Medi-Cal 託管護理計劃與第三方實體之間的諒解備忘錄
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Medi-Cal 託管護理計劃(MCP)c 與醫療保健服務部(DHCS)合作,通過託管照護提供系統提供高質量,可訪問且具有成本效益的醫療護理。MCP 合約要求 MCP 與以下第三方實體建立合作夥伴關係,以確保會員護理得到協調,並且會員可以獲得以社區為本的資源,以支持全人照顧:
本地衛生部門 ;
當地教育和政府機構,例如特殊精神健康護理的縣行為健康部門和 S 主題 U 看 D 伊索德(南) 治療服務 ;及
其他本地計劃和服務,包括
- 社會服務;
- 兒童福利部門;
- 第五個縣委員會
- 區域中心;
- 婦女、嬰兒和兒童補充營養計劃;以及
- 加州懲教和康復局、縣監獄和青少年懲教設施
《諒 解備忘錄》的要 求可在《 MCP 合約》附件 A、附件 III 第 5.6 節 (與第三方的諒解備忘錄) 中找到。 協議 協議旨在成為有效的工具,用於澄清 MCP 和第三方之間的角色和責任,支持本地參與,並促進護理協調和交換必要的信息,以促進醫療協調和改善 MCP 和第三方實體之間的轉介流程。協議亦旨在提高透明度和責任,為每一方提供服務或照顧及協調有關的某些現有要求,以便諒解備忘錄的各方彼此的義務。
備忘錄的目的是:
- 列出 MCP 合約所要求的最低備忘錄組成部分;
- 明確協調所有成員的照顧及服務的角色和責任,尤其是由第三方實體可能提供的 MCP 分配服務之間的角色和責任;
- 建立協商和協議的程序,以便 MCP 和第三方實體如何在人口健康和/或其他計劃和倡議上合作和協調;
- 記念 MCP 和第三方實體之間將共享哪些數據,以及將如何共享數據以支持照護協調並實現監控;
- 提供公眾對 MCP 與第三方實體之間的關係和角色/責任的透明度;以及
- 提供各方解決爭議的機制,並確保根據備忘錄下的整體監督和責任。
MCP 合約要求 MCP 與以下所述的每個第三方實體執行備忘錄。 DHCS 已為 MCP 和第三方實體制定了備忘錄範本,以便在此過程中使用,以確保記錄了合約的所有 MCP 合約條文,並在報告中提供標準化。 每份備忘錄都是 MCP 與第三方實體之間的具約束力的合約協議,其中概述 MCP 和第三方實體的責任和義務,以協調和促進對會員的整體、以人為中心的關懷。
The 基本備忘錄範本 旨在為定制的 MOU 提供背景。 它包括 2024 年 MCP 模型合約中所列明的所有諒解備忘錄中所需要包含的每個元素。 基本備忘錄範本包括最低要求;MCP 和第三方實體可能包括其他條文,只要這些條文與最低規定條文不衝突。
自一月 1 日 2024 生效的協議
* 參與「全子兒童模式」計劃的 MCP 不應利用 LHD 合作備忘錄中的加州兒童服務附件 F,而應該使用 WCM 備忘錄。
WCM 備忘錄可於加州兒童服務「全子兒童模型」網站上找到。
自由於 1 月 2024 生效的協議
自一月 1 日 2025 生效的協議
自一月 1 日起生效的備忘錄 2026
加州懲教和復康部、縣監獄和青少年懲教設施(涉及司法)(模板即將推出)
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自一月 1 日起生效的備忘錄 2027
重要更新
DHCS 將在重要更新可用時發布這些更新。
- 8 月 12 日,DHCS 主辦了加州懲教和復康部、縣監獄和青少年懲教設施網絡研討會,以獲得對懲教設施備忘錄模板的寶貴意見。有關會議材料,請參閱下面的 " 資訊網路研討會 " 部分。
- 衞生防護中心已修訂本地教育機構備忘錄的生效日期,由 1 月 1, 2026, 為 1 月 1, 2027.
- DHCS 已經發布了加州懲教和復康部、縣監獄和青少年糾正設施備忘錄模板。利害關係人的反饋將於 22 月 2025 返回。
- 加州社會服務部創建了以下 IHSS 培訓視頻,以支持 IHSS 備忘錄中概述的培訓條文。
- 封閉循環轉介 (CLR) 更新
- CLR 是代表 Medi-Cal 託管護理會員發起的轉介給受支援、追蹤和監控的服務或支援服務,並導致已知關閉。1, 2025, 7 月生效,管理護理計劃(MCP)的 CLR 要求將適用於僅向增強護理管理(ECM)和社區支持的轉介。MCP 必須遵守 衛生保健服務部(DHCS)中醫藥實施指引 。有關 CLR 要求的更多信息可在此處找到 人口健康管理政策指南。
- DHCS 並沒有根據這項新 CLR 政策對備忘錄模板進行更新,也不計劃重新發行新的備忘錄模板。下列備忘錄條文旨在幫助第三方了解實施《基金管理規定》的要求,並鼓勵第三方與 MCP 合作,將 CLR 通知要求納入現有轉介途徑中。DHCS 還鼓勵 MCP 將更新的 CLR 規定納入其與尚未執行的第三方的 MOU 中。
- 更新 CLR 備忘錄規定 :自 2025 年 7 月 1 日起,MCP 必須遵守 DHCS CLR 實施指引。對於所有轉介給 ECM、社區支持和未來的 CLR 適用服務,MCP 必須實施跟踪、支持和監控 [其他方] 通過轉介結束提交的轉介程序。MCP 還必須遵守在指引中所述的時間範圍內通知 [其他方] 授權狀態、轉介循環關閉原因和關閉日期的要求,以支持 [其他方] 對引用 CLR 服務的會員的轉介狀態和結果的意識。雙方將共同合作,制定針對 CLR 的 MCP 通知的手段和方法。DHCS 要求 MCP 使用電子方法通知推薦實體轉介的狀態,而不是紙質的方法。
關鍵文件
DHCS 將在可用時發布關鍵文件,包括:
資訊網路研討會
當信息可用時,DHCS 將發布有關即將到來的網絡研討會的信息。
以往資訊網路研討會
- 加州懲教和復康部、縣監獄和青少年懲教設施網絡研討會
- 首 5 縣委員會備忘錄發布後網絡研討會
- IHSS 備忘錄利益相關者網絡研討會。
- 推介會 -十月 27, 2023, 太平洋時間下午 2 時至 3 時
- 區域中心備忘錄利益相關者網路研討會。
- 推介會 -十一月 15,2023,太平洋時間上午八時三十分至九時三十分
- 心理健 康計劃和藥物醫療藥物 ODS 合作備 忘錄 與 MC P 網絡研討會。
- 推介會 -十一月 28, 2023, 太平洋時間下午 3 時至 4 時
- 兒童縣福利備忘錄網絡研討會。
- LHD 備忘錄網絡研討會
- WIC 備忘錄網絡研討會
- The 中華民國 二進制
- DMC-SP 備忘錄網絡研討會
- CoC 備忘錄網絡研討會
- 首 5 次合作備忘錄網絡研討會
其他資源
下面列出了其他資源:
問題和評論