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家​​  /​​  進健康轉型​​  /資源​​  / BHSA 事實與現實的對比​​ 

瞭解《行為健康服務法案》:
迷思與現實
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概述​​ 

2024 年 3 月,選民通過了提案 1,這是加州行為健康系統的轉型,加強了加州滿足有行為健康需求的個人的能力。新法律包括兩部分:行為健康服務法案 (BHSA) 和 64 億美元的行為健康債券,用於社區基礎設施和有服務的住房。​​ 

BHSA 於 7 月1,2026 生效,取代 2004 年的心理健康服務法案 (MHSA)。它改革行為健康照護經費,優先為有最重大心理健康需求的人提供服務,同時增加藥物使用障礙 (SUD) 的治療、擴大住居干預並增加行為健康工作人員。它也加強了州和地方層級的監督、透明度和問責性。​​ 

BHSA 未削減行為健康經費。相反地,BHSA 要求進行必要的改變:縣行為健康照護1現在必須專注於幫助最嚴重的病患和無家可歸的人,而且縣將對取得的成果負起更大的責任。改變現狀可能會很困難;有些當地服務的經費可能會減少或轉移到另一個來源,而其他服務則會因為這個新的重點而增加。但由於 BHSA 的緣故,我們所有人都需要且應得的公共資助行為健康照護系統在 2026 年將更加強大。​​ 

BHSA 是行為健康照護的轉型,可加強加州的能力,以滿足有心理健康和 SUD 挑戰的個人的複雜需求。它改革了資金分配,擴大了所有有需要的加州人(而不僅僅是 Medi-Cal 會員)(包括未投保者)獲得資助的途徑,並增加了可獲得的支援類型。它優先為最有需要的個人提供早期介入、以社區為基礎的服務和住房解決方案,同時維持對文化能力的堅定承諾,並為歷來在獲得照護方面面臨障礙的人群提供服務。​​ 

BHSA 和行為健康債券與近年來推出的一系列其他行為健康計畫協同合作,以加強現有計畫,並為縣提供額外的聯邦撥款機會和其他付款人的支援,包括 加州進步與創新 Medi-Cal (CalAIM) 計畫 行 為 健康社區為基礎的公平照護與治療組織網路 (BH-CONNECT) 計畫 兒童與青少年行為健康計畫 應變管理 、 流動危機 等。​​ 

本文件旨在澄清和消除有關 BHSA 的常見誤解或 「神話」。​​ 


資金​​ 

誤解:BHSA 會減少提供給縣的行為健康資金。​​ 

現實:BHSA 改變了加州行為健康服務的資金使用方式,為各縣提供了新的額外資金機會,使 BHSA 的資金用得更多。​​ 


自 2004 年起,MHSA 的經費來自對每年超過 100 萬美元的個人收入徵收的 1% 稅。提案 1 將 MHSA 改為 BHSA 並不影響這項可用於縣行為健康照護的稅務資金。此外,從 2014-15 州財政年度 (FY) 到 2024-25 州財政年度 (FY) 期間,每年提供給縣的行為健康資金增加了一倍以上,從 2014-15 州財政年度 (FY) 的 67 億美元增加到 2024-25 州財政年度 (FY) 的 144 億美元。若根據通貨膨脹調整,這標誌著郡的可用行為健康資金增加了 50% 。若計入通貨膨脹和人口成長(每名符合加州醫療保險資格的個人的撥款),增幅為 30% ,與 2014-15 財政年度相比仍有顯著增加。下圖說明了這種大幅增加的行為健康資金投資。​​            

BHSA 也鼓勵有效率地使用各縣可獲得的所有行為健康資金。BHSA 要求縣確保服務提供者在向受保人提供承保服務時,持續向 Medi-Cal 付費,並善意地向商業計劃和 Medi-Cal 管理性護理計劃爭取補償。提高向投保人提供的承保服務的報銷額,將使縣級行為健康機構獲得更多資金,以支援沒有其他資金來源的符合 BHSA 資格的服務和活動。​​            

