ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਟਾਈਟਲ XIX ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ (FAQs)
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਟਾਈਟਲ XIX ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ (FAQs)
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨੇ ਟਾਈਟਲ XIX ਅਦਾਇਗੀ ਸੰਬੰਧੀ ਸਥਾਨਕ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਪਸ਼ਟੀਕਰਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਹਨ। ਵਾਧੂ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਲਈ DHCS ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਇਸ ਵੈੱਬਪੇਜ ਨੂੰ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰੇਗਾ।
ਆਮ ਜਾਣਕਾਰੀ
1. ਟਾਈਟਲ XIX ਕੀ ਹੈ?
Section 432 of Title 42 of the Code of Federal Regulations (42 CFR 432) requires Title XIX to be established as a Medicaid program. These regulations define training and describe rates of Federal Financial Participation (FFP) for Medicaid staffing and training costs, among other requirements. DHCS is the Single State Agency responsible for the management of the state’s Medicaid (Medi-Cal) program and compliance with all federal statutes and regulations, including those relating to Title XIX reimbursement.
Since Medi-Cal is a federal “reimbursement” program, local partners that provide Medi-Cal services to Medi-Cal members and who meet Medi-Cal program requirements and claim qualified expenditures associated with the administration and provision of services for Medi-Cal members may be eligible to receive reimbursement from the federal government for a portion of the expenditures. The reimbursement local partners receive for their Medi-Cal program expenditures is primarily through Title XIX FFP.
2. What programs are covered under the contract between DHCS and CDPH that are eligible for Title XIX funding?
ਟਾਈਟਲ XIX ਫੰਡਿੰਗ ਲਈ ਯੋਗ MCAH ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਅਡੋਲਸੈਂਟ ਫੈਮਿਲੀ ਲਾਈਫ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (AFLP), ਬਲੈਕ ਇਨਫੈਂਟ ਹੈਲਥ (BIH) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਕੰਪ੍ਰੀਹੈਂਸਿਵ ਪੇਰੀਨੇਟਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (CPSP), ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ ਐਂਡ ਐਜੂਕੇਸ਼ਨ (I&E) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਪੇਰੀਨੇਟਲ ਇਕੁਇਟੀ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ (PEI), ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਹੋਮ ਵਿਜ਼ਿਟਿੰਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (CHVP) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
3. ਟਾਈਟਲ XIX ਅਦਾਇਗੀ ਦੀਆਂ ਕਿਹੜੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਦਰਾਂ ਉਪਲਬਧ ਹਨ?
ਫੈਡਰਲ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਨਿਯਮ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਸਹੀ ਅਤੇ ਕੁਸ਼ਲ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ ਗੈਰ-ਵਧਾਈ ਦਰ (50/50) 'ਤੇ ਅਦਾਇਗੀਯੋਗ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਲਈ ਮੇਲ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
Social Security Act (SSA) Section 1903(a)(2) specifically indicates federal matching at 75 percent is attributable to the compensation and/or training of skilled professional medical personnel (SPMP) and staff directly supporting such personnel of the State agency or any other public agency. This is demonstrated by possession of a medical license, certificate, or other document issued by a recognized National or State medical licensure or certifying organization or a degree in a medical field issued by a college or university certified by a professional medical organization. As defined in federal regulations, “professional education and training” means the completion of a 2-year or longer program leading to an academic degree or certificate in a medically related profession.
4. ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਵਰਗੀਕਰਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਵੋਕੇਸ਼ਨਲ ਨਰਸ (LVN), ਆਦਿ) ਲਈ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਜਾਂ ਲਾਇਸੈਂਸ ਲਈ 2-ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?
42 CFR 432.50(d)(1)(ii) states, in pertinent part: “’professional education and training’ means the completion of a 2-year or longer program leading to an academic degree or certificate in a medically related profession.” (emphasis added). Accordingly, and absent express CMS approval otherwise, the program leading to the degree or certificate must itself be 2 years or longer and post-degree or certificate experience, such as on-the-job training, would not qualify toward the 2-year requirement.
