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十二月 1, 2023-利害關係人新聞​​ 

熱門新聞​​ 

本地教育機構(LEA)獲批准參加 CYBHI 多付款人費表​​ 

12 月 1 日,DHCS 公佈了首批獲准參與「兒童與青少年行為健康倡議」(CYBHI)的 47 個地方教育機構(橫跨 25 個縣),該倡議將於 2024 年 1 月推出全州多方付費者學校連結收費表,以及全州醫療服務提供者網絡。作為 CYBHI 的一部分,DHCS 正在擴大在學校為學生提供的校本(或與學校相連)行為健康服務。具體而言,DHCS 與管理式健康照護部及加州保險部合作,正在建立一個全州性的多方付費者學校連結收費表,以補償學校連結醫療服務提供者在學校提供給 25 歲或以下學生的特定門診心理健康及藥物使用障礙服務。收費表設定服務範圍(如心理教育、篩檢/評估、治療和護理協調服務)、確定帳單代碼和費率,並指定有資格收取服務帳單的服務提供者類型。根據州法律,Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP)、商業醫療計劃及傷殘保險公司有義務償付合資格的與學校有聯繫的提供 者,包括 LEA(例如,由學生人事服務認證執業者提供的服務)及與學校有聯繫的附屬社區組織。

福利與制度法》第 5961.4(b) 節授權 DHCS「開發並維持一個由學校行為健康顧問組成的與學校連結的全州提供者網路」。"為了發展 CYBHI 收費表醫療服務提供者網絡,DHCS 對所有有興趣的縣教育辦公室和 LEA 實施了運作準備審查程序。在決定 LEA 是否已為此群組準備就緒時,DHCS 考慮了各種因素,包括但不限於 Medi-Cal 入會人數、服務提供基礎設施和能力建設、資料收集和文件,以及帳單基礎設施。 47 個地方教育機構符合就緒審查要求,並將參與學習合作,為 CYBHI 費用表計畫提供州層級的政策和運作指導。第 2 組將於 2024 年 7 月啟用,第 3 組將於 2025 年 1 月啟用。

有關 CYBHI 收費表計劃的詳細資訊,請瀏覽全州多付費者學校連結收費表網頁。

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加入我們的團隊​​ 

DHCS 正在招聘。 DHCS 具有以下機會:​​ 

  • 健康照護融資的付費服務費率發展主管 ,負責制定、解釋和發佈加州醫療保險非住院和長期照護服務的付費服務和醫療服務提供者付費計劃的償付方法政策,確保聯邦和州法律法規的統一適用。(最後提交日期 (FFD) 為 12 月 20 日)​​ 
  • 醫療保健融資內的按人頭收費率發展主管, 擔任所有收費率制定活動的主要決策者,以確保透過 DHCS 的合約 Medi-Cal 管理性護理計劃提供高品質和具成本效益的醫療保健。(FFD為12月19日)​​ 
  • 企業技術服務副主任兼資訊長, 負責領導及管理整個部門的 IT 服務。負責管理所有 IT 服務、資訊安全、企業專案和策略性創新工作。(FFD 為 12 月 8 日)​​ 
  • 法律事務辦公室副首席法律顧問 ,負責就法律政策訴訟、聯邦政策、財務運作和立法等事宜,向主任室、副主任和首席法律顧問以及其他副主任提供建議和諮詢。(FFD 為 12 月 4 日) ​​ 

DHCS 還招聘 我們的人力資源,審計,健康政策和信息技術團隊。 有關更多信息,請訪問 CalCareers 網站。​​ 

即將舉行的利害關係人會議和網絡​​ 

Medi-Cal 成人擴展網路研討會​​ 

12 月 4 日上午 11 點至中午 12 點,DHCS 將為社區組織、MCP、醫療服務提供者及其他有興趣的利害關係人,包括代表消費者、醫療保健、法律援助及成人移民的利害關係人,舉辦有關 Medi-Cal 成人擴展的網路研討會(需事先報名)。DHCS 將依據參議院第 184 號法案(2022 年成文法第 47 章)於1,2024 實施此擴展計劃。擴展計劃實施後,只要符合 Medi-Cal 的所有其他資格標準,26-49 歲的成人不論其公民身份或移民身份,均可享有 Medi-Cal 的全面福利。​​ 