如需詳細資訊,請參閱:​​ 
圖表顯示各縣可用的公共社區行為健康資金。2014-2015 州財政年度 vs 2024-2025 州財政年度​​ 


注意事項:​​           

  • 資金來源依順序列出。14-15 財政年度沒有提供行為健康過渡性住房和 CARE Act 行政撥款。​​ 
  • 這筆資金並不包括 2021 年透過行為健康連續基礎建設計畫 (BHCIP) 提供的 17 億美元 BH 基礎建設,以及 2024 年 3 月提供的 44 億美元債券 BHCIP。​​ 
  • *對 Medi-Cal 非聯邦分攤額有貢獻的資金來源​​ 
          


誤解:縣必須就 BHSA 下所有允許的服務向 Medi-Cal 寄送帳單,才能獲得 BHSA 資金。要求 Medi-Cal 帳單會限制行為健康服務的可用資金。​​ 

現實:身為 Medi-Cal 認證的提供者並不阻止您提供 Medi-Cal 未涵蓋的符合 BHSA 資格的服務和活動,或向非 Medi-Cal 涵蓋的個人提供 BHSA 服務。但是,縣在使用 BHSA 資金之前,必須為所有符合 Medi-Cal 資格的服務開立帳單。​​ 


目前,各縣在如何編織可用資金以提供行為健康服務方面有各種不同的做法。如果所有縣都像 Colusa 縣、El Dorado 縣、Glenn 縣、Los Angeles 縣、Modoc 縣、Santa Barbara 縣和 Santa Clara 縣最近所做的那樣,在 MHSA 資助的服務上提取聯邦財務參與 (FFP),DHCS 估計每年將有額外近 10 億美元的聯邦資金提供給縣,以支持獲得優質的行為健康服務。​​            

最大限度地利用 Medi-Cal 下的聯邦資金是對財政負責的做法,而且 BHSA 指示各縣在 Medi-Cal 合資格人士接受 Medi-Cal 承保的服務時尋求 Medi-Cal 付款。這包括支援 BHSA 資助的服務提供者參與 Medi-Cal:到 2027 年 7 月,縣必須確保服務提供者簽約提供 Medi-Cal 服務,但在 BHSA 實施的第一年,服務提供者不需要加入 Medi-Cal,即可提供 BHSA 服務並獲得付款。這將使縣級行為健康機構整體獲得更多資金,允許他們簽約提供更多服務。​​            

各縣現在能夠在 Medi-Cal 下涵蓋之前由 MHSA 資助的照護,例如同儕支援服務、流動危機、社區健康工作者、自願社區治療 (ACT)、首次發作精神病的協調專科照護 (CSC for FEP)、過渡性租房等。這代表可提供給縣的新的額外聯邦資金,可讓 BHSA 的資金發揮更大的效用。​​            

重要的是,縣可靈活使用 BHSA 資金,用於 Medi-Cal 無法補償的服務,以及為不符合 Medi-Cal 資格的個人提供服務。首要任務是滿足社區需求,BHSA 允許縣依此為必要的服務提供資金。長期而言,這項混合投資可擴大使用範圍、改善服務品質,並確保重要行為健康資源的可持續性。​​            

如需詳細資訊,請參閱:​​            


誤解:各縣必須現在就削減合約,為未來的經費削減做好準備。​​ 

現實:縣應該優先進行策略規劃和系統適應,而不是冒著傷害弱勢社區的風險先發制人的削減。.​​ 


實際上,根據預期的未來資源過早砍掉合約並非負責任的做法。各縣在做出任何有關削減服務的決策之前,應先進行仔細的規劃、需求評估及利害關係人的意見。​​            

縣應該審查所有 Medi-Cal 帳單的機會,以確定他們在什麼地方可能會遺漏聯邦撥款,包括上述新的 Medi-Cal 服務,以及長期使用 Medi-Cal 的特殊心理健康服務,這些服務一直都是可收費的,但是縣使用 MHSA 獨家提供資金 - 這是避免不必要地削減合約的關鍵。​​            

