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領導轉型
10 月 2021,州長加文·紐森任命米歇爾·巴斯為 DHCS 董事,從 9 月 15 日起生效。 Baass 之前自 2017 年起擔任加州衛生和人類服務局(CHHSA)計劃和財政事務辦公室副秘書長和副秘書。 在加入 CHHSA 之前,Baass 在立法機構工作了 13 年,擔任各種角色。 她認為自己的新角色是解決醫療保健公平和差異的機會,以便所有加利福尼亞州人都有機會獲得健康成果。 巴斯取代威爾·萊特伯恩,他於 2020 年退休,在全球大流行期間擔任 DHCS 董事。
加州推進和創新加州醫療補助健康保健計劃 (CalAIM)
10 月 1 日,Medi-Cal 管理護理計劃(MCP)提交了他們的加強護理管理(ECM)和社區支持(前稱為「代替服務 ")的照顧模型(MOC)。 這些提交包括初始的 ECM 和社區支持提供者能力和其他關鍵信息,包括組織描述、關鍵政策和程序,以及與健康院和全人護理試驗計劃轉換為 ECM 和社區支持福利有關的提供商合同標準。 ECM 和社區支持計劃於 1 月 2022 上線。
ECM 和社區支持是 CalAIM 的基本組成部分。 ECM 將是一種全人、跨領域的綜合護理管理方法,通過系統地協調以社區為本、跨學科、高接觸和以人為中心的服務,解決高成本、高需求的管理護理成員的臨床和非臨床需求。 社區支持是醫療方面合適且具有成本效益的替代方案,而是國家計劃所涵蓋的服務。 社區支持是 MCP 提供的選擇性服務,並供受管理護理成員訪問的可選服務。 有關 ECM 和社區支持的更多信息,請訪問 DHCS 網站。
MCP 採購時間表和模型變更更新
DHCS 正在調整 Medi-Cal MCP 提案請求 (RFP) 的發布日期為 2022 年 2 月 2。 儘管 RFP 預計於 2021 年底發布,但此更改不會影響 1 2024 的實施日期。 需要額外的時間來處理在 RFP 草案的意見期間收到的利益相關者意見。 DHCS 也正在定時發布最終 RFP,以免與冬季假期合併發布。 縣管理護理過渡到本地計劃:意向書指示,並通知他們有條件批准,以進入評估過程的下一階段。 DHCS 有權決定州與所有縣的 Medi-Cal 服務合同的 MCP 和多少個 MCP。 DHCS 的評估包括對照護表現的歷史質量以及計劃的財務健康和可行性的評估。
有條件批准的縣現在必須在 10 月 10 日前向 DHCS 提交核准的縣條例。 在 12 月 3 日前,MCP 必須向 DHCS 提交網絡合約策略進行審查。 獲批准進行計劃模型更改的最終縣列表將在 11 月初發布在計劃模型縣變更中。 將於 1 2024 年 1 月實施的最終批准,將根據 MCP 運營準備度和聯邦醫療保險 & 醫療補助服務 (CMS) 中心批准。
DHCS 的決心將由 Medi-Cal 受益人的最佳利益以及 DHCS 對 CalAIM 下的 Medi-Cal 託管護理提供系統的目標指導:促進護理質量改善,簡化和降低複雜性,並根據全人照護方法建立。 更多信息可在 DHCS 網站上獲得。
中醫新冠肺炎疫苗接種激勵計劃
DHCS 將分配多達 3 億美元,從 1 月 2021 到 2 月 28,2022 之間,在 Medi-Cal 託管護理遞送系統中的 COVID-19 疫苗接種工作激勵。 Medi-Cal MCP 有資格獲得獎勵補助金,這些活動旨在消除與其註冊成員的疫苗接種差距,以及解決特定年齡和種族/種族/種族群的疫苗接受差異的活動。 MCP 集體可以透過實現指定流程措施來賺取高達 50 萬美元,為結果測量而獲得 200 萬美元,而所有 MCP 可以用於直接成員激勵。 DHCS 將在批准 MCP 的疫苗應變計劃後發出付款分配,並將在 2021 年 10 月、2022 年 1 月和 2022 年 3 月評估計劃的成就。 所有 25 個全方位服務 MCP、一個人口特定的健康計劃和一個 Cal MediConnect 計劃提交了疫苗接種應變計劃,並獲批准參與該計劃。 有關更多信息,請訪問 DHCS 網站。