網絡研討會將以西班牙語進行直播並翻譯,將提供有關擴展,實施計劃,注意事項,外展等的背景信息。 個人也可以通過發送電子郵件來提交問題或要求註冊網絡研討會​​  AdultExpansion@dhcs.ca.gov​​ 。​​ 

提供訪問和轉型健康(PATH)與正義相關計劃辦公時間​​ 

12 月 4 日中午 12 點,DHCS 將為第 3 輪獲獎人舉辦下一場 PATH 正義介入計劃虛擬辦公時間會議(需提前報名)。至 12 月18 ,2023 ,每隔一週一下午 12 點為第 3 輪機構提供協助,包括支援實施計劃的提交。如需詳細資訊,請造訪 Justic-Involved Program 網站。​​   

計劃家庭網路研討會中的創傷調查與回應​​ 

12 月 7 日中午 12 點至下午 1 點 30 分,DHCS 和加州預防中心將舉辦家庭計劃中的創傷探究與回應網路研討會(需提前註冊)。創傷 (包括不良童年經驗、人際暴力和性侵害) 對健康結果有重大影響,在尋求家庭計劃服務的人中很常見。創傷會影響性健康和生殖健康、懷孕和心理健康,因此臨床醫生在提供家庭計劃服務時,必須處理創傷問題。​​ 

本次網絡研討會將討論創傷和復原因應逆境、困難和強大的調查(TRIADS)框架,以及它對計劃家庭臨床醫生可能有用的方式。 使用案例研究,講者將描述 TRIADS 框架如何建立同理心、尊重和同情的基礎,從而增加對照護的參與並改善尋求計劃生育服務的患者的健康成果。​​ 

對於無法參加現場網路研討會的人士, 稍後將在 Family PACT 網站上提供網路研討會的文字記錄和錄音,以及其他資源。 ​​ 

PATH 協作規劃與實施 (CPI) 最佳實踐網路研討會​​ 

12 月 7 日中午 12:30 至下午 1:30,DHCS 將為社區組織、縣、市和地方政府機構、聯邦合格醫療中心、MCP、Medi -Cal 部族和印第安人健康計劃的指定 機構 以及提供者 舉辦全州性的網路研討會,題為「 與加州進步和創新 Medi-Cal (CalAIM) 環境中的組織建立關係 」(需提前註冊 ) 。該網路研討會是一年兩次的 PATH CPI 系列網路研討會的一部分,旨在強調實施「加強照護管理」(ECM) 和「社區支援」的最佳實踐,提高服務提供者對 CalAIM 的成功參與度,並改善與 MCP、州和當地政府機構及其他機構的合作,以建立並向 Medi-Cal 會員提供優質的支援服務。如需詳細資訊,請造訪 PATH CPI 網頁​​ 

指導改善認知障礙症體驗(GUIDE)模型網絡研討會​​ 

12 月 8 日上午 11 點至中午 12 點,DHCS 將與加州大學舊金山分校和 DHCS 的 Dementia Care Aware 倡議合作,舉辦關於加州 GUIDE 模式的網路研討會(需提前註冊)。 此網路研討會將為聯邦醫療保險提供者和社區組織提供有關參與 GUIDE 所需資訊、加州遵循 GUIDE 模式的成功合作案例,以及協助加州申請人申請 GUIDE 模式的資源。 如需詳細資訊,請造訪 Dementia Care Aware 網頁。​​ 

卡拉伊姆人口健康管理 (PHM) 諮詢小組會議​​ 

12 月 11 日上午 10:30 至中午 12:00,DHCS 將舉行 PHM 顧問小組會議(需提前報名)。 本次會議將介紹有關修改人口需求評估 (PNA) 的政策指南。為了支持 PHM 計畫和更廣泛的轉型努力取得成功,DHCS 正在重新設計 MCP 對制定 PNA 的要求,PNA 一直是 MCP 確定其會員優先健康和社會需求(包括健康差異)的主要機制。DHCS 方法的核心部分是讓 MCP 有意義地參與當地衛生部門的社區健康評估 (LHD CHA)/ 社區健康改善計畫 (CHIP),而不是只針對其會員資料完成單獨的 PNA。本會議將為 MCP 參與 LHD CHA/CHIP 程序提供即將推出的 PHM 政策指引概覽。​​ 