          


迷思:BHSA 將使縣級行為健康資金大幅轉移到住家和密集治療,減少上游預防性服務的可用資源,例如同儕支援中心、門診照護和流動危機應變。​​ 

現實:BHSA 要求各縣在心理健康和 SUD 護理的連續性方面,整體性地策略性分配所有縣行為健康資金,包括投資於同儕支援服務和行動危機回應。​​ 


BHSA 的目標是建立一個更有效的整合系統,而不是拆解現有的服務。各縣需要進行徹底的需求評估,並制定一項三年計畫,平衡所有縣行為健康資金來源的預防、早期介入和密集服務,包括 SAMHSA 和阿片和解基金 (Opioid Settlement Fund) 的資金,這些資金可用於預防活動。縣必須依據當地需求,並透過社區規劃程序讓利害關係人參與,來決定服務的優先順序。​​            

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誤解:與 MHSA 不同,BHSA 並未將預防列為優先項目,而是將重點放在為最需要支援的人提供下游資金。​​ 

現實:BHSA 重新平衡了資金的優先順序,但沒有放棄預防工作,包括針對有精神健康或藥物使用障礙風險但沒有診斷的個人提供預防和早期介入服務。​​ 


雖然強調為有最重大行為健康需求的個人提供住屋和服務,但預防仍是全面行為健康系統的重要組成部分。BHSA 的目標是建立一個更整合的系統,讓早期介入與密集服務互相配合,並協調和有效監控全州人口的健康預防。為此,透過加州公共衛生部 (CDPH) 提供的 BHSA 預防經費將支援全州以人口為基礎的預防策略。此外,BHSA 在行為健康服務和支援 (BHSS) 資金分配下維持 MHSA 早期干預撥款,要求縣至少將其 BHSS 資金分配的 51% 用於早期干預。​​            

縣級早期干預計畫可能會資助針對可能或正在經歷精神健康或藥物使用失調早期症狀的個人的預防計畫和服務。個人無需行為健康診斷即可接受預防和早期干預服務。​​            

此外,支持預防活動的其他資金來源,例如社區心理健康服務整筆補助 (MHBG)、物質使用障礙整筆補助 (SUBG)、1991 年和 2011 年重新調整,以及阿片和解基金,不受 BHSA 的影響,並繼續支持主要預防活動。​​            

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提供商和系統能力​​ 

誤解:因為我是 Medi-Cal 認證的醫療服務提供者,所以我提供的所有服務都必須是 Medi-Cal 承保的服務。​​ 

現實:對於 BHSA 合約醫療服務提供者而言,身為 Medi-Cal 認證醫療服務提供者並不阻止您在 Medi-Cal 範圍外提供 BHSA 資助的服務。​​ 


與各縣一樣,服務提供者必須遵守每類服務的適用計劃規則,即 Medi-Cal 承保規則適用於 Medi-Cal 服務,而 BHSA 資金規則適用於 BHSA 資助的服務。我們鼓勵提供者充分利用 BHSA 和 Medi-Cal 資金,為他們所服務的個人建立一個更全面、更有效的行為健康安全網。這包括讓可以或已經提供 Medi-Cal 承保服務的非住房提供者靈活參與 Medi-Cal,並最大限度地利用可用資金。使用 BHSA 資金時,服務提供者不只限於可向 Medi-Cal 收費的服務。​​            

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誤解:我們沒有足夠的提供者。​​ 

現實:BHSA 不會造成或惡化行為健康工作人員短缺的情況。各縣可透過 BHSA、行為醫療連續基礎設施計劃 (BHCIP) 及 BH-CONNECT 勞動力計畫獲得大量資金,以加強勞動力及提高醫療服務提供者的能力。​​ 


