ਮੁੱਖ ਪੇਜ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਰੋਤ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਸਿਸਟਮ ਛੋਟ​​ 

ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਸਿਸਟਮ ਛੋਟ​​ 

ਫੈਡਰਲ ਸੈਂਟਰਜ਼ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਨੇ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਸਿਸਟਮਜ਼ ਵੇਵਰ (SSW) ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਅਰਜ਼ੀ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਮਿਆਦ, ਅਕਤੂਬਰ 1, 2024 ਤੋਂ ਸਤੰਬਰ 30, 2029 ਤੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੈ। ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਛੋਟ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਹੇਠਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਸਿਸਟਮ ਛੋਟ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਅਕਤੂਬਰ 1, 2024 – ਸਤੰਬਰ 30, 2029 ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹਨ।​​ 

SSW ਉਹਨਾਂ ਗੰਭੀਰ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਲਈ ਵਰਤੋਂ ਸਮੀਖਿਆ (UR) ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਫੀਸ-ਫਾਰ-ਸਰਵਿਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।  SSW ਅਥਾਰਟੀ ਦੇ ਅਧੀਨ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਹੇਠ ਲਿਖੇ UR ਪਹੁੰਚਾਂ ਨੂੰ ਵਰਤਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਤੀਬਰ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ ਸੇਵਾ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਅਤੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਕਵਰੇਜ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​  

  • ਇਲਾਜ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀ (TAR) ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ: TAR ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ DHCS ਨੂੰ ਅਦਾਇਗੀ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਾਖਲ ਹਸਪਤਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਸਪਤਾਲ ਦਾਖਲਿਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਲਈ DHCS ਨੂੰ TAR ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੋ ਗਈਆਂ ਹਨ।​​  
  • ਟੀ​​ AR-ਮੁਕਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ: TAR-ਮੁਕਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਅਤੇ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਹਸਪਤਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਬੂਤ-ਅਧਾਰਤ, ਮਿਆਰੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸਮੀਖਿਆ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ DHCS ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੇ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੈਧ ਨਮੂਨਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪੋਸਟ-ਪੇਮੈਂਟ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਪਾਲਣਾ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​  

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ SSW ਸੰਬੰਧੀ ਆਪਣੇ ਸਵਾਲ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਸ਼ੋਰੈਂਸ ਡਿਵੀਜ਼ਨ (CAD) ਦੇ ਈਮੇਲ ਪਤੇ 'ਤੇ ਭੇਜੋ: SSWRenewal@dhcs.ca.gov ।​​ 

ਮੌਜੂਦਾ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਸਿਸਟਮ ਛੋਟ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਅਕਤੂਬਰ 1, 2024 – ਸਤੰਬਰ 30, 2029​​                           

ਪੁਰਾਣੇ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਸਿਸਟਮ ਛੋਟਾਂ ਲਈ ਲਿੰਕ​​