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加州醫療補助健康保健計劃 資格部門 翻譯形式：老撾語​​ 

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加州醫療補助健康保健計劃資格部 (MCED) 表格按表格編號按字母順序列出如下，並已翻譯成老撾語。
PDF 填寫和列印表格可以在線填寫，並打印成紙本，以簽名並郵寄或親自提交給合資格工作人員進行處理。

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DHCS 表格：寮語​​ 

DHCS 0001 (01/08) (老撾)-申請 Medi-Cal 的美國公民和國民必須出示公民身份證明​​ 

DHCS 0002 (01/08) (老撾)-公民和身份證明-對美國公民或國民的醫療保障者的新要求​​ 
DHCS 0005（02/08）（老撾）-公民身份或身份證明文件的收據​​ 
DHCS 0007（12/07）（老撾）-可接受的公民身份和身份證明文件​​ 
DHCS 0008 (01/08) (老撾)-公民證明和身份要求--適用於美國公民或國民填寫健康家庭/醫療聯合申請的兒童​​ 
DHCS 0009 (09/07) (老撾)-美國公民或 18 歲以下兒童身份證明書​​ 

DHCS 0011（06/08）（老撾）-可接受的公民身份證明或身份證明文件​​ 

MC 形式：老撾​​ 

MC 0021 (04/07) (老撾)-醫療與健康家庭橋接同意書​​ 

MC 372（12/21）（老撾）-乳腺癌及子宮頸癌治療計劃（BCCTP）​​ 


上次修改日期： 6/15/2023 4:39 PM​​