5. ਗੈਰ-ਸੰਘੀ ਸ਼ੇਅਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਕੀ ਹਨ?
ਸਥਾਨਕ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ ਟਾਈਟਲ XIX ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ ਯੋਗ ਗੈਰ-ਸੰਘੀ ਫੰਡ (ਭਾਵ, ਸਥਾਨਕ ਕਾਉਂਟੀ/ਸ਼ਹਿਰ/ਰਾਜ ਫੰਡ) ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
6. Do Local Health Jurisdictions (LHJ) have to document the client’s status as a Medi-Cal member to claim Title XIX Reimbursement?
LHJs must document a client’s status to substantiate the member is enrolled in Medi-Cal at the time the service was provided[GA1] . LHJs also need to document when a client has presumptive eligibility.
SPMP ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ
7. SPMPs ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਨਿਯਮ ਕੀ ਹਨ?
SPMP ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਡਾਕਟਰੀ ਗਿਆਨ, ਸਿਖਲਾਈ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਮੁਹਾਰਤ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਥਾਨਕ ਭਾਈਵਾਲ ਕੋਲ ਇੱਕ ਦਸਤਖਤ ਕੀਤਾ ਏਜੰਸੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਫਾਰਮ ਅਤੇ ਰਾਜ ਨਾਲ TXIX SPMP ਤਸਦੀਕ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। SPMP ਵਰਗੀਕਰਨ ਵਿੱਚ ਟਾਈਟਲ 42, CFR ਸੈਕਸ਼ਨ 432.2 ਅਤੇ 432.50, ਅਤੇ SPMP ਵਰਗੀਕਰਨ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਡਾਕਟਰੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
8. What does an “employer-employee” relationship mean for purposes of Title XIX claiming?
42 CFR 432.2 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, SPMP ਜਨਤਕ ਏਜੰਸੀ ਦੇ ਕਰਮਚਾਰੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਕਟਰ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ, ਨਰਸਾਂ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕਰਮਚਾਰੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਂ ਢੁਕਵੀਂ ਡਾਕਟਰੀ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, DHCS ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ SPMPs, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਨਰਸਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਡਾਕਟਰੀ ਨੀਤੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ DHCS Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਕੰਮ ਲਈ 75% FFP ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। SPMPs ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, DHCS ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ (CDPH) ਸਮੇਤ ਹੋਰ ਰਾਜ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨਾਲ ਕਈ ਅੰਤਰ-ਏਜੰਸੀ ਸਮਝੌਤੇ (IAs) ਵੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ CDPH ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਕੁਝ SPMP ਸਟਾਫ ਲਈ ਵਧੇ ਹੋਏ ਟਾਈਟਲ XIX ਫੰਡਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਸਥਾਨਕ ਜਨਤਕ ਏਜੰਸੀਆਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ CDPH ਨਾਲ ਖਾਸ, ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧ ਹਨ, ਨੂੰ ਵੀ ਇਹੀ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕੇ।
ਸਥਾਨਕ ਜਨਤਕ ਏਜੰਸੀਆਂ ਜੋ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ (CDPH) ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਐਗਰੀਮੈਂਟ ਫੰਡਿੰਗ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ (AFA) ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟ ਮਾਲਕ-ਕਰਮਚਾਰੀ ਸਬੰਧ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਅਤੇ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਸੰਬੰਧੀ CDPH ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਭਰੋਸਾ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸਬੰਧ CDPH ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਵਿਚਕਾਰ ਇੰਟਰਏਜੈਂਸੀ ਸਮਝੌਤੇ (IA) ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। IA ਦੇ ਤਹਿਤ, DHCS ਸਥਾਨਕ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਲਾਭ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਵਾਲੇ ਜਣੇਪਾ, ਬੱਚਾ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰ ਸਿਹਤ (MCAH) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ CDPH ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ CDPH, ਬਦਲੇ ਵਿੱਚ, ਸਥਾਨਕ ਜਨਤਕ ਏਜੰਸੀਆਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਮਾਲਕ-ਕਰਮਚਾਰੀ ਸਬੰਧਾਂ ਦਾ ਭਰੋਸਾ ਦੋ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਰਾਹੀਂ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ AFA ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ:
