SPCP – History/Archive
Prior to the inception of the Selective Provider Contracting Program (SPCP) in 1982, California hospitals served the Medi-Cal population under a cost-based reimbursement system. Two major issues in 1982 drove the State Legislature to look at alternative reimbursement methods–a large State budget deficit and a significant excess capacity of hospital inpatient beds in the State. In order to ensure continued access to hospital inpatient care for Medi-Cal beneficiaries and at the same time contain overall Medi-Cal costs for hospital inpatient services, the SPCP was established.
SPCP ਦੁਆਰਾ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨਾਲ ਮੁਕਾਬਲੇ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕੀਤਾ ਜੋ ਸਾਰੀਆਂ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦੀਆਂ ਦਾਖਲ-ਮਰੀਜ਼ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਦੀ ਦਰ 'ਤੇ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਦਾਖਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਮੁਕਾਬਲੇ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਅਤੇ ਗੱਲਬਾਤ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ Medi-Cal ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਤਹਿਤ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਸੀ। ਲਾਗਤ-ਆਧਾਰਿਤ ਮਾਡਲ ਦੇ ਉਲਟ, ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਲਾਗਤਾਂ ਦਾ ਬਿਹਤਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨਾਲ ਚੋਣਵੇਂ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਕਰਕੇ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਪੈਮਾਨੇ ਦੀ ਆਰਥਿਕਤਾ ਦਾ ਫਾਇਦਾ ਸੀ। SPCP ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਐਕਟ ਦੀ ਧਾਰਾ 1115(a) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਇੱਕ ਸੰਘੀ ਛੋਟ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਮੈਡੀਕਲ ਅਸਿਸਟੈਂਸ ਕਮਿਸ਼ਨ (CMAC) 1983 ਤੋਂ ਜੁਲਾਈ 1, 2012 ਤੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ ਵੱਲੋਂ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਏਜੰਸੀ ਸੀ। 1 ਜੁਲਾਈ, 2012 ਨੂੰ CMAC ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ SPCP ਨੂੰ ਗੱਲਬਾਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਤਬਦੀਲ ਕਰ ਦਿੱਤਾ 1 ਜਦੋਂ ਤੱਕ SPCP ਨੂੰ ਨਵੀਂ ਡਿਸਚਾਰਜ-ਅਧਾਰਤ ਨਿਦਾਨ-ਸਬੰਧਤ ਸਮੂਹਾਂ (DRG) ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੁਆਰਾ ਨਹੀਂ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ 2013
SPCP ਨੇ 30 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਸੰਚਾਲਨ ਕੀਤਾ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੇ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਹਸਪਤਾਲ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਭਰੋਸਾ ਦਿੱਤਾ। ਵਿੱਤੀ ਸਾਲ 2011-12 ਵਿੱਚ, SPCP ਨੇ Medi-Cal ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸਟੇਟ ਜਨਰਲ ਫੰਡ ਨੂੰ ਅੰਦਾਜ਼ਨ $770.8 ਮਿਲੀਅਨ ਦੀ ਬਚਤ ਕੀਤੀ। SPCP ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ, ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੇ ਸਟੇਟ ਜਨਰਲ ਫੰਡ ਨੂੰ $12.7 ਬਿਲੀਅਨ ਦੀ ਬਚਤ ਕੀਤੀ ਹੈ।
ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ (916) 552-9103 'ਤੇ DHCS/ਸੇਫਟੀ ਨੈੱਟ ਫਾਈਨਾਂਸਿੰਗ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
*2009-2012 CMAC ਸਲਾਨਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਅਤੇ ਸਲਾਨਾ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਨੂੰ ਪੁਰਾਲੇਖਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਬੇਨਤੀ ਦੁਆਰਾ ਉਪਲਬਧ ਹਨ.
*SPCP ਕੰਟਰੈਕਟ ਰੇਟਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਸਾਰੇ ਲਿੰਕ ਆਰਕਾਈਵ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ। ਇਹ ਬੇਨਤੀ ਦੁਆਰਾ ਉਪਲਬਧ ਹਨ.