醫療中醫計劃（EAE D-SNP）預設註冊試點
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DHCS 為特定醫療醫療計劃推出預設註冊試點，該試驗計劃已於 2024 年中開始。對於這些試驗計劃，當 Medi-Cal 託管護理計劃 (MCP) 的成員符合 Medicare 的資格（由於年齡或殘疾），則會員將自動註冊與該 MCP 相符的雙合資格特殊需要計劃（D-SNP），除非會員選擇其他聯邦醫療保險選項，例如原始聯邦醫療保險或其他聯邦醫療保險優惠計劃。
預設註冊將註冊擴展為新雙合資格會員的綜合護理計劃，並支持與會員的 Medi-Cal 提供者保健的持續保健。
試驗計劃不影響已註冊聯邦醫療保險的雙合資格會員。此外，試驗計劃並不影響已註冊醫療保險的新註冊 Medi-Cal 的個人。 這項試驗計劃每月影響少數成員，並且參與計劃受到密切監察。
聯邦醫療保險及醫療保險背景
同時獲得聯邦醫療保險和 Medi-Cal 資格的人都是「雙重合資格 " 受益人」。與所有聯邦醫療保險受益人一樣，雙重合資格的受益人可以選擇是通過原始聯邦醫療保險接受護理，還是註冊聯邦醫療保險優惠（MA）計劃。 對於 Medi-Cal 而言，大多數雙重合資格的個人都註冊於中卡 MCP。
聯邦醫療保險醫療保險計劃（Medi-Medi 計劃或 MMPs）是一種類型的 MA 計劃，可協調兩個計劃中的所有福利和服務，為雙重合資格的個人進行協調。
重要更新
預設註冊試點正在聖地亞哥和聖馬特奧兩個縣實施。 只有 DHCS 批准的 Medi-Medi 計劃，以及醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）可以參加。
以下是希望獲取有關預設註冊試點的更多信息的會員的視頻。
在預設註冊試點中，會員將在符合資格獲得聯邦醫療保險的月前 60 天和 30 天收到書面通知。有關飛行員的 60/30 天通知範例如下：
D-SNP 在其他州的預設註冊
截至 2023 年 10 月，預設註冊程序已在 12 個州和波多黎各（AZ、CO、HI、KY、NM、紐約州、OR、PA、PR、田納西州、UT、弗吉尼亞州、威斯康辛州）使用預設註冊流程。 CMS 在其年度 MA 註冊和取消註冊指南中包含有關 D-SNP 默認註冊的指南。
其他資源
參與
要了解有關 Medi-Medi 計劃和預設註冊的更多信息，利害關係人可以參加每季度的 CalAIM 管理長期服務和支持和雙重整合工作組，該工作組也向公眾開放。 該工作小組是一個協作中心，利益相關者可以向醫療保健服務部（DHCS）提供反饋，並參與與 D-SNP 過渡的政策、運營和策略有關的討論。
問題和評論
如有關聯邦醫療保險醫療保險計劃的任何疑問或意見，請聯繫 DHCS：info@calduals.org。