- Detailed Duty Statement:
Each employee funded under the IA must have a comprehensive duty statement that specifies their roles, responsibilities, and the scope of work they will perform in the context of the MCAH program. The duty statement ensures clarity about the employee’s alignment with program objectives and compliance with both state and federal requirements. It should include:
- ਨੌਕਰੀ ਦਾ ਸਿਰਲੇਖ ਅਤੇ ਵਰਗੀਕਰਨ।
- ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਕਾਰਜਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਦਾ ਵੇਰਵਾ।
- ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਾਰਜਾਂ ਲਈ ਸਮਾਂ ਵੰਡ, ਜਿਵੇਂ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ।
- ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਸਬੰਧ।
- ਸੰਗਠਨਾਤਮਕ ਚਾਰਟ:
ਇੱਕ ਸੰਗਠਨਾਤਮਕ ਚਾਰਟ ਡਿਊਟੀ ਸਟੇਟਮੈਂਟਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਥਾਨਕ ਜਨਤਕ ਏਜੰਸੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਢਾਂਚੇ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਗਤ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਚਾਰਟ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ:
- ਸੰਗਠਨ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੀ ਨਿਯੁਕਤੀ।
- ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨਿਗਰਾਨੀ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਸਬੰਧ।
- IA ਅਧੀਨ ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ ਦਾ ਵਿਆਪਕ ਸੰਗਠਨਾਤਮਕ ਢਾਂਚੇ ਵਿੱਚ ਏਕੀਕਰਨ।
Ultimately, the “employer-employee” relationship involves an analysis and assessment of what local partners are doing and what expenses they are claiming for both non-SPMP and SPMP staff working on MCAH programs and, as always, local partners must maintain appropriate supporting documentation of the employer-employee relationship and make it available to both CDPH/DHCS upon request in the event of a state or federal audit.
9. If a local partner has a subcontract with an organization as part of their MCAH program, can services provided by the subcontracted organization’s staff be eligible for Title XIX funding if provided to Medi-Cal members?
ਹਾਂ, ਸਥਾਨਕ ਭਾਈਵਾਲਾਂ (ਭਾਵ, ਤਨਖਾਹ 'ਤੇ) ਨਾਲ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਸਟਾਫ ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਉਪ-ਠੇਕੇ ਵਾਲਾ ਸਟਾਫ ਦੋਵੇਂ ਹੀ ਟਾਈਟਲ XIX ਫੰਡਿੰਗ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਹ ਟਾਈਟਲ XIX ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਅਤੇ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ DHCS ਅਤੇ CDPH ਨੀਤੀਆਂ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਢੰਗ ਨਾਲ ਅਜਿਹਾ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਉਪ-ਠੇਕੇ ਵਾਲੇ ਸਟਾਫ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਸਥਾਨਕ ਭਾਈਵਾਲ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਕਿ ਟਾਈਟਲ XIX ਫੰਡਿੰਗ ਲਈ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਖਰਚੇ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ MCAH ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ, Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ MCAH ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ/ਜਾਂ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਲਿਆਉਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨਾ (ਭਾਵ, ਨਾਮਾਂਕਣ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ)। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਸਥਾਨਕ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਮਾਲਕ-ਕਰਮਚਾਰੀ ਸਬੰਧਾਂ (ਭਾਵ, ਕਾਨੂੰਨੀ ਜਾਂ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਹੋਰ ਸਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਤੱਤਾਂ ਦੇ ਢੁਕਵੇਂ, ਵਿਆਪਕ ਸਹਾਇਕ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ 'ਤੇ ਜਾਂ ਆਡਿਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਇਸਨੂੰ CDPH, DHCS, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਨਿਯੰਤਰਣ ਏਜੰਸੀਆਂ ਨੂੰ ਉਪਲਬਧ ਕਰਵਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
10. ਵਧੇ ਹੋਏ SPMP ਟਾਈਟਲ XIX ਅਦਾਇਗੀ (75 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਲਈ ਕਿਹੜੇ ਵਰਗੀਕਰਣ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਯੋਗ ਹਨ?
