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加州鎮壓洛杉磯安寧療護詐欺、揭穿病毒式宣稱​​ 

您需要知道的事:加州持續採取多機構行動,以保護加州民眾和納稅人的金錢免於詐欺或不安全的安寧療護活動。昨天,來自加州公共衛生部 (CDPH)、加州健康照護服務部 (DHCS) 和加州稅費管理部 (CDTFA) 的調查員在洛杉磯縣進行了現場合規審查。​​ 

洛杉磯- 作為持續保護病患和維護公共健康計畫努力的一部分,來自 CDPH、DHCS、CDTFA 和合作機構的約 80 位調查員和調查員,對受到安寧療護「病毒」視訊影帶影響的 Van Nuys 地點進行合規性審查。
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雖然線上索賠指出此地點有許多與潛在詐欺有關的安寧療護,但在利用此地址進行業務的實體中,將近十分之九甚至無法向州政府管理的 Medi-Cal 計畫開立安寧療護帳單。​​ 

 
州調查員於 4 月7,2026 在洛杉磯縣進行安寧療護合規審查,這是加州持續努力保護病人及保障公共計畫免於詐欺的一部分。​​ 

檢視與此地點相關的州政府記錄後,發現以下情況:​​ 
  • 目前只有 19 家獲得州政府許可,有資格向 Medi-Cal 付費。​​ 
  • 109 嘗試使用此地址者從未獲得加州安寧療護執照。​​ 
當一些企業尋求建立安寧療護時,加州阻止了他們。2021 年,加州採取果斷行動,暫停新的安寧療護執照。州政府的預防努力奏效了:使用 Van Nuys 地址的安寧療護實體中,有高達 60% 以上的實體因為加州的暫停執照申請而被拒絕。​​ 

保護醫療系統:這並沒有減緩執法的速度。該州將所有不遵守法規的報告,不論是親自、透過郵件或網路收到的投訴,都視為來自公眾人士,並在其權限範圍內進行檢查,作為其日常工作的一部分,以保護納稅人、根除詐欺,並提高安寧療護的品質。
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"CDPH 主任兼州公共衛生官員潘艾嘉博士(Dr. Erica Pan)表示:「作為我們持續工作的一部分,我們在洛杉磯縣正積極調查安寧療護提供者。「保護病患和維護醫療照護系統的完整性仍是我們的首要任務,我們將繼續追究提供者的責任」。​​  
 
DHCS 主任 Michelle Baass 表示:」DHCS 與 CDPH 攜手合作進行這項工作。"無論我們的團隊是在現場進行審查或驗證註冊和帳單,只要我們懷疑有詐欺行為,我們就會採取行動。當我們確定有可信的欺詐指控時,我們會將個案轉介給加州司法部。我們共同的承諾是保護 Medi Cal 會員、維護納稅人的金錢,並確保安寧療護服務的提供是安全、合法且誠實的。

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"CDTFA 主任 Trista Gonzalez 表示:「稅費管理部很高興能為我們的夥伴機構提供專業知識與支援,以審查疑慮並驗證是否符合規定。「我們的重點是確保企業在法律範圍內運作,並保護公共資金」。

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追究不良業者的責任:自從紐索姆州長發表2021年暫緩執行法案以來,加州已吊銷超過280張安寧療護執照,並對另外300張執照進行調查,是全美最積極的執法行動之一。除了CDPH的執照執行之外,DHCS也加強了安寧療護帳單的保障措施,要求在處理任何索賠之前,必須自行驗證安寧療護的選擇,並使用DHCS發出的指示代碼,該代碼只有在文件獲得核准後才會出現。​​ 

在川普政府統治下,聯邦醫療保險& 聯邦醫療補助服務中心 (CMS) 暫停執行安寧療護特別專案計畫 (Hospice Special Focus Program),該計畫是聯邦規定的一項措施,旨在識別表現不佳的安寧療護並加強審查。該計畫將推動更頻繁的檢查和更強大的聯邦執法。​​  

CDPH 為安寧療護提供者簽發執照並進行監督和投訴調查,DHCS 則審核 Medi-Cal 的帳單。然而,聯邦政府管理的聯邦醫療保險(Medicare)佔了絕大多數的安寧療護支出,他們會報銷、監督和調查聯邦醫療保險的付款。州政府不參與聯邦醫療保險的帳單或付款處理。​​ 

加州歡迎在聯邦政府推展其安寧療護監督工作時,繼續與 CMS 合作,並將繼續分享資訊,並在適當時進行協調,以支持共同的計畫完整性目標。加州預防和制止詐欺以及追究詐欺者責任的工作仍在進行中,有關這些正在進行的調查的進一步詳情將繼續保密,以保護這項重要執法工作的完整性。​​ 

stopfraud.ca.gov 網站上查看加州如何打擊州計畫中的詐欺行為,並檢視安寧療護合規審查的 B 畫面。如需加州在安寧療護欺詐執法方面所採取的果斷行動的詳細資訊,請參閱州長三月份一月份的新聞稿。
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