ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਮੁੱਲ ਰਣਨੀਤੀ
DHCS ਜਨਵਰੀ 1, 2027 ਨੂੰ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੇਵਾ ਦੀਆਂ ਤਰੀਕਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਕਿੱਲਡ ਨਰਸਿੰਗ ਫੈਸਿਲਿਟੀ (SNF) ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਮੁੱਲ ਰਣਨੀਤੀ ਵਿਕਸਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲੌਂਗ-ਟਰਮ ਕੇਅਰ (LTC) ਰਿਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਐਕਟ (ਵੈਲਫੇਅਰ ਐਂਡ ਇੰਸਟੀਚਿਊਸ਼ਨਜ਼ ਕੋਡ (WIC) 14126, ਆਦਿ) ਦੇ ਮੁੜ ਅਧਿਕਾਰ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਜਾ ਸਕੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਂਗ-ਟਰਮ ਕੇਅਰ ਰਿਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਐਕਟ ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ SNFs ਲਈ ਸਮੁੱਚੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਵਿੱਤ ਢਾਂਚੇ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਆਉਣ ਵਾਲਾ ਨਵੀਨੀਕਰਨ CalAIM LTC ਕਾਰਵ-ਇਨ ਅਤੇ AB 186 ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਤ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਮਾਣ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦਾ ਇੱਕ ਇਤਿਹਾਸਕ ਮੌਕਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। SNF ਮੁੱਲ ਰਣਨੀਤੀ ਵਿੱਚ Medi-Cal, Medicare, ਅਤੇ ਹੋਰ ਭੁਗਤਾਨਕਰਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿਧੀਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਲੈਂਡਸਕੇਪ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਸਿਸਟਮ ਪਰਿਵਰਤਨ ਅਤੇ ਏਕੀਕਰਨ ਨੂੰ ਚਲਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਸਾਲਾ ਰੋਡਮੈਪ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗਾ। DHCS SNF ਮੁੱਲ ਰਣਨੀਤੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੌਰਾਨ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਰਹੇਗਾ।
DHCS ਨੇ SNF ਮੁੱਲ ਰਣਨੀਤੀ ਲਈ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਕ ਸਿਧਾਂਤ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਕ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਨੂੰ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਰਾਹੀਂ ਹੋਰ ਸੋਧ ਅਤੇ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਪੂਰੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ: ਸੰਸਥਾਗਤ ਪੱਧਰ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਅਤੇ ਵਿਆਪਕ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ (MLTSS) ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਰਾਹੀਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਅਤੇ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਕਰਨਾ।
- ਗੁਣਵੱਤਾ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ: DHCS ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰਣਨੀਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸਿਹਤ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਉੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਨਿਵਾਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ SNFs ਨੂੰ ਜਵਾਬਦੇਹ ਬਣਾਉਣਾ।
- ਦੇਖਭਾਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਇਕਸਾਰਤਾ: ਸਹੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਵਿੱਤੀ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਬਣਾਉਣਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹਸਪਤਾਲਾਂ, SNFs, ਅਤੇ HCBS ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਢੁਕਵੇਂ ਪਰਿਵਰਤਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
- ਕਾਰਜਬਲ ਨਿਵੇਸ਼ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ: ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੇ ਨਿਵਾਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਚਾਲਕ ਵਜੋਂ ਕਾਰਜਬਲ ਦੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦੇਣਾ, ਅਤੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਰਪੱਖ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਅਤੇ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਫੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹੂਲਤਾਂ ਨੂੰ ਜਵਾਬਦੇਹ ਬਣਾਉਣਾ।
- ਵਿੱਤੀ ਸਥਿਰਤਾ ਅਤੇ ਕੁਸ਼ਲਤਾ: ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਵਿੱਤੀ ਸਥਿਰਤਾ ਅਤੇ ਕਿਫਾਇਤੀਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਆਰਥਿਕ ਅਤੇ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਨਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨਾ।
- ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਸਿਸਟਮ ਇਕਸਾਰਤਾ: ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰਾਂ ਸਮੇਤ, ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਢੁਕਵੀਂ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਨਿਵਾਸੀ ਦਾਖਲਿਆਂ, ਤਬਾਦਲਿਆਂ ਅਤੇ ਛੁੱਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਗੜੇ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ।
DHCS ਨੇ ਇਸ ਕੰਮ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਥੇਮੈਟਿਕਾ ਅਤੇ ਮਾਇਰਸ ਐਂਡ ਸਟੌਫਰ ਨੂੰ ਸਲਾਹਕਾਰਾਂ ਵਜੋਂ ਚੁਣਿਆ ਹੈ।
ਸਟੇਕਹੋਲਡਰ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ
DHCS SNF ਮੁੱਲ ਰਣਨੀਤੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇਦਾਰ ਸਲਾਹਕਾਰ ਵਰਕਗਰੁੱਪ ਬੁਲਾ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਵਰਕਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਲਈ ਚੁਣੇ ਗਏ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਚੋਣ ਨਾਮਜ਼ਦਗੀਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਜਨਤਕ ਕਾਲ ਰਾਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ SNF ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਜਟਿਲਤਾ ਅਤੇ ਚੌੜਾਈ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੁਵਿਧਾ ਸੰਚਾਲਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕ, ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਸੁਵਿਧਾ ਕਰਮਚਾਰੀ ਅਤੇ ਮਜ਼ਦੂਰ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ, ਖਪਤਕਾਰ ਵਕੀਲ, ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਜੀਵਨ ਅਨੁਭਵ ਹੈ, ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਮਾਹਰ।
ਇੱਕ ਸਮਰਪਿਤ ਵਰਕਗਰੁੱਪ ਬੁਲਾਉਣ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, DHCS ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਆਲ-ਕਮਰ ਵੈਬਿਨਾਰਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਮੌਜੂਦਾ ਸਟੇਕਹੋਲਡਰ ਫੋਰਮਾਂ ਰਾਹੀਂ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯਮਤ ਅੱਪਡੇਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ।
ਜਨਤਕ ਮੀਟਿੰਗਾਂ
ਪਬਲਿਕ ਆਲ-ਕਮਰ ਵੈਬਿਨਾਰ #1
ਤਾਰੀਖ: ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, ਫਰਵਰੀ 20, 2026
ਸਮਾਂ: ਸਵੇਰੇ 9:30 - 11:00 ਵਜੇ
ਸੰਬੰਧਿਤ ਕੰਮ
LTC ਅਦਾਇਗੀ ਦਰਾਂ
ਮੌਜੂਦਾ LTC ਅਦਾਇਗੀ ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲੌਂਗ ਟਰਮ ਕੇਅਰ ਰਿਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।
ਕੈਲਏਆਈਐਮ ਐਲਟੀਸੀ ਕਾਰਵ-ਇਨ
CalAIM ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ, DHCS ਨੇ ਜਨਵਰੀ 1, 2023 ਅਤੇ ਜਨਵਰੀ 1, 2024 ਤੋਂ ਰਾਜ ਭਰ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ LTC ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਮਿਆਰੀ ਅਤੇ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ। ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ CalAIM LTC Carve-in ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਜਾਓ।
ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਤ ਸੁਧਾਰ (AB 186)
DHCS ਨੇ 2022 ਅਤੇ 2024 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ AB 186 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕਈ ਨਵੇਂ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਵਿੱਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਕਫੋਰਸ ਐਂਡ ਕੁਆਲਿਟੀ ਇੰਸੈਂਟਿਵ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (WQIP), ਵਰਕਫੋਰਸ ਸਟੈਂਡਰਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (WSP), ਅਤੇ ਅਕਾਊਂਟੇਬਿਲਿਟੀ ਸੈਂਕਸ਼ਨਜ਼ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (ASP) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦੇ ਭਵਿੱਖ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਸਿੱਖੇ ਗਏ ਸਬਕਾਂ ਨੂੰ SNF ਮੁੱਲ ਰਣਨੀਤੀ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਵੇਗਾ। ਇਸ ਕੰਮ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਇਤਿਹਾਸਕ ਸਮੱਗਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਲਈ, ਨਰਸਿੰਗ ਫੈਸਿਲਿਟੀ ਫਾਈਨੈਂਸਿੰਗ ਰਿਫਾਰਮ (AB 186) ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਜਾਓ।
ਜੁੜੇ ਰਹੋ
SNF ਮੁੱਲ ਰਣਨੀਤੀ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਬਾਰੇ ਅੱਪਡੇਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਈ-ਮੇਲ ਵੰਡ ਸੂਚੀ ਲਈ ਸਾਈਨ ਅੱਪ ਕਰੋ।
ਸਵਾਲ
SNF ਮੁੱਲ ਰਣਨੀਤੀ ਬਾਰੇ ਸਵਾਲ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਲਈ, SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov 'ਤੇ ਈਮੇਲ ਭੇਜੋ, ਜਾਂ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਪਤੇ 'ਤੇ ਭੇਜੋ:
Department of Health Care Services
ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਮੁਖੀ, LTSS ਵਿੱਤ ਸ਼ਾਖਾ
ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਰਾਂ ਵਿਕਾਸ ਵਿਭਾਗ
1501 ਕੈਪੀਟਲ ਐਵੇਨਿਊ, ਐਮਐਸ 4600
ਪੀ.ਓ. ਬਾਕਸ 997417
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, CA 95899-7417