42 CFR ਸੈਕਸ਼ਨ 432.2 ਅਤੇ 432.50, ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਰਾਜ ਨੀਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਯੋਗ SPMP ਵਰਗੀਕਰਣਾਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਵੈਦ
- ਰਜਿਸਟਰਡ ਨਰਸ
- ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਵੋਕੇਸ਼ਨਲ ਨਰਸ
- ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਅਸਿਸਟੈਂਟ
- ਨਰਸ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ
- ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਡਾਕਟਰ
- ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਸਫਾਈ ਮਾਹਰ
- ਰਜਿਸਟਰਡ ਡੈਂਟਲ ਸਹਾਇਕ
- Nutritionist (with a Bachelor’s degree in nutrition/dietetics and registered with the Commission of Dietetic Registration)
- Licensed Clinical Social Worker (LCSW) with medical specialization or master’s degree in social work
- ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨੀ
- ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਆਡੀਓਲੋਜਿਸਟ
- ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਸਰੀਰਕ ਥੈਰੇਪਿਸਟ
- ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਥੈਰੇਪਿਸਟ
- ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਸਪੀਚ ਪੈਥੋਲੋਜਿਸਟ
- ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਵਿਆਹ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਥੈਰੇਪਿਸਟ
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ SPMP ਵਰਗੀਕਰਣ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵੇਖੋ।
11. ਕੀ ਸਹਾਇਕ ਸਟਾਫ਼ ਲਈ ਵਧੀ ਹੋਈ ਦਰ ਉਪਲਬਧ ਹੈ?
Yes. Under federal regulations, directly supporting staff are eligible for enhanced FFP. Under this regulation, secretarial, stenographic, and copying personnel and file and records clerks who provide clerical services that directly support the responsibilities of SPMP, who are directly supervised by the SPMP, and who are in an employer-employee relationship with Medi-Cal, as described in question #7. The relationship should be clearly identified on the Agency’s Organizational Chart.
12. What classifications are not eligible for enhanced SPMP Title XIX reimbursement (75 percent), and would be reimbursed at non-enhanced Title XIX reimbursement (50 percent)?
SPMP ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। SPMP ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਮੈਡੀਕਲ ਸਿਹਤ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜਨਤਕ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕ, ਮੈਡੀਕਲ ਬਜਟ ਨਿਰਦੇਸ਼ਕ, ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਕ ਜਾਂ ਜਨਤਕ ਸਹਾਇਤਾ ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦੇ ਸੀਨੀਅਰ ਪ੍ਰਬੰਧਕ।
ਸੰਘੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਰਾਜ ਨੀਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, SPMP ਵਰਗੀਕਰਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਾ ਹੋਣ ਦੀਆਂ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ:
- Having a Master’s degree in Social Work without a LCSW license
- Having a Master’s degree in Public Health (MPH)
- ਸਿਹਤ ਸਿੱਖਿਆ ਸਲਾਹਕਾਰ (HEC)
- ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ (ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ)
13. ਮੈਂ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਾਂ ਕਿ ਕੋਈ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਧੀ ਹੋਈ SPMP ਟਾਈਟਲ XIX ਅਦਾਇਗੀ (75 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਲਈ ਯੋਗ ਹੈ?