DHCS 成立 PHM 顧問小組,提供意見以支援 PHM 計畫和 PHM 服務的設計和實施。成員包括醫療計劃、提供者、縣、州政府部門、消費者組織及其他團體的代表,他們將參與諮詢小組會議,並提供即時回饋和建議。會議對公眾開放,會議資訊和材料將在 DHCS 網 站上提供 。我們鼓勵利益相關者在網路研討會前將問題提交至 PHMSection@dhcs.ca.gov。​​ 

CalAim LTC 加入:Medi-Cal 管理護理如何支持下急性護理設施和 ICF/DD 家居住戶網絡研討會​​ 

12 月 15 日,DHCS 將以虛擬方式舉辦 CalAIM 長期護理 (LTC) 分案教育網路研討會(需提前註冊)。本網路研討會的目的是讓亞急 性護理設施、發展障礙者中級護理設施 (ICF/DD) 院舍、區域中心和 Medi-Cal MCP 瞭解管理性護理下亞急性護理設施和 ICF/DD 院舍居民的政策要求、服務範圍和福利,為 1 月1 、2024 的分割做準備。有關網路研討會和 Carve-in 的其他詳細資訊,請參閱 CalAIM LTC Carve-In 過渡網頁。​​  

ECM 和社區支持醫療保健共同程序編碼系統(HCPCS)編碼指導網絡研討會​​ 

12 月 18 日上午 11 點至中午 12 點,DHCS 將舉辦網路研討會,概述 ECM 和社區支援 HCPCS 編碼指南的最新更新(需提前註冊)。DHCS 最初於 2021 年發佈指南,其中包括必須用於報告 ECM 和「社區支援」服務的 HCPCS 代碼和修改項。這包括 ECM 和社區支援服務提供者提交給 MCP 用於索賠或開票的遭遇資料,以及 MCP 提交給 DHCS 用於監控計劃績效和完整性的遭遇資料。根據 ECM 和社區支援實施初期利益相關者提交的反饋意見,DHCS 已更新本指南,以提高全州資料標準化水平並減輕行政負擔。​​ 

具體而言,DHCS 添加了新的 ECM 和社區支持 HCPCS 代碼/修改器組合,並編碼了 MCP 可能不要求或允許其提供者報告 ECM 和社區支持服務的代碼或修改因子,超過指南中 DHCS 所定義的條件。 本次網絡研討會將為 MCP、ECM 和社區支持提供者以及其他有興趣的利害關係人提供了有關 ECM 和社區支持 HCPCS 編碼指南的更新進一步了解並提出問題的機會。​​ 

兒童助聽器覆蓋專案 (HACCP) 醫療服務提供者和聽力專業人員的網路研討會​​ 

12 月 19 日中午 12 點至下午 1 點,DHCS 將舉辦 HACCP 網路研討會(需提前註冊),與醫療服務提供者分享資訊,以幫助兒科病人及其家屬最大化 HACCP 福利。訓練課程將說明家庭申請承保的計劃要求,以及聽力學家、耳鼻喉科醫師、醫師及其辦公室人員的索賠申請程序。如需詳細資訊,請造訪 www.dhcs.ca.gov/haccp。​​ 


如果你錯過了​​ 

二零二四年一月醫療通訊系統轉型​​ 

作為 Medi-Cal 轉型的一部分,一些 MCP 將於 1 月1 ,2024 變更,約 120 萬會員將有新的醫療計劃選擇和/或需要過渡到新的 MCP。變更 MCP 不會影響 Medi-Cal 會員的承保或福利。過渡至新 MCP 的會員將收到有關過渡的通知。DHCS 開發了多種資源以支援會員、醫療服務提供者及其他利益相關者的過渡,包括管理性護理計劃過渡會員網頁,其中有一個縣的「查詢" 」工具、Medi-Cal 發送的有關 MCP 變更的會員通知連結、常見問題,以及一個「聯絡我們」頁面,供會員瞭解更多有關醫療計劃和醫療服務提供者選擇的資訊。也有提供者和 MCP 以及利害關係人的過渡資源。有關過渡的詳細資訊,請參閱 2024 管理性護理計劃過渡政策指南和 Medi-Cal 資格處資訊信函編號 I 23-54。
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上次修改日期: 11/19/2025 2:58 PM​​