ਮੁੱਖ ਸਮੱਗਰੀ ਤੇ ਜਾਓ​​ 

ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਸਿਸਟਮ ਛੋਟ​​ 

ਫੈਡਰਲ ਸੈਂਟਰਜ਼ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਨੇ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਸਿਸਟਮਜ਼ ਵੇਵਰ (SSW) ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਅਰਜ਼ੀ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਮਿਆਦ, ਅਕਤੂਬਰ 1, 2024 ਤੋਂ ਸਤੰਬਰ 30, 2029 ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੈ। ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਛੋਟ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਹੇਠਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਸਿਸਟਮ ਛੋਟ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਅਕਤੂਬਰ 1, 2024 – ਸਤੰਬਰ 30, 2029 ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹਨ।​​ 
SSW ਉਹਨਾਂ ਤੀਬਰ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਲਈ ਉਪਯੋਗਤਾ ਸਮੀਖਿਆ (UR) ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੇਡੀ-ਕੈਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਲਈ ਫੀਸ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।  SSW ਅਥਾਰਟੀ ਦੇ ਅਧੀਨ, ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਗੰਭੀਰ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ ਸੇਵਾ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਅਤੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਕਵਰੇਜ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ UR ਪਹੁੰਚਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​  
  • ਇਲਾਜ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀ (TAR) ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ: TAR ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ DHCS ਨੂੰ ਅਦਾਇਗੀ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਾਖਲ ਹਸਪਤਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਸਪਤਾਲ ਦਾਖਲਿਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਲਈ DHCS ਨੂੰ TAR ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਹੋ ਗਈਆਂ ਹਨ।​​  
  • TAR-ਮੁਕਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ: TAR-ਮੁਕਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਦਾਖਲ ਹਸਪਤਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਦਾਅਵਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ, ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਡਾਕਟਰੀ ਸਮੀਖਿਆ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ DHCS ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੈਧ ਨਮੂਨਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪੋਸਟ-ਪੇਮੈਂਟ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਿਕ ਪਾਲਣਾ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਦਾਖਲ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ।​​  

ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ SSW ਸੰਬੰਧੀ ਆਪਣੇ ਸਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਸ਼ੋਰੈਂਸ ਡਿਵੀਜ਼ਨ (CAD) ਈਮੇਲ ਪਤੇ 'ਤੇ ਭੇਜੋ:​​  SSWRenewal@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

ਮੌਜੂਦਾ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਸਿਸਟਮ ਛੋਟ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਅਕਤੂਬਰ 1, 2024 - ਸਤੰਬਰ 30, 2029​​                           

ਪੁਰਾਣੇ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਸਿਸਟਮ ਛੋਟਾਂ ਲਈ ਲਿੰਕ​​ 


ਪਿਛਲੀ ਵਾਰ ਸੋਧਿਆ ਗਿਆ ਮਿਤੀ: 10/7/2024 11:19 AM​​