DHCS 利益相關者更新-7 月 1, 2022
尊敬的利益相
關者,衞生護理服務部(DHCS)正在提供有關 DHCS 計劃的重要發展的更新。
授出牙科合同
2022 年 7 月 1 日,DHCS 發出財務中介牙科業務營運(FI-DBO)合同意批出意向通知,該協議將提供支持加州的 Medi-Cal 服務費用牙科保障的服務服務。 經過競爭性的採購流程,成功競標者是蓋恩威爾科技有限公司。
未來一年,現任供應商加州 Delta Dental 將運營轉為新供應商 Gainwell。 蓋恩威爾承擔牙科業務運營責任的預計日期是 1 月 2023。 DHCS 的目標是讓這項轉型對 Medi-Cal 會員和提供商進行無縫,不會減少或延遲服務。
提案 56 貸款還款計劃 — 健康護理
DHCS 宣布承諾為 CalHealthCares 下 222 名醫生和 35 名牙醫支付 64.9 萬美元的學生貸款,以擴大第四組獲獎者下的 Medi-Cal 患者的醫療服務的機會。 在 257 名獲獎者中,62% 是有色人,79% 說英語以外的語言。醫生代表 67 個專科,服務 33 個縣。 牙醫代表四個專科,服務 19 個縣。 獲獎者同意維持醫療服務患者至少 30%,而超過 57% 的獲獎者承諾維持 65% 或更高的個案負擔。第五屆計劃於 2023 年舉行。 有關更多信息,請訪問
CalHealth Cares 網站。
增強護理管理(ECM)和社區支持福利更新
從 7 月 1 日開始,ECM 福利在所有加利福尼亞州各縣適用於符合條件的 Medi-Cal 管理護理計劃 (MCP) 成員,適用於以下重點群體:無家可歸的個人和家庭,以及患有嚴重精神疾病(SMI)/藥物使用障礙(SUD)的成年人。 自 7 月 1 日新實施 ECM 的縣包括阿爾卑斯、阿馬多爾、布特、卡拉維拉斯、科盧薩、德爾諾、埃爾多拉多、弗雷斯諾、格倫、洪堡、伊尼奧、萊克、拉森、馬德拉、馬里波薩、默塞爾、莫多克、莫多克、內華達州、普盧馬斯、聖貝尼托、聖路易斯奧比斯波、聖巴巴拉、塞拉、西斯基尤、索洛斯、斯坦拉諾薩特、特哈馬、特里尼、圖洛姆尼、尤洛和尤巴。
此外,截至 7 月 1 日,MCP 正在實施額外 266 個社群支援,從而將這些獨特產品的服務可用性擴大到所有 58 個加利福尼亞州縣。重大的服務擴展包括與房屋相關的社區支持服務,MCP 推出 35 個新的住房過渡導航服務,44 個新房屋存款和 36 個新房屋租賃和持續服務,以及休息服務(34 個新產品)和個人護理和家庭服務(31 個新產品)。自 1 月 1 日初始實施計劃以來,已有 518 個社區支持服務,現在在加利福尼亞州所有 58 個縣提供 784 種不同的社區支持服務。DHCS 創建了一個公開可用的社區支持地圖,顯示根據縣和實施日期在 2022 年將上線的 14 個預先批准的社區支持的數量。還提供社區支持選舉圖表,詳細說明每個縣的每個 MCP 下都可用的內容,並預測未來預期的服務提供。
社區衛生工作者 (CHW) 福利
7 月 1 日,醫療保障已在 Medi-Cal 服務收費 (FFS) 和託管照護提供系統中實施。 CHW 的州計劃修正案(SPA)已於 4 月 29、2022 日提交給聯邦醫療保險 & 醫療補助服務中心(CMS),並正在待批准。 DHCS 於 6 月 29 日發布了最終的 CHW 政策,以協助供應商推出這項新福利。 DHCS 分享了 CHW 服務的提供者手冊頁面草稿,以及有關哮喘預防服務的新提供者手冊部分,然後與持份者完成以發布。 提供者手冊頁面計劃於 7 月 15 日發布。此外,DHCS 於 6 月 28 日與其管理醫療保健計劃合作夥伴共享了 CHW 服務的全部計劃信 (APL) 草稿,以便在發布 APL 之前提出意見。 關於 APL 的意見將於 7 月 12 日前提出。 更多有關本署發展醫療保障的資料,包括提交給 CMS 的待處理的 SPA 資料,請瀏覽衞生署網頁。