੂਟਰ
ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ SAR ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ:
-
GHPP ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ SCC ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਲਿਖਿਆ ਨੁਸਖ਼ਾ (ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ)
-
ਮੌਜੂਦਾ ਸਰੀਰਕ ਜਾਂਚਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਪੋਰਟ
-
ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦਾ ਬਿਆਨ
-
ਭਰਿਆ ਹੋਇਆ ਸੇਵਾ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀ ਫਾਰਮ ਜਾਂ ਸਪੈਸੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਸ਼ੀਟ/ਲਾਗਤ ਅਨੁਮਾਨ
-
ਕੈਟਾਲਾਗ ਪੰਨੇ ਅਤੇ ਕੀਮਤ ਜਾਣਕਾਰੀ
-
ਸਰੀਰਕ ਥੈਰੇਪੀ ਜਾਂ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਥੈਰੇਪੀ ਰਿਪੋਰਟ
-
ਜੇ
ਬੇਨਤੀ ਮੌਜੂਦਾ DME ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਹੈ, ਮੌਜੂਦਾ DME ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ।
ਸਾਰੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਲਿਫਟਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੋਇਰ ਲਿਫਟ)
ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ SAR ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ:
-
GHPP ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ SCC ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਨੁਸਖ਼ਾ
-
ਖਰੀਦ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੱਕ DME ਨੂੰ ਕਿਰਾਏ 'ਤੇ ਦੇਣ ਜਾਂ ਉਧਾਰ ਦੇਣ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਸਮਝੌਤੇ ਦਾ ਬਿਆਨ।
-
ਘਰ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਮਰਿਆਂ ਅਤੇ ਦਰਵਾਜ਼ਿਆਂ ਦਾ ਆਕਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਲਿਫਟ ਵਰਤੀ ਜਾਵੇਗੀ।
-
ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਜੋ ਕਿ ਕਲਾਇੰਟ/ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਲਿਫਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਨੇ ਲਿਫਟ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ, ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਹੈ
ਉੱਚ ਫ੍ਰੀਕੁਐਂਸੀ ਛਾਤੀ ਸੰਕੁਚਨ ਯੰਤਰ (ਦ ਵੈਸਟ ਸਿਸਟਮ, ਥਾਈਰਾਪੀ ਵੈਸਟ)
ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ SAR ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ:
A. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਧਿਕਾਰ:
-
GHPP ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਸਪੈਸ਼ਲ ਕੇਅਰ ਸੈਂਟਰ ਪਲਮੋਨੋਲੋਜਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦਾ ਬਿਆਨ
-
ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਬਲਗਮ ਸਾਫ਼ ਕਰਨ ਦੇ ਹੋਰ ਸਾਧਨ/ਤਰੀਕੇ ਵਰਤੇ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ
-
ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਲਾਇੰਟ ਉੱਚ ਫ੍ਰੀਕੁਐਂਸੀ ਛਾਤੀ ਸੰਕੁਚਨ ਯੰਤਰ ਦੀ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੈ
-
ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਲਾਇੰਟ ਕੋਲ ਕੋਈ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਮੈਨੂਅਲ ਚੈਸਟ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ (CPT) ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਵੇ।
-
ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਜੋ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮੈਨੂਅਲ CPT ਕਲਾਇੰਟ ਦੀ ਅੰਤਰੀਵ ਸਥਿਤੀ ਜਿਵੇਂ ਕਿ GERD ਦੇ ਕਾਰਨ ਨਿਰੋਧਕ ਹੈ।
B. ਮੁੜ-ਅਧਿਕਾਰ:
-
ਸਪੈਸ਼ਲ ਕੇਅਰ ਸੈਂਟਰ ਦੇ ਪਲਮੋਨੋਲੋਜਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤੇ ਨੁਸਖੇ
-
ਦਰਸਾਏ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਪਿਛਲੇ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇੱਕ ਪਾਲਣਾ ਸੰਖੇਪ ਪ੍ਰਿੰਟਆਊਟ ਖਰੀਦੋ।
ਘਰੇਲੂ ਆਕਸੀਜਨ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ
ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ ਮੁੜ-ਅਧਿਕਾਰ ਲਈ ਇੱਕ SAR ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ:
-
GHPP ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ SCC ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਨੁਸਖ਼ਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ, ਮਿਆਦ, ਅਤੇ ਲੀਟਰ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ (LPM) ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ: 3 LPM x 12 ਮਹੀਨਿਆਂ 'ਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਕੰਸਨਟ੍ਰੇਟਰ। ਆਕਸੀਜਨ ਲਈ "PRN" ਅਤੇ "ਜੀਵਨ ਭਰ ਵਰਤੋਂ" ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਲਿਖੇ ਨੁਸਖੇ ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ।
-
ਹਾਲੀਆ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਅਧਿਐਨਾਂ ਜਾਂ ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਗੈਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ
-
ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦਾ ਬਿਆਨ ਜਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਤਾਜ਼ਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਜੋ ਆਕਸੀਜਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਇਜ਼ਤਾ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।
ਡੋਰਨੇਸ ਅਲਫਾ (ਪਲਮੋਜ਼ਾਈਮ) ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ
-
GHPP ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ SCC ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਨੁਸਖ਼ਾ
-
ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਪੋਰਟ ਜੋ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਗਾਹਕ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਏਅਰਵੇਅ ਕਲੀਅਰੈਂਸ ਤਕਨੀਕਾਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ
-
ਪਲਮਨਰੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਟੈਸਟ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਜੋ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਫੋਰਸਡ ਵਾਈਟਲ ਕੈਪੇਸਿਟੀ (FVC) 40% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ।
-
ਪਿਛਲੇ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ IV ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੇ ਦੋ ਜਾਂ ਵੱਧ ਕੋਰਸਾਂ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਜਾਂ ਪੂਰਕ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਲੋੜ।