BHSA 增加了勞動力發展資金和創新解決方案,以擴大提供者人才庫,並通過 BHSS 勞動力教育和培訓 (WET) 子部分提高服務品質。BHSA 旨在改善整個行為健康系統,而解決勞動力短缺問題是其關鍵組成部分。該州正在研究招募、訓練和留住行為健康提供者的策略。BHSA 也允許透過 BHSS Capital Facilities and Technological Needs (CFTN) 子部分將資金用於土地和建築物,包括行政辦公室,以支援行為健康管理和服務。​​            

BHCIP 增加了總投資超過 60 億美元的補助金,以增加心理健康和 SUD 治療設施的實體設施擴建。​​            

此外,作為 BH-CONNECT 的一部分,DHCS 和健康照護存取與資訊部 (HCAI) 正在 全州範圍內 實施 五項 總計 19 億美元的 勞動力計畫 ,以改善行為健康專業人員的招募、保留和可用性。縣及其行為健康服務提供者可獲得資金,用於償還貸款、獎學金、招募和保留獎金、服務提供者參加循證服務訓練時的補貼金,以及用於擴大社區健康工作者和同儕支援服務工作隊伍的資金等。​​            

第一輪貸款償還計畫申請於 2025 年 7 月啟動,其中 DHCS 和 HCAI 共收到 5,000 多份來自行為健康從業人員的申請,並預計第一輪貸款償還資金將超過 1 億美元。獎項將於 2025 年 11 月公佈,並每年提供額外的貸款還款獎項。其他勞動力計劃的申請也將在未來幾個月內公佈,包括第一輪獎學金和社區提供者培訓計劃獎項。​​            

如需詳細資訊,請參閱:​​ 
  • BHSA 縣政策手冊中關 於勞動力教育與訓練 (WET) 的 BHSA 元件與要求部分的 A.4 節​​ 
  • BHSA 縣政策手冊中關 於基本設施和技術需求 (CFTN) 章節的 A.5 節 BHSA 組成部分和要求​​ 
  • HCAI 網站了解 BHSA BH WF 投資的更多資訊​​ 
  • HCAI 網站,以瞭解更多有關 BH-CONNECT 劳动力計劃的資訊​​ 
          
          
利害關係人參與​​ 

誤解:BHSA 降低了利害關係人參與社區規劃程序的能力。​​ 

現實:各縣必須在整個過程中展現與選民及利害關係人的合作關係,包括在心理健康及 SUD 政策、計畫規劃及執行、監控、人力、品質改善、評估、健康公平及預算分配等方面的有意義參與。​​ 


有意義的利害關係人參與需要縣進行開放給所有有興趣的利害關係人的社區規劃程序,並且利害關係人有機會對主要規劃決策提供反饋。BHSA 要求各縣透過社區健康評估和社區健康改善計劃、退伍軍人和持續照護等方式,讓更多的關鍵選民參與社區規劃過程,包括但不限於 SUD 倡導者、部落諮詢指定人、地方健康管轄區和管理式照護計劃。社區規劃程序也需要代表不同觀點的個人參與,並透過特定類型的利害關係人參與,展現與選民之間有意義的合作關係。此外,各縣必須提供 30 天的時間讓利害關係人對每個「綜合計畫」提出意見。縣必須概述所有利害關係人參與的活動,以及在縣綜合計劃中總結收到的實質書面建議和因利害關係人反饋而做出的修訂,以供 DHCS 審查。​​            

如需詳細資訊,請參閱:​​            
          
行為健康服務​​ 

誤解:BHSA 只為 Medi-Cal 承保的人士服務。​​ 

現實:BHSA 所涵蓋的不只是 Medi-Cal 會員的服務;它支援所有加州人更廣泛的行為健康連續性。​​ 


雖然 Medi-Cal 擔當重要角色,但 BHSA 旨在服務更廣泛的人口,包括無保險或不符合 Medi-Cal 資格者。其目標是不論保險狀況如何,都要幫助那些生活上有最大需求的人。BHSA 要求縣在向個人提供承保服務時,善意努力向商業計劃和 Medi-Cal 管理性護理計劃爭取補償。DHCS 正與管理式健康照護部 (DMHC) 合作,以確保商業付費者對符合資格的服務進行適當的付費。與 Medi-Cal 及其他保險公司的協調非常重要,但 BHSA 的資金不只限於 Medi-Cal 會員及/或擁有某種形式保險的會員。​​            

