My MCAP – What You Need to Know After You Are Enrolled | En Español
MCAP ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਲਈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਸਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ:
ਆਪਣਾ ਪਤਾ ਬਦਲਣਾ
ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਘਰ ਦੇ ਫੋਨ ਜਾਂ ਬਿਲਿੰਗ ਪਤੇ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਬਦੀਲੀ ਬਾਰੇ ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਰਾਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਚਲੇ ਜਾਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ MCAP ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲਿਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਪੱਤਰ ਤੁਹਾਡੇ ਜਾਣ ਤੋਂ 30 ਦਿਨ ਪਹਿਲਾਂ ਭੇਜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਆਪਣਾ ਪੱਤਰ ਇਸ ਪਤੇ 'ਤੇ ਡਾਕ ਜਾਂ ਫੈਕਸ ਕਰੋ:
Medi-Cal ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
ਪੀ.ਓ ਬਾਕਸ 15559
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, CA 95852-0559
ਫੈਕਸ: (888) 889-9238
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹੋਰ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ MCAP ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੋਰ ਬੀਮਾ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਰੰਤ MCAP (ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੇ ਪਤੇ 'ਤੇ) ਨੂੰ ਲਿਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ MCAP ਸਿਰਫ਼ ਉਹਨਾਂ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਦੂਜੇ ਬੀਮੇ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਤੁਸੀਂ MCAP ਵਿੱਚ ਕਿੰਨੀ ਦੇਰ ਤੱਕ ਦਾਖਲਾ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹੋ?
ਤੁਹਾਡੀ ਕਵਰੇਜ ਕਦੋਂ ਖਤਮ ਹੋਵੇਗੀ?
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਹੋ, ਤਾਂ MCAP ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ 365ਵੇਂ ਦਿਨ ਦੇ ਆਖਰੀ ਦਿਨ ਤੱਕ ਵਿਆਪਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ। MCAP ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਲਈ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਆਖਰੀ ਦਿਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਖਤਮ ਹੋਣ ਤੋਂ 365ਵੇਂ ਦਿਨ ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਖਤਮ ਹੋਣ ਤੋਂ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ MCAP ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਬੱਚੇ ਦੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
MCAP will mail you an Infant Registration Form 30 days before your estimated date of delivery and you need to return the completed form. You may also use the Infant Registration Form. If you have your baby early or you do not want to register your baby for public coverage, you still must notify the MCAP within 30 days from when your pregnancy ends. MCAP cannot cover any medical services you receive after the last day of the month in which the 365th day from when your pregnancy ended.
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਮੁਸ਼ਕਲ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ?
MCAP ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਲਈ ਵਿਆਪਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ। MCAP ਸਮਝਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਈ ਵਾਰ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਲਈ ਮਾਫ਼ੀ ਮੰਗਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਗਰਭਵਤੀ ਹੋ, ਤਾਂ MCAP ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਆਖਰੀ ਦਿਨ ਤੱਕ ਵਿਆਪਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 365ਵੇਂ ਦਿਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
MCAP ਉਸ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਆਖਰੀ ਦਿਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 365ਵੇਂ ਦਿਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਖਤਮ ਹੋਣ ਤੋਂ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ MCAP ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੀ MCAP ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ
MCAP ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ, ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ $125 ਤੱਕ ਵਾਪਸ ਅਦਾ ਕਰੇਗਾ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ MCAP ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਪੂਰੀ ਅਰਜ਼ੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 40 ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਮਿਲੀਆਂ ਹਨ।
MCAP ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਭੁਗਤਾਨ ਵਾਪਸ ਕਰਨ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਦਾ ਸਬੂਤ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 90 ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ।
ਤੁਹਾਨੂੰ MCAP ਦੇਣਾ ਪਵੇਗਾ:
- A photocopy of the bill with the medical provider’s name and business address.
- ਬੇਨਤੀ 'ਤੇ ਤੁਹਾਡਾ ਨਾਮ, ਪਤਾ, ਜਨਮ ਮਿਤੀ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੰਬਰ (ਵਿਕਲਪਿਕ)।
- ਤੁਹਾਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈਆਂ ਤਾਰੀਖਾਂ, ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੀ ਰਕਮ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾ ਦੀ ਕਿਸਮ।
ਆਪਣੀ ਬੇਨਤੀ ਇਸ ਪਤੇ 'ਤੇ ਡਾਕ ਜਾਂ ਫੈਕਸ ਕਰੋ:
Medi-Cal ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
ਪੀ.ਓ ਬਾਕਸ 15559
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, CA 95852-0559
ਫੈਕਸ: (888)-889-9238
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗਰਭਵਤੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ?
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦਾ ਅੰਤ ਜਲਦੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਅਜੇ ਵੀ 365 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਕਵਰੇਜ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ MCAP ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਖਤਮ ਹੋ ਗਈ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਾ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਵੇ। MCAP ਉਸ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਆਖਰੀ ਦਿਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 365ਵੇਂ ਦਿਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ MCAP ਨੂੰ ਇਹ ਦੱਸਣ ਲਈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਖਤਮ ਹੋ ਗਈ ਹੈ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅੰਤ ਦੇ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।
ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਖਤਮ ਹੋਣ 'ਤੇ MCAP ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨਾ
Within 30 days, you must notify MCAP of the date that your pregnancy ended by submitting the Infant Registration Form.
