ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ 2009 ਦੇ ਅਮਰੀਕੀ ਰਿਕਵਰੀ ਐਂਡ ਰੀਇਨਵੈਸਟਮੈਂਟ ਐਕਟ (ARRA) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਭਾਰਤੀਆਂ, ਭਾਰਤੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਜਾਂ ਸ਼ਹਿਰੀ ਭਾਰਤੀ ਸੰਗਠਨਾਂ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਣ ਵਾਲੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮਾਮਲਿਆਂ 'ਤੇ ਭਾਰਤੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ਹਿਰੀ ਭਾਰਤੀ ਸੰਗਠਨਾਂ ਦੇ ਕਬੀਲਿਆਂ ਅਤੇ ਨਾਮਜ਼ਦ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਤੋਂ ਸਲਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। DHCS ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਸੋਧ (SPA), ਛੋਟ ਬੇਨਤੀਆਂ, ਛੋਟ ਨਵੀਨੀਕਰਨ, ਜਾਂ ਛੋਟ ਸੋਧਾਂ, ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਸਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਭਾਰਤੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦੇ ਕਬੀਲਿਆਂ ਅਤੇ ਨਾਮਜ਼ਦ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਸਲਾਹ ਲੈਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਤਿਮਾਹੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਲਈ CMS ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।
​​ ​

ਰਾਜਾਂ ਨੂੰ ਸਟੇਟ ਮੈਡੀਕੇਡ ਡਾਇਰੈਕਟਰਾਂ ਦੇ ਪੱਤਰ 10-001 ਰਾਹੀਂ ਇਸ ARRA ਲੋੜ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।​​ ​

CMS ਨੇ SPA 12-002 ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਬਾਰੇ ਸਲਾਹ ਲੈਣ ਲਈ DHCS ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ।​​ ​

DHCS ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸਮੂਹਾਂ ਨੂੰ SPA 12-002 ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਬਾਰੇ ਸੰਚਾਰ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ:​​ ​

• ਭਾਰਤੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਡਿਜ਼ਾਈਨੀਆਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਸੂਚੀ​​ ​
• ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਕਬਾਇਲੀ ਚੇਅਰਪਰਸਨਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਸੂਚੀ​​ ​