ਕਿਸੇ ਵੀ ਟਾਈਟਲ XIX ਵਧੇ ਹੋਏ SPMP ਦਾਅਵੇ (75/25) ਲਈ, ਸਥਾਨਕ ਕਾਉਂਟੀ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਦੋ-ਪੱਖੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤੀ ਵਰਗੀਕਰਣ ਅਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੋਵਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਉਦੇਸ਼ ਲਈ, ਸਥਾਨਕ ਕਾਉਂਟੀ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਨੂੰ ਪੁੱਛਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
- ਸਵਾਲ #1: ਕੀ ਇਸ ਅਹੁਦੇ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਯੋਗ SPMP ਵਰਗੀਕਰਣ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
- If “yes”, then you can continue onto question #2.
- ਉਦਾਹਰਣ: ਡਾਕਟਰ, ਨਰਸ, ਆਦਿ।
- If “no”, the analysis stops here, and you would claim non-enhanced (50/50) Title XIX.
- ਉਦਾਹਰਨ: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ, ਆਦਿ।
- If “yes”, then you can continue onto question #2.
- Question #2: Does the specific activity that is being performed require the SPMP’s professional medical knowledge, training, and/or expertise?
- If “yes”, then you would describe that activity as well as provide and maintain appropriate supporting document for CDPH/DHCS and in the event of an audit.
- ਉਦਾਹਰਣ: ਗਰਭਵਤੀ ਵਿਅਕਤੀਆਂ 'ਤੇ ਮਾਵਾਂ ਦੇ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ। ਇਸ ਲਈ ਇੱਕ ਖਾਸ ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਇਸੈਂਸ ਅਤੇ ਹੁਨਰ ਸੈੱਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
- If “no”, then even though the position might be potentially SPMP eligible, the activity would not be and thus you would claim non-enhanced (50/50) Title XIX.
- ਉਦਾਹਰਣ: ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ SPMP ਯੋਗ ਵਰਗੀਕਰਨ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਜਾਂ ਹੋਰ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ SPMP ਗਿਆਨ, ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਮੁਹਾਰਤ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਵਧੇ ਹੋਏ (75/25) ਟਾਈਟਲ XIX ਦਾਅਵੇ ਲਈ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ।
- ਉਦਾਹਰਣ: ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ SPMP ਯੋਗ ਵਰਗੀਕਰਨ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਜਾਂ ਹੋਰ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ SPMP ਗਿਆਨ, ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਮੁਹਾਰਤ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਵਧੇ ਹੋਏ (75/25) ਟਾਈਟਲ XIX ਦਾਅਵੇ ਲਈ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ।
- If “yes”, then you would describe that activity as well as provide and maintain appropriate supporting document for CDPH/DHCS and in the event of an audit.
ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਅਤੇ ਸਮਾਂ ਅਧਿਐਨ
14. ਸਮਾਂ ਅਧਿਐਨ ਕੀ ਹੈ?
ਸਮਾਂ ਅਧਿਐਨ ਟਾਈਟਲ XIX ਦਾਅਵੇ ਲਈ ਮੁੱਖ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਸਰੋਤ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ FFP ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ ਅਤੇ ਨਾ-ਮਿਲਣਯੋਗ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਟਾਈਟਲ XIX ਫੰਡਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਸਥਾਨਕ ਸਹਿਭਾਗੀ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਸਮਾਂ ਅਧਿਐਨ ਅਵਧੀ ਦੌਰਾਨ ਸਾਰੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕੀਤੇ ਸਾਰੇ ਅਸਲ ਸਟਾਫ ਸਮੇਂ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
15. ਜੇਕਰ ਪੜ੍ਹਾਈ ਵਿੱਚ ਸਮਾਂ ਲਾਉਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
TXIX ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਟਾਫ਼ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਤਿਮਾਹੀ ਇੱਕ ਮਹੀਨਾ ਸਮਾਂ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਸਾਰੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦਾ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਸਥਾਨਕ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨੂੰ CDPH ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਸਮਾਂ ਅਧਿਐਨ ਫਾਰਮੈਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
16. ਟਾਈਮ ਸਟੱਡੀ ਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਕਿੰਨੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਰੱਖੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ?