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誤解:BHSA 不支援文化相應性服務。​​ 

現實:在 BHSA 下,文化回應不是可有可无的。這是提供服務的法定組成部分。​​ 


BHSA 繼承了加州的承諾,提供符合文化和語言要求並能回應需求的服務。有效的行為健康照護必須符合不同社區的特定需求。各縣必須與利害關係人合作,並將文化考量納入規劃和服務提供中。​​            

根據 BHSA,每個縣必須確保其縣營運及縣簽約的行為健康工作團隊在文化和語言上都能勝任,並能滿足所服務人口的需求。縣必須確保其 BHSA 資助的提供者遵守所有不歧視規定,並以符合文化標準的方式提供服務。​​            

除了要求文化回應之外,BHSA 還將減少已識別的差異與即將推出的行為健康結果問責性和透明度報告 (BHOATR) 中的結果報告相聯繫,從而引入問責性。各縣必須顯示在減少差異方面取得了可衡量的進展,而不僅僅是承諾進行文化相應性規劃。​​            

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誤解:提案 1 將迫使各縣縮減全面服務夥伴 (FSP) 計畫,服務人數也會減少,因為各縣無法達到計畫忠誠度標準。​​ 

現實:BHSA 將支援 FSP 計畫,使其符合以實證為基礎的標準,進而改善服務的提供和成果。​​ 


BHSA 要求縣實施輔導性社區治療 (ACT)、法醫輔導性社區治療 (FACT)、輔助就業的個人安置和支援 (IPS) 模式、高保真圍繞 (HFW) 以及以現場為基礎的輔導性 SUD 服務 (Assertive Field-Based Initiation for SUD Services),作為 FSP 計劃的必要部分。​​            

正如心理健康服務監督與問責委員會在 提交給立法機關 的 2023 年 全面服務合作夥伴關係報告 中所指出的,「MHSA 下的全面 服務合作夥伴 計劃是以團隊為基礎、以復原為重點的計劃,通常以密集式個案管理或堅定社區治療 (ACT) 為基礎......有關 全面服務合作夥伴 計劃有效性的早期證據顯示,這些計劃 在忠實執行時 ,可以減少住院、刑事司法接觸,並改善患有嚴重和持久性精神疾病的消費者的住房穩定性」。(重點為後加)​​            

BHSA 支持忠實地實施服務,這些服務是 FSP 計劃的基石,並且經科學證明可改善經歷最不公平情況的加州人的成果,包括涉及兒童福利的兒童和青少年、有刑事司法系統生活經驗的個人、有嚴重醫療和藥物使用併發症的個人,以及有無家可歸風險或經歷無家可歸的個人。這些服務在全州的不同時間點都以某種形式提供,但這些服務並未廣泛提供,也未持續提供忠於循證模式的服務。這表示 FSP 計畫的執行強度不夠,也沒有使用多學科團隊為基礎的照護模式,而這些模式已被廣泛證明可以改善結果、提高生活品質,並確保個人可以在社區中獨立生活和成長。​​            

此外,從歷史上看,FSP 計畫並不總是優先照顧有最複雜需求的個人。相反地,FSP 計畫的名額有時會用來支付個人的房租,或用來提供需要持續支援的個人,例如個案管理或同儕支援服務,但不是密集照護。重組 FSP 計畫將確保 FSP 名額優先照顧有最重大和最複雜需求,且無法透過其他計畫滿足的個人,而其他 BHSA 計畫(包括住房干預計畫)則可用於行為健康需求不太複雜的個人。​​            

