按名稱劃分的表格-S​​ 

• " 新生兒安全武器 " 醫療問卷 （MC 356，05/07）其他：西
  班牙語​​ 
• 篩選工作表（第七月六日）第 7020 號檢查工作表​​ 
• 篩查工作表殘殘殘餘婦女清單（DW）年齡 50 至 64 歲（DHCS 7089，05/07）​​ 
• SD/MC 每月補償申請-質量保證/使用率檢討（質量/UR）費用（MC 1982 C，07/12）​​ 
• SD/MC 季度補償申請-行政費用（1982 年 B 號，07/12）
  其他：MC 1982 B (表格表格)​​   
• SD/MC 季度補償申請-醫療行政活動 (局) (1982 年 D, 07/12)
  另一項 ： MC 1982 年 D - (表格)​​ 
• SD/MC 季度索償 - 治療費用 (MC 1982 A, 07/12)​​ 
• 第 1931 條申請人/收款人預算表格：用於確定申請人的非豁免收入淨額及 1931 條所得資格；及適用於替代方案 B 的收款人 (MC 176 MA 申請人-收款人, 05/07)​​ 
• 第 1931 條收款人預算表格：用於確定替代 A 下收款人的非豁免淨收入和 1931 條收入資格（MC 176 MA 收款人，05/07）​​ 
• 第 1931 (b) 條斯內德訴基澤淨非豁免收入確定和小型預算單位（MBU）裁定-申請人 (MC 175-3I.2A, 五月七日)​​ 
• 第 1931 (b) 條斯內德訴基澤淨非豁免收入確定和小型預算單位（MBU）裁定-收款人（MC 175-3I.2R， 五月七日)​​ 
• 商務管理局工作表 (第 272 號商品編號，05/07)​​ 
• 成本決定份額-不包括 LTC 人士的成本部分 (MC 176 M, 05/07)​​ 
• 成本確定份額-包括 LTC 人數的多功能公共汽車-LTC (MC 176 M-LTC, 11/07)​​ 
• 成本分享醫療服務提供者信函 (MC 1054, 6/ 07)​​ 
• 斯內德訴基澤爾人員的分配給 SSI 或 IHSS 人士（第 175-6 號，05/07）​​ 
• Sneede 訴 Kizer 向家庭配偶和子女或家中沒有社區配偶配偶給家庭子女的 LTC 人（AFDC/MN/MI）分配工作表委員會和照顧人（MC 175-7，05/07）​​ 
• 斯尼德訴基澤爾收入篩選問題（第 175 一期，05/07）​​ 
• 斯內德訴基澤小型預算單位和:（主題主題法律 175-4，05/07）​​ 
• 斯內德訴基澤淨非豁免收入裁定 (第 175-3I 號，05/07)​​ 
• 斯內德訴基澤淨非豁免收入確定-延續表 (MC 175, -31.1, 五月七日)​​ 
• 斯尼德訴基澤物業審查問題（主題文章 175 至 P，05/07）​​ 
• 斯尼德訴基澤特性工作表 (第 175-3P 號，05/07)​​ 
• 斯尼德訴基澤負責相對決定（MC 175-2，05/07）​​ 
• 斯尼德訴基澤爾條 1931 (b) 物業工作表（第 324 號，05/07）​​ 
• 社會保障管理局轉介公告（第 194 號，07/12）​​ 
• 獨資業主申請（DHCS 5111）​​  
• CCS 特別護理中心目錄更新表格（DHCS 4507，01/08）​​  
• SSI/SSP 入息測試 250 百分之勞動殘疾人計劃工作表-成人（MC 338 A，05/07）​​ 
• 250％ 工作殘疾人計劃的 SSI/SSP 財產測試工作表-成人和兒童申請人（MC 338 C，05/07）​​ 
• 員工健康問卷（DHCS 5105）​​ 
• 公民身份、離境和移民身份聲明（MC 13，12/09）​​ 
• 生活安排、實物支援和維護聲明（DHCS 7044，12/08）​​ 
• 繼父系計算 (MC 176 瓦 1, 05/07)​​ 
• 學生教育開支（醫學資料聲明的補充文件，MC 210）（MC 210 S-E，05/07）其他：西班牙語
  ​​ 
• 連帶責任協議的繼承責任(DHCS 6217, 02/08)
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• 事實聲明補充 (醃菜資格/裁定) (MC 210 B, 05/07)
  替代：西班牙文​​ 
• 回溯保障/恢復事實聲明補充文件（ MC 210 A，09/07）其他：西班牙文
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• 附加服務的補充申請要求 (DHCS 5255)​​ 
• 補充醫療資格潛在超額付款報告工作表-物業總額不符合特定級別的服務資格或不符合資格 (MC 224 B-S, 05/07)​​  
• 補充醫療可能超額付款報告工作表收入或其他健康保障 (MC 224 A-S, 05/07)​​ 
• 補充保障收入（SSI）方法成人入息資格工作表（MC 326 A，05/07）​​ 
• 補充保障收入（SSI）方法收入工作表-有不合資格的父母或父母的合資格子女（MC 326 C，05/07）​​ 
• 補充保障收入（SSI）計劃財產工作表成人（MC 327 A，05/07）​​ 
• 補充保障收入（SSI）計劃財產工作表子女（MC 327 C，05/07）​​ 
• 只限中醫學兒童申請人資料補充說明-18 歲以下（MC 223C）說
  明（MC 223 C ，06/11）
  其他語言： 阿拉伯 文、 亞 美尼亞文、中文、波斯文、蒙文、柬埔寨 文 、 韓文、俄文、西班牙文、菲 律 賓文、越南 文​​ 

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