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主索引拒絕通知(DHCS 4087)
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Medi-Cal 同意書 (MC 4035,04/08)其他:
阿拉伯 文、亞美尼亞文 、中文、波斯文 、 洪 文、柬埔寨文 、 韓 文、俄 文、西班 牙文 、 菲律賓文、越南文 -
中華聯絡人更新( MC 354,05/07)
其他:西班牙語 -
中醫藥資訊披露聲明 (11 月 11 日,第 6207 號)
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醫療資格資格資料系統 (MEDS) 帳戶申請 (DHCS 4512, 05/13)
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中加州各縣間轉包收據 (MC 360 R, 05/07)
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中醫院長期護理設施入院及出院通知 (第 171 號商品編號,05/07)
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醫療通知供應商責任澄清(英文 /SP)(MC 174,05/07)其他:西班牙語
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Medi-Cal 潛在超額付款報告工作表-物業總額不符合特定級別的服務資格或不符合資格(MC 224 B,06/07)
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Medi-Cal 潛在超額付款報告工作表收入或其他健康保障(MC 224 A,06/07)
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中卡財產評估申請( MC 176 PA-A,05/07)其他:西班牙語(
01/09)
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醫療通訊服務提供者申請 (DHCS 6204, 01/13)
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醫療記錄檢查工具(DHCS 4492)
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醫療報告(第六十一號醫學院,五月七日)
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涉嫌人體免疫缺陷病毒感染成人的醫療報告 (DHCS 7035 A, 06/07)
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涉嫌人體免疫缺陷病毒感染兒童的醫療報告 (DHCS 7035 C, 04/08)
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醫療中心索取資料 (第 355 號主題委員會, 07/18)
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醫療法院居留聲明 (工程/專業) (MC 212, 05/07)
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中醫藥特別治療計劃 (第 176 D 商務主題,05/07)
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醫療通訊狀態報告 (MC 176 S, 03/09)
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醫療補充更改(DHCS 6209,01/13)
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醫療治療單位摘要(MC 2113 P,09/07)
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醫療與健康家庭融合同意(英文, MC 0021,04/07)
Alt 文: 阿拉伯 文、 亞 美尼亞文、中文、波斯文、洪文、柬埔寨 文 、 韓文、老撾文、 俄文、 西班 牙 文、菲律賓 文、越南 文 -
醫療藥物傳播至健康家庭 (MC 363, 05/07)
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醫藥性結核病計劃申請( MC 274 TB,05/07)
其他:西班牙語 -
醫療服務豁免資料及授權 (DHCS 7071, 06/07)
- 我的醫療服務:如何獲得您需要的醫療保健(PUB 68,4/19)
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上次修改日期: 8/22/2025 9:27 AM