加強 FSP 計劃以符合實證標準需要時間。在第一個三年綜合計劃中,各縣不會被要求達到 ACT、FACT、IPS 和 HFW 的忠誠度標準。應利用最初的綜合計劃期間與這些服務的卓越中心 (COE) 會面,評估需要調整的地方,並採取積極措施,使 FSP 計劃與忠誠度標準保持一致。COE 將免費提供訓練、技術協助和對縣 FSP 計劃的忠誠度支援,以確保縣資金可用於實施服務。遵守忠實度標準將從 2029-2030 財政年度開始的第二個「綜合計劃」開始。​​            

最後,各縣必須部署「主動的現場啟動計畫」(Assertive Field-Based Initiation Program),主動接觸 SUD 患者,並提供低障礙的藥物戒癮治療 (MAT)。Assertive Field-Based Initiation 推廣積極的 「無錯門 」方法,讓更多 SUD 患者自願接受 MAT,從而增加獲取救生藥物的機會、減少用藥過量,並讓加州人參與其康復旅程。​​            

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迷思:沒有足夠的資金來忠實執行循證服務。​​ 

現實:各縣可獲得大量聯邦資金,以支援忠實地實施循證服務。例如,新的 Medi-Cal 資金可用於 ACT、FACT、IPS、CSC for FEP 和 HFW,而 SAMHSA 和阿片和解基金 (Opioid Settlement Fund) 資金可用於以現場為基礎的自願性 SUD 治療服務 (Assertive Field-Based Initiation for SUD Treatment Services)。​​ 


針對 FEP 的 ACT、FACT、IPS 和 CSC 目前由 Medi-Cal 承保, 選擇 BH-CONNECT2 服務 承保的縣以捆綁式月費率承保。在這些服務的費率制定過程中,DHCS 與加州行為健康主任協會 (CBHDA)、加州心理健康服務管理局 (CalMHSA) 和各縣緊密合作,以確保付款費率反映全面的臨床和計劃考慮因素。在 CalAIM 行為健康付款改革下,Medi-Cal 的費率與業界標準相當,就門診費率而言,則明顯高於 - 包括高於商業及聯邦醫療保險費率。ACT、FACT、IPS 和 CSC 的 Medi-Cal FEP 比率同樣穩健。各縣可獲得的付款率足以讓他們忠實執行這些以實證為基礎的服務。有興趣的利害關係人和服務提供者應參閱寄給縣行為健康主管的信件,以瞭解更多有關 Medi-Cal 行為健康費率設定程序以及縣在策略實施方面的彈性。​​            

此外,COE 將免費提供訓練、技術協助和忠實性支援,協助縣和服務提供者建立循證服務,確保縣的資金可用於實施服務。​​            

此外,BH-CONNECT 獲取、改革和成果獎勵計劃包括 19 億美元用於各縣,以提高 Medi-Cal 服務的使用率和獲取率,包括 ACT、FACT、IPS、CSC for FEP 和 HFW。有 45 個郡參與該計劃,並將有資格賺取可用於支援忠實執行這些服務的資金,進一步減輕郡的財務負擔,並向郡提供額外的聯邦資金,以開始提供這些服務。​​            

儘管各縣必須將 BHSA 資金用於物質使用障礙治療服務 EBP 的「以現場為基礎的自願啟動」,但其他資金來源可能會補充 BHSA 的努力。這些資金來源包括 Medi-Cal、SAMHSA 和阿片和解基金。​​            

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迷思:要求將 BHSA 資金的 30% 用於住房干預,會減少其他所需行為健康服務的可用資金。​​ 

現實:住家是行為健康復原不可或缺的一環。​​ 


在加州,將近一半 (48%) 的無家可歸者有複雜的行為健康需求。3, 4 ,如果不包括有藥物使用障礙的個人,全國有 22% 的無家可歸者有嚴重的精神疾病此外,在加州,有複雜行為健康需求的人從機構環境 (例如監獄、監獄、住院式戒毒治療環境) 進入目前無家可歸階段的可能性,是不符合標準者的兩倍以上 (27% 對 12%)。6, 7例如,聖塔克拉拉縣的一項隨機控制試驗發現,永久住屋與 ACT 或 ICM 結合,可增加住屋安置、住屋保留、門診心理健康服務利用率,並降低需求最迫切的個人在精神科急診使用率​​            