ਸਥਾਨਕ ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਭਾਈਵਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ ਜੋ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀ ਸਟੇਟ ਏਜੰਸੀ ਅਤੇ DHCS ਨੂੰ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿੰਨ ਵਿੱਤੀ ਸਾਲਾਂ ਲਈ ਟਾਈਟਲ XIX ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਖਾਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਤੇ ਬੇਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ
17. ਮੈਟਰਨਲ, ਚਾਈਲਡ, ਐਂਡ ਅਡੋਲੇਸੈਂਟ ਹੈਲਥ (MCAH), ਬਲੈਕ ਇਨਫੈਂਟ ਹੈਲਥ/ਪੇਰੀਨੇਟਲ ਇਕੁਇਟੀ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ (BIH/PEI), ਅਡੋਲੇਸੈਂਟ ਫੈਮਿਲੀ ਲਾਈਫ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (AFLP), ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਹੋਮ ਵਿਜ਼ਿਟਿੰਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (CHVP) ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਫੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਮਨਜ਼ੂਰ ਬਨਾਮ ਗੈਰ-ਮੰਨਣਯੋਗ ਖਰਚੇ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਤਰੀਕੇ ਕੀ ਹਨ?
ਮਨਜ਼ੂਰ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਸਟਾਫ ਲਈ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀਯੋਗ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਨ ਖਰਚੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਟਾਫ ਦੀ ਯਾਤਰਾ ਅਤੇ ਸਿਖਲਾਈ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮੇਜ਼ ਦੀ ਮੇਜ਼ਬਾਨੀ, ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਰੋਤ ਗਾਈਡਾਂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਆਦਿ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਗੈਰ-ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਲਾਇੰਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (ਵਰਕਸ਼ਾਪਾਂ, ਗ੍ਰੈਜੂਏਸ਼ਨ, [RK2] [WK3] [RA4] ਆਦਿ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ; ਗੈਰ-ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਵਰਡ ਸੇਵਾਵਾਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨਾਲ ਘਰੇਲੂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ; ਹੋਰ ਸੰਘੀ ਅਤੇ ਰਾਜ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਿੱਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਗੈਰ-ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦੀਆਂ ਆਊਟਰੀਚ, ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਵਿਕਾਸ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ; ਅਤੇ ਗੈਰ-ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਆਸਰਾ, ਰਿਹਾਇਸ਼ ਅਤੇ ਆਵਾਜਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਾਇਤਾ, [RK5] [WK6] [EJ7] ਆਦਿ।
ਵਾਧੂ ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਬਨਾਮ ਗੈਰ-ਮੰਨਣਯੋਗ ਖਰਚਿਆਂ ਬਾਰੇ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ CDPH ਵਿੱਤੀ ਮੈਨੂਅਲ ਦੇ FFP ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅੰਤਿਕਾ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ।
18. What is the “Base Medi-Cal Percentage” and how does that apply to Title XIX for MCAH, BIH/PEI, AFLP, and CHVP?
ਬੇਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਉਮਰ ਸੀਮਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਉਹਨਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ LHJ ਦੇ ਅੰਦਰ ਗੈਰ-ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ। ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਦੀ ਗਣਨਾ MCAH ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਹਰ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ CMS ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਬਦਲਿਆ ਜਾਂ ਬਦਲਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਇਕਾਈ ਅਸਲ ਗਾਹਕਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ, ਤਾਂ ਉਸਨੂੰ ਬੇਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
The “Base Medi-Cal Percentage” applies to Title XIX for MCAH, BIH/PEI, AFLP, and CHVP through time study summaries that use the “Medi-Cal Percentage” to determine percentage of services provided to Medi-Cal members that is eligible for FFP. These summaries are a synopsis of all activities and time spent for all programs for staff persons identified on the MCAH program budget. The summaries determine the percentage of personnel match for operating expenses, amount of MCAH claimable activities, and the amount of Title XIX reimbursable activities based on the “Base Medi-Cal Percentage.”
