ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਇਲਾਜ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ
The following FAQs provide additional guidance and clarification to Medi-Cal members regarding BHT services. As the Department of Health Care Services (DHCS) receives additional questions, this FAQ will be updated.
BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਕੀ ਹਨ?
BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅਪਲਾਈਡ ਬਿਹੇਵੀਅਰਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਹੋਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਬੂਤ-ਅਧਾਰਤ ਪਹੁੰਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਸਿੱਖਣ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪਾਉਣ ਵਾਲੇ ਵਿਵਹਾਰਾਂ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਜਾਂ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਵਹਾਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਔਟਿਜ਼ਮ ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਡਿਸਆਰਡਰ (ASD) ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਮੈਂਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਕੌਣ ਯੋਗ ਹੈ?
21 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਉਮਰ ASD ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਨਿਦਾਨ ਕੋਈ ਵੀ ਹੋਵੇ।
BHT ਕੌਣ ਲਿਖ ਸਕਦਾ ਹੈ?
A referral for an evaluation for BHT services can be made by any ordering, rendering, or treating provider for evaluation. Only physician or a psychologist, following an evaluation, can determine if BHT services are medically necessary for the child and make the recommendation to a BHT provider for services.
ਬੱਚੇ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਕਿਵੇਂ ਪਹੁੰਚ ਕਰਦੇ ਹਨ?
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਜੋ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ (MCP) ਵਿੱਚ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ MCP ਤੋਂ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ (FFS) ਮੈਂਬਰ ਜੋ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਖਾਸ ਯੋਗਤਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਯੋਗਤਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਹੈ, ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਖੇਤਰੀ ਕੇਂਦਰ ਦੁਆਰਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕੀਤੀਆਂ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੁਲਾਈ 1, 2025 ਤੋਂ, FFS ਵਾਲੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਉਮਰ 21 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਉਹ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਖੇਤਰੀ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚੋਂ ਜਾਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਾਮਜ਼ਦ Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਔਟਿਜ਼ਮ ਸੇਵਾਵਾਂ (QAS) ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੋਂ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਇੱਕ ਬੱਚਾ BHT ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਕਿਵੇਂ ਪੂਰੇ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ BHT ਬੱਚੇ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਇਸ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕਿ ਕੀ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਬੱਚੇ ਦੀਆਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਜਾਂ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
Who can provide BHT services?
As defined in Health & Safety Code section 1374.73, treatment services must be provided by a QAS provider, QAS professional, or QAS paraprofessional. QAS provides may be a board-certified behavior analyst or a licensed provider with training in treating BHT. QAS professionals must be supervised by a QAS professional or QAS provider, while QAS paraprofessionals must be supervised by either a QAS provider or QAS professional.
ਕੀ Medi-Cal ਨੂੰ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮਾਪਿਆਂ/ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
A Medi-Cal member cannot be denied BHT services for lack of parent participation. However, BHT services may include optional parent/guardian training when it is part of the treatment plan.
Who is responsible for providing BHT services if the child has private insurance and Medi- Cal?
ਦੋਹਰੀ ਕਵਰੇਜ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਨਿੱਜੀ ਬੀਮੇ ਤੋਂ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣਗੀਆਂ ਅਤੇ Medi-Cal ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘੇਰ ਲਵੇਗਾ ਜੋ ਨਿੱਜੀ ਬੀਮੇ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।
BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾਵਾਂ ਕੀ ਹਨ?
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਦੂਜੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪਹੁੰਚ ਮਿਆਰਾਂ ਵਾਂਗ ਹੀ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ। Medi-Cal FFS ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਨਿਰਧਾਰਤ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹਨ ਕਿ ਕਦੋਂ ਇੱਕ ਸਥਾਨਕ ਖੇਤਰੀ ਕੇਂਦਰ ਜਾਂ ਨਾਮਜ਼ਦ QAS ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਪਾਲਣ-ਪੋਸ਼ਣ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਰੱਖੇ ਗਏ ਬੱਚੇ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ?
ਹਾਂ, Medi-Cal ਵਾਲੇ 21 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਪਾਲਣ-ਪੋਸ਼ਣ ਵਾਲੇ ਬੱਚੇ/ਨੌਜਵਾਨ ਅਤੇ ਸਾਬਕਾ ਪਾਲਣ-ਪੋਸ਼ਣ ਨੌਜਵਾਨ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ ਦੁਆਰਾ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਮੈਂ ਆਪਣੀਆਂ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਇਨਕਾਰ ਜਾਂ ਬਦਲਾਅ ਨਾਲ ਸਹਿਮਤ ਨਹੀਂ ਹਾਂ ਤਾਂ ਮੇਰੇ ਕੀ ਅਧਿਕਾਰ ਹਨ?
- ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਬੱਚੇ ਨੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਮਸੀਪੀ ਨੂੰ ਫੈਸਲੇ ਦੀ ਅਪੀਲ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ MCP ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅਪੀਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪੂਰੀ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਪੱਤਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਟੇਟ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੋਵੇ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗੀ, ਜਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਫੈਸਲੇ ਬਾਰੇ ਦੱਸਣ ਵਾਲਾ ਪੱਤਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ 30 ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ।
- ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਬੱਚੇ ਨੂੰ Medi-Cal FFS ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਇਨਕਾਰ ਜਾਂ ਤਬਦੀਲੀ ਨਾਲ ਸਹਿਮਤ ਨਹੀਂ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਸਟੇਟ ਸੁਣਵਾਈ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।
ਰਾਜ ਸੁਣਵਾਈ
To ask for a State Hearing, you can fill out the “State Hearing Request” form at www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/Medi-CalFairHearing.aspx and send it to:
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਸੋਸ਼ਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਸਟੇਟ ਹੀਅਰਿੰਗਜ਼ ਡਿਵੀਜ਼ਨ
ਪੀ.ਓ. ਬਾਕਸ 944243, ਐਮਐਸ 19-37
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, ਸੀਏ 94244-2430
ਤੁਸੀਂ ਸਟੇਟ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਇਹ ਨੰਬਰ ਬਹੁਤ ਵਿਅਸਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਇਸ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਕਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸੁਨੇਹਾ ਮਿਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਟੋਲ ਫ੍ਰੀ ਫ਼ੋਨ: (800) 952-5253
ਟੀਟੀਵਾਈ: (800) 952-8349
ਰਾਜ ਪੱਧਰੀ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਲਈ ਸਮਾਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਕੀ ਹਨ?
- ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਰਫ਼ 90 ਦਿਨ ਹਨ।
- 90 ਦਿਨ ਇਨਕਾਰ ਪੱਤਰ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਕੀ ਮੈਂ ਅਜੇ ਵੀ ਆਪਣੀਆਂ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ ਅਤੇ ਰਾਜ ਪੱਧਰੀ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?
To still get your BHT services that the denial notice is stopping or changing, you must:
ਦਸ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਟੇਟ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰੋ:
ਜਿਸ ਤਾਰੀਖ਼ ਤੋਂ ਨੋਟਿਸ ਪੋਸਟਮਾਰਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ
ਜਿਸ ਤਾਰੀਖ਼ ਤੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨੋਟਿਸ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਾਂ
ਉਸ ਤਾਰੀਖ਼ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਦੋਂ ਨੋਟਿਸ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀਆਂ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਣਗੀਆਂ ਜਾਂ ਬਦਲ ਜਾਣਗੀਆਂ।
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਦੱਸੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸੁਣਵਾਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ BHT ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ।
ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਸ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਹੋਣ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਵਾਬ ਭੇਜਣ ਵਿੱਚ 90 ਦਿਨ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਕੀ ਮੈਂ ਜਲਦੀ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?
ਹਾਂ। ਇਸਨੂੰ "ਤੇਜ਼" ਸੁਣਵਾਈ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ 90 ਦਿਨਾਂ ਤੱਕ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਕਰਨਾ ਤੁਹਾਡੇ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਸਿਹਤ ਲਈ ਜੋਖਮ ਭਰਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਇੱਕ ਪੱਤਰ ਮੰਗੋ। ਪੱਤਰ ਵਿੱਚ ਇਹ ਦੱਸਣਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ ਕਿ 90 ਦਿਨਾਂ ਤੱਕ ਉਡੀਕ ਕਰਨਾ ਤੁਹਾਡੇ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਲਈ ਕਿੰਨਾ ਜੋਖਮ ਭਰਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਫਿਰ ਤੁਸੀਂ ਜਲਦੀ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਸੁਣਵਾਈ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਦੇ ਨਾਲ ਪੱਤਰ ਭੇਜਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
You do not have to attend the State Hearing alone. You may bring someone with you. You can bring a friend, a relative, a lawyer, or anyone you choose. You can speak for yourself or have someone else speak for you.
ਹੋਰ ਜਾਣਨ ਲਈ ਰਾਜ ਸੁਣਵਾਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪੰਨਾ ਵੇਖੋ।