現實:BHSA 為各縣提供彈性,以滿足其當地的服務和住房需求。​​ 

縣可要求將其 30% 的 BHSA 住屋干預撥款中最多 7% 轉移至全面服務合作或行為健康服務和支援,並將最多 14% 轉移至其 30% 的 BHSA 住屋干預撥款。但是,如果縣使用「住屋介入」資金來提供外展和參與,則該縣可從住屋介入資金中轉出的金額必須相應減少。人口少於 200,000 的縣可在其 2026-2029 和 2029-2032 財政年度綜合計劃中申請轉讓免稅額以外的豁免,所有縣不論大小均可從 2032-2035 財政年度綜合計劃開始申請豁免。​​            

現實:Medi-Cal 社區支援解決 Medi-Cal 會員與健康相關的社會需求,並由管理性護理計劃承保,從而騰出 BHSA 的資金,並擴大加州人的服務範圍。​​ 

從歷史上看,解決健康相關社會需求的服務是由 MHSA 資助的。2022 年,CalAIM 的推出為提供系統帶來了許多改革,包括推出「加強照護管理」(ECM) 福利,以及從那時起由 MCP 承保的 14 項社區支援清單。由於服務包括(但不限於)過渡性租金、房屋租賃和持續服務,以及 MCP 涵蓋的房屋押金,這「騰出」了縣歷來用於 MHSA 的資金,從而使 BHSA 有更大的靈活性和可用資金。​​            

如需詳細資訊,請參閱:​​            


  1. "縣行為健康照護」包括各縣的心理健康計畫 (MHP) 和藥物 Medi-Cal (DMC) 及/或藥物 Medi-Cal 有組織提供系統 (DMC-ODS) 計畫,以及由聯邦、州及/或地方資金來源共同資助的其他縣行為健康服務和計畫。MHP 和 DMC/DMC-ODS 計劃負責向 Medi-Cal 會員提供 Medi-Cal 承保的專科行為健康服務。其他縣的行為健康服務和計劃可能為 Medi-Cal 會員和/或其他有行為健康需求的加州人提供服務。​​ 
  2. 2025 年 7 月,DHCS 發表了高保真 Wraparound (HFW) 概念文件,就 Medi-Cal HFW 付款和監控政策的初步願景以及 Medi-Cal 和 BHSA 服務提供的更新服務標準徵求利益相關者的意見,該文件將於 2026 年 7 月實施。AB 161 規定 DHCS 將對 HFW 作為 Medi-Cal SMHS 的 21 歲以下會員實施「個案費率或其他類型的補償」。如 BHSA 縣政策手冊所述,縣也必須從 2026 年 7 月開始在 FSP 計畫下實施 HFW​​ 
  3. UCSF Benioff Homelessness and Housing Initiative。加州全州無家可歸者研究。2025.​​ 
  4. 複雜行為健康需求的定義為以下一項或多項:經常 (每週三次或以上) 使用非法藥物 (甲基苯丙胺、非處方阿片類藥物或可卡因);大量偶發性酗酒 (至少每週一次飲酒六杯或以上);目前出現幻覺 (定義為自我報告在過去 30 天內出現幻覺);在過去六個月內曾入住精神病院。​​ 
  5. 凱撒家庭基金會。關於無家可歸者的五項重要事實。2025.​​ 
  6. 健康事務。住屋第一」增加精神科門診就診人次和處方,同時減少急診就診人次。一月24,2024 。​​ 
  7. Science Direct.Evaluation of New York/New York III permanent supportive housing program.2023 年 4 月。​​ 
  8. 美國醫學協會期刊。使用租金補助和密集個案管理的分散式住宅,對於無家可歸的精神疾病成人住家穩定性的影響:隨機試驗。2015.​​ 
          
          

上次修改日期: 10/13/2025 10:48 AM​​