19. ਕੀ ਕੋਈ ਸਟਾਫ਼ ਮੈਂਬਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲਈ ਦਾਅਵਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੂਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਨ?
ਜਦੋਂ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਸਟਾਫ਼ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਹਰੇਕ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ ਲਈ ਅਸਲ ਗਾਹਕਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਇਹ ਸੰਭਵ ਨਾ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਸਟਾਫ਼ ਮੈਂਬਰ ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਬੇਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡਾਂ ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕੋ ਸਟਾਫ਼ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ ਕਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ, ਏਜੰਸੀ ਨੂੰ ਇਹ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
- (AFA) ਦੇ ਨਾਲ, ਬਜਟ ਟੈਂਪਲੇਟ (I) ਜਾਇਜ਼ਤਾ ਵਰਕਸ਼ੀਟ ਰਾਹੀਂ, ਗਣਨਾ(ਆਂ) ਲਈ ਵਰਤੇ ਗਏ ਡੇਟਾ ਸਰੋਤ(ਵਾਂ) ਅਤੇ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ।
- ਹਰੇਕ ਵਿੱਤੀ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ ਕਿ ਕੰਮ ਦੇ ਬੋਝ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਡੇਟਾ ਬਦਲਾਅ ਜਾਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨਹੀਂ ਹੋਈਆਂ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਬਦਲਾਅ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਹਰੇਕ ਵਿੱਤੀ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਖਰਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮੰਗਣ ਵਾਲੇ ਸਟਾਫ ਮੈਂਬਰ ਲਈ ਇੱਕ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਵਿਧੀ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
- ਆਡਿਟ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਕਾਰਜਪ੍ਰਣਾਲੀ, ਕਲਾਇੰਟ ਗਿਣਤੀ, ਸੈਕੰਡਰੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼, ਅਤੇ ਕੋਈ ਹੋਰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਈ ਰੱਖੋ।
20. MCAH, BIH/PEI, AFLP, ਅਤੇ CHVP ਲਈ ਟਾਈਟਲ XIX ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਕੋਡ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਸਾਰੀਆਂ ਟਾਈਟਲ XIX ਅਦਾਇਗੀਯੋਗ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ #1 ਤੋਂ #12 ਲੇਬਲ ਵਾਲੀ ਹਰੇਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਢੁਕਵੇਂ FFP ਫੰਕਸ਼ਨ ਕੋਡ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ
21. ਜੇਕਰ ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਟਾਈਟਲ XIX ਦਾਅਵੇ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਮੈਨੂੰ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਿੱਥੋਂ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ?
If you have additional questions about Title XIX claiming, DHCS has created a “Title XIX claiming toolkit,” which is hosted on DHCS’ new Title XIX claiming website.
22. ਜੇਕਰ ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਟਾਈਟਲ XIX ਦਾਅਵੇ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਮੈਂ ਕਿਸ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਟਾਈਟਲ XIX ਦਾਅਵੇ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਸੰਬੰਧੀ ਵਾਧੂ ਸਵਾਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS ਨੂੰ Title19ClaimingBD@dhcs.ca.gov 'ਤੇ ਈਮੇਲ ਕਰੋ।
ਆਮ ਸੰਖੇਪ ਸ਼ਬਦਾਂ ਦੀ ਸ਼ਬਦਾਵਲੀ
| ਏ.ਐੱਫ.ਐੱਲ.ਪੀ. | ਕਿਸ਼ੋਰ ਪਰਿਵਾਰਕ ਜੀਵਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ |
| ਏ.ਐੱਫ.ਏ. | ਸਮਝੌਤਾ ਫੰਡਿੰਗ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ |
| ਏ ਐਂਡ ਆਈ | ਆਡਿਟ ਅਤੇ ਜਾਂਚਾਂ |
| ਬੀਆਈਐਚ | ਕਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਸਿਹਤ |
| ਕੈਬ | ਭਾਈਚਾਰਕ ਸਲਾਹਕਾਰ ਬੋਰਡ |
| CAP | ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਕਾਰਵਾਈ ਯੋਜਨਾ |
| ਬਿੱਲੀ | ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਐਕਸ਼ਨ ਟੀਮ |
| ਸੀ.ਸੀ.ਆਰ. | ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਕੋਡ ਆਫ਼ ਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨਜ਼ |
| ਸੀ.ਸੀ.ਐਸ | California Children’s Service |
| CDC | ਰੋਗ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕੇਂਦਰ |
| ਸੀਡੀਪੀਐਚ | ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ |
| ਸੀਐਚਡੀਪੀ | ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਅਪੰਗਤਾ ਰੋਕਥਾਮ |
| ਸੀ.ਐੱਚ.ਵੀ.ਪੀ. | ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਘਰ ਮੁਲਾਕਾਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ |
| ਸੀ.ਐੱਮ.ਐੱਸ. | Children’s Medical Services |
| ਸੀਪੀਐਸਪੀ | ਵਿਆਪਕ ਪੇਰੀਨੇਟਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ |
| ਸੀ.ਆਰ.ਟੀ. | ਕੇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਟੀਮ |
| ਡੀਐਚਐਸ | ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ |
| DHCS | Department of Health Care Services |
| ਈ.ਸੀ. | ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਕਮੇਟੀ |
| ਈ.ਐੱਚ.ਆਰ. | ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਸਿਹਤ ਰਿਕਾਰਡ |
| ਐੱਫ.ਐੱਫ.ਪੀ. | ਸੰਘੀ ਵਿੱਤੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ |
| ਐਫ.ਟੀ.ਈ. | ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਬਰਾਬਰ |
| HIPAA | ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪੋਰਟੇਬਿਲਟੀ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਐਕਟ |
| ਐਚਆਰਐਸਏ | ਸਿਹਤ ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ |
| ਐਲ.ਐਚ.ਜੇ. | ਸਥਾਨਕ ਸਿਹਤ ਅਧਿਕਾਰ ਖੇਤਰ |
| ਐਮਸੀAH | ਜੱਚਾ, ਬੱਚਾ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰ ਸਿਹਤ |
| ਐਮਸੀH | ਜੱਚਾ ਅਤੇ ਬੱਚਾ ਸਿਹਤ |
| ਐਮਸੀHB | ਜੱਚਾ ਅਤੇ ਬੱਚਾ ਸਿਹਤ ਬਿਊਰੋ |
| ਪੀ.ਐਚ.ਆਈ. | ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ |
| ਪੀ.ਐੱਚ.ਐੱਨ. | ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਨਰਸ |
| ਪੀ.ਈ.ਆਈ. | ਪੇਰੀਨੇਟਲ ਇਕੁਇਟੀ ਪਹਿਲਕਦਮੀ |
| ਪੀਐਸਸੀ | ਜਣੇਪੇ ਸੰਬੰਧੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ |
| QA/QI | ਗੁਣਵੱਤਾ ਭਰੋਸਾ/ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ |
| ਆਰ.ਐਨ. | ਰਜਿਸਟਰਡ ਨਰਸ |
| ਬੀਜੋ | ਕੰਮ ਦਾ ਦਾਇਰਾ |
| ਸ਼ਿਪ | State Children’s Health Insurance Program |
| ਐਸਪੀਐਮਪੀ | ਹੁਨਰਮੰਦ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਮੈਡੀਕਲ ਕਰਮਚਾਰੀ |
| ਸਿਡਜ਼ | ਅਚਾਨਕ ਬਾਲ ਮੌਤ ਸਿੰਡਰੋਮ |
| ਸੂਡ | ਅਚਾਨਕ ਬੱਚੇ ਦੀ ਮੌਤ |
| ਡਬਲਯੂ ਐਂਡ ਆਈ | ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ (ਕੋਡ) |
| ਡਬਲਯੂ.ਆਈ.ਸੀ. | ਔਰਤਾਂ, ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਅਤੇ ਬੱਚੇ |