尊敬的合作夥伴和持份者，
感謝您幫助我們在 DHCS 再度過一年的旗幟。 我們正在實施 Medi-Cal 的多年轉型，以確保加利福尼亞人可以獲得他們所需的護理。 我們一起為公平、以人為中心的照顧設立新標準。 我們全新的五年戰略計劃記錄了我們所採取的大膽行動，以確保加州的醫療保健提供系統讓所有加利福尼亞州人都能過得更健康、更快樂的生活。
每天，加利福尼亞州人都可以獲得新的和改進的服務，或是第一次獲得保障。 我們正在解決當今一些最迫切的問題，包括無家可歸和青少年的心理健康需求。 我們正在構建和擴展我們的計劃，以治療整個人（無論身體和行為健康），並通過提供增強護理管理（ECM）和社區支持，例如過渡到穩定住房和/或提供醫療量身定制的膳食，以解決與健康相關的社會需求。 這些改變合起來代表了一個更加協調、以人為中心和公平的醫療保健系統方面的重要步驟，無論您居住在哪裡，或您的健康需求為每個人都有效。 儘管這些改變需要時間才能完全實施，但我們應該對我們正在改變人們的生活所做的事情感到非常自豪。 您的工作使我們更接近實現我們為所有人帶來健康的加利福尼亞目標。
在 2023 年結束時，DHCS 反映了部門今年的一些成就：
我們正在協助確保獲得全面的護理服務。
- 準備在 1 一月 2024，將健康覆蓋範圍擴展到數以千計 26 至 49 歲的加利福尼亞成年人，無論他們的移民身份如何。
- 對所有 Medi-Cal 託管護理計劃（MCP）進行了徹底的準備性審查，以評估它們是否可以在 1 月 1 2024 生效的新 MCP 合同「啟動 "」。 這是實施縣計劃模型更改並直接與全州全州新商業 MCP 合同合約的多年努力的高峰。 所有 MCP 都被認為已準備上線，預計約有 1.2 萬名 Medi-Cal 成員將於 2024 年 1 月 1 更換 MCP。 DHCS 和 MCP 之間的新 2024 MCP 合同將涵蓋絕大多數 Medi-Cal 成員，並要求計劃提高健康公平，質量，訪問性，責任和透明度。
- 開始了 Medi-Cal 的持續保障解除期，以幫助數百萬 Medi-Cal 成員保持其保障，並通過與各縣合作提交並獲得聯邦政府對 17 項靈活性豁免提交並獲得批准，減輕 Medi-Cal 成員和當地縣政府的行政負擔。
- 向超過 900,000 名醫療保健員發出超過 10 億美元的醫院和技術護理設施 COVID-19 員工保留補助金和診所勞動力穩定保留補助金。
- 作為兒童和青少年行為健康倡議（CYBHI）的一部分，向 262 個組織授予 150 萬美元的資助，以支持兒童，青少年和青少年的心理健康和健康。
- 向懲教機構或其指定的人提供超過 64.5 萬美元的資金，以支持與縣社會服務部門和其他註冊合作夥伴的計劃，以為監禁期間的人實施 Medi-Cal 申請註冊。
- 使用逐步反覆的方法，完全恢復 Medi-Cal Rx 的使用管理控制對成人（22 歲及以上的成員）藥房福利，包括藥物、腸道營養產品和醫療用品。 DHCS 與 MCP 和醫療保健協會密切合作，以確保成員保持接受服務，並減少處方人員和藥房提供者之間的行政障礙。
我們正在提供新的和擴展的服務，以支持 Medi-Cal 和非 Medi-Cal 符合條件的個人，重視兒童和他們的父母。
- 推行雙重服務，以支持兒童和父母的健康兒童發展和心理健康的新福利。
- 推行杜拉服務作為一項新的福利，以幫助預防產期後發症，減少差異，並改善母嬰健康成果。
- 擴展了兒童助聽器保障計劃的資格。
- 在 2023 年更新保障政策、數量和頻率使用量控制，大幅擴大了連續血糖監測 (CGM) 的好處，並改善糖尿病用品的存取能力。 加利福尼亞因為在將 CGM 提供給更多成員方面獲得該國的領導者之一而被認可。
- 推出 DHCS 的生育護理途徑計劃，以改變 Medi-Cal 的產科護理。
- 完成兩年參與聯邦醫療保險中心 & Medicaid 服務的嬰兒健康兒童訪問學習協作，並被選為在全國展示我們的建議。
- 推出全州重點的兒童和青少年 ECM 人口。
我們正在提高 Medi-Cal 提供的護理質量和健康平等，以實現全人的健康和健康。
- 連續第二年提高我們的 Medi-Cal MCP 的質量責任，以確保計劃符合我們的最低績效水平，並報告第一年行為健康臨床品質量測量。
- 成功實施 Medi-Cal 管理護理和縣行為健康計劃的質量和健康平等方面的區域技術援助。
- 完成了我們的健康公平藍圖的軟性推出，以聆聽成員在 Medi-Cal 健康公平的需求和優先事項。
我們正在解決行為健康和住房需求。
- 繼續了行為健康橋住房計劃，這是一筆 150 億美元的投資，旨在解決房屋不穩定，並為加州人提供他們所需的住房和社區住房支持。 該資金將支持縣行為健康機構和部落實體，提供住所和臨時住房、租賃援助以及患有嚴重行為健康狀況的無家可歸者的輔助資金，以及支援生活環境中的輔助資金。