ਆਪਣਾ ਪੱਤਰ ਇਸ ਪਤੇ 'ਤੇ ਡਾਕ ਜਾਂ ਫੈਕਸ ਕਰੋ:
Medi-Cal ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
ਪੀ.ਓ ਬਾਕਸ 15559
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, CA 95852-0559
ਫੈਕਸ: (888) 889-9238
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਫਾਰਮ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਆਪਣੇ MCAP ਕਵਰੇਜ ਸੰਬੰਧੀ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ MCAP ਨੂੰ ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, ਸਵੇਰੇ 8:00 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 8:00 ਵਜੇ ਤੱਕ, ਜਾਂ ਸ਼ਨੀਵਾਰ, ਸਵੇਰੇ 8:00 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5:00 ਵਜੇ ਤੱਕ (800) 433-2611 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।
ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਜੇਕਰ:
- ਤੁਸੀਂ MCAP ਨੂੰ ਲਿਖ ਕੇ ਆਪਣੀ ਕਵਰੇਜ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਦੇ ਹੋ।
- ਤੁਸੀਂ ਹੁਣ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਰਹਿੰਦੇ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸ ਕਦਮ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ MCAP ਨੂੰ ਲਿਖਣਾ ਪਵੇਗਾ।
- ਤੁਸੀਂ MCAP ਵਿਰੁੱਧ ਧੋਖਾਧੜੀ ਕਰਦੇ ਹੋ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਗਲਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
- ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਆਖਰੀ ਦਿਨ, ਜਿਸ 365ਵੇਂ ਦਿਨ, ਤੁਹਾਡਾ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਖਤਮ ਹੋਣ ਤੋਂ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ MCAP ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
MCAP ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ ਹਟਾਉਣ ਅਤੇ ਕਾਰਨ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰੇਗਾ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਪਰੋਕਤ 1-3 ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਨਾਮਾਂਕਣ ਤੋਂ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ MCAP ਕਵਰੇਜ ਉਸ ਕੈਲੰਡਰ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਵੇਗੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੇਨਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈ ਸੀ ਜਾਂ ਬੇਨਤੀ ਅਨੁਸਾਰ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਕੈਲੰਡਰ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ MCAP ਤੋਂ ਨਾਮਾਂਕਣ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਉਸੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਲਈ ਦੁਬਾਰਾ ਨਾਮਾਂਕਣ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ।
ਯੋਗਤਾ ਅਪੀਲਾਂ
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਯੋਗਤਾ, ਨਾਮਾਂਕਣ ਰੱਦ ਕਰਨ, ਜਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਸੰਬੰਧੀ MCAP ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਨਾਲ ਅਸਹਿਮਤ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ MCAP ਨੂੰ ਅਪੀਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤੁਹਾਡੀ ਅਪੀਲ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਫੈਸਲਾ ਪੱਤਰ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 60 ਕੈਲੰਡਰ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਪਤੇ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਵਾਈ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਅਪੀਲ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਗੱਲਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਗੀਆਂ:
- ਇੱਕ ਬਿਆਨ ਜੋ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਵਾਦਿਤ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
- ਮਤੇ ਦਾ ਇੱਕ ਬਿਆਨ ਮੰਗਿਆ ਗਿਆ।
- ਕੋਈ ਹੋਰ ਸੰਬੰਧਿਤ ਜਾਣਕਾਰੀ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਫੈਸਲਾ ਪੱਤਰ ਦੀਆਂ ਕਾਪੀਆਂ ਅਤੇ MCAP ਅਰਜ਼ੀ ਦੇ ਨਾਲ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ (ਭੁਗਤਾਨ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ)।
ਆਪਣੀ ਅਪੀਲ ਇਸ ਪਤੇ 'ਤੇ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਭੇਜੋ:
Medi-Cal ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
ਪੀ.ਓ ਬਾਕਸ 15559
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, CA 95852-0559
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਲਾਭ ਅਪੀਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਵਿਵਾਦਾਂ ਨੂੰ ਇਸਦੀਆਂ ਸਥਾਪਿਤ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦੇ ਹੱਲ ਤੋਂ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਨੂੰ ਅਪੀਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।
The benefit appeal must be submitted to DHCS in writing within sixty (60) calendar days following the Plan’s decision. The appeal must include the following:
- ਅਪੀਲ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਫੈਸਲੇ ਦੀ ਕਾਪੀ ਜਾਂ ਅਪੀਲ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਕਾਰਵਾਈ ਜਾਂ ਕਾਰਵਾਈ ਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਲਿਖਤੀ ਬਿਆਨ;
- ਇੱਕ ਬਿਆਨ ਜੋ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਸ ਮੁੱਦੇ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ 'ਤੇ ਤੁਸੀਂ ਵਿਵਾਦ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ;
- ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਮਤੇ ਦਾ ਬਿਆਨ; ਅਤੇ
- ਕੋਈ ਹੋਰ ਸੰਬੰਧਿਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ।
Appeals that do not include the above information will be returned. You may resubmit the complete appeal within sixty (60) calendar days from the plan’s denial or within twenty (20) calendar days of the receipt of the returned appeal, whichever is later.
ਆਪਣੀ ਅਪੀਲ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਜਾਂ ਫੈਕਸ ਕਰਕੇ ਇਸ ਪਤੇ 'ਤੇ ਭੇਜੋ:
Department of Health Care Services
Medi-Cal ਯੋਗਤਾ ਡਿਵੀਜ਼ਨ
ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਕਸੈਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਯੂਨਿਟ
1501 ਕੈਪੀਟਲ ਐਵੇਨਿਊ ਐਮਐਸ 4607
ਪੀ.ਓ. ਬਾਕਸ 997417
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, CA 95899-7417
(916) 552-9200-ਜਨਤਕ
ਫੈਕਸ: (916) 552-9478