- 繼續推進房屋和無家可歸獎勵計劃的目標，使 MCP 能夠賺取激勵資金，以投資解決無家可歸的問題。 共有 130 億美元的獎勵措施來實現績效里程碑和指標。
- 2023 年作為行為健康持續基礎設施計劃的一部分獲得 430 億美元，迄今為止的總投資接近 16 億美元。 整體而言，DHCS 正在通過六輪補助輪釋放 2.1 億美元，以針對州行為健康設施基礎設施中的各種差距。
- 授權 Medi-Cal MCP 為合資格的 Medi-Cal 成員提供 14 項社區支持，包括三項與房屋相關的服務（即住房存款、房屋租賃和持續服務，以及房屋轉換導航服務）。
- 推出了提供訪問和轉型健康（PATH），這是一項五年的 1,85 億美元計劃，旨在建立現場合作夥伴的能力和基礎設施，例如社區組織（CBO），公立醫院，縣機構，部落等，以成功參與 Medi-Cal 交付系統，因為加利福尼亞在 CalAIM 下廣泛實施 ECM 和社區支持和與正義相關的服務。
- DHCS 在希望成為 ECM 和社區支持提供商的 282 個實體投資 3.51 萬美元，作為 PATH 容量和基礎設施，過渡，擴展和發展（CITED）計劃的一部分。
- 啟動 PATH 技術助理 (TA) 市場，該市場作為 TA 服務的虛擬市場，這是一個一站式網站，實體可以訪問來自精選和批准的供應商的 TA 資源。 TA Marketplace 計劃為提供商，CBO，縣和其他人提供資金，以獲得 TA 資源，以建立實施 ECM 和社區支持所需的基礎設施。
- 向聯邦政府提交了一份以行為健康社區為基礎的公平護理和治療組織網絡（BH-CONNECT）第 1115 條示範豁免，該豁免將為患有嚴重精神疾病和嚴重情緒障礙的 Medi-Cal 成員擴大獲得社區行為健康服務的接入並加強其持續性。
- 就《CalAIM 第 1115 條示範》提交修訂，為無家可歸或無家可歸風險的合資格人士提供長達六個月的過渡租服務，而且離開機構照顧、集體住院、懲教設施、兒童福利系統、康復機構、短期住院住房、過渡住房、無家可歸的庇護所或臨時住房的人士，以及符合無家可歸或無家可歸條件的人士全方位服務夥伴關係 (FSP)程序。 過渡性租金服務將為 Medi-Cal MCP 提供自願性提供，而 Medi-Cal 會員可以自願使用。
我們正在現代化行為健康護理，以幫助會員更順暢地獲得心理健康和藥物使用障礙（SUD）治療服務。
- 為 Medi-Cal 精神健康服務實施了新的篩查和過渡工具，以確定目前不接受精神健康服務的會員最適合的 Medi-Cal 精神健康交付系統轉介。
- 實施行為健康支付改革，將各縣從基於成本的補償轉移到基於價值的補償結構，以獎勵 Medi-Cal 成員的更好的護理和生活質量。
- 實施了《社區援助，恢復和賦權（CARE）法案（CARE）法案》的第一階段，這是一項新的民事法院程序，為患有未經治療精神分裂症頻譜或其他精神病症患者提供以社區為基礎的行為健康服務並支持。 關懷法案正分兩階段實施。 格倫縣、奧蘭治、里弗賽德、聖地牙哥、斯坦尼斯勞斯和圖盧姆恩縣，以及舊金山市和縣（第一期）於 1 月 2023 實施了 CARE 法案。 洛杉磯縣於 1、2023 年 12 月實施，所有其他縣（第二組）都必須在 12 月 1，2024 之前實施 CARE 法。
- 設立了一項新要求，即持牌和認證的 SUD 康復或治療設施必須直接向客戶提供藥輔助治療（MAT）服務，或制定有效的轉介過程，以確保所有接受 SUD 治療的成員都可以在現場獲得基於證據的護理。
我們正在支持所有交付系統中的供應商並擴大供應商類型。
- 獲得立法和聯邦批准新的管理護理組織（MCO）稅，從 1 年 4 月 2023 生效至 12 月 31，2026。 預計該稅將為加利福尼亞州產生 19.4 億美元的淨利益。 稅收將重新投資於 Medi-Cal 計劃中，作為現有醫療保健服務的非聯邦部分支出以及針對提供者費率提高和其他投資。
- 建立 CBO 作為新的提供者類型，在 2024 年提供社區健康工作者、哮喘預防和與正義相關的服務。從 8 月 2024 年 1 月起，CBO 和當地健康司法管轄區提供者要求註冊 Medi-Cal 計劃可以通過提供者驗證和註冊申請（PAVE）在線註冊入口網站提交申請。
- 向 27 個印度健康計劃提供撥款，以支持基層醫療的招聘和保留工作。
- 使用新的提供商門戶更新了 Medi-Cal 提供商網站，可增強提供商在 Medi-Cal 計劃的體驗。
- 提交了一項聯邦豁免提案，一旦獲得批准，將在五年的行為健康勞動力發展計劃中投資 2.4 億美元。 這項計劃補充了《勞動力：健康加利福尼亞倡議》，這是該州的更廣泛策略，旨在建立代表加州多元化社區的醫療勞動力，並為人們提供他們應得的優質護理，同時解決整個州的健康和人類服務系統中越來越多的勞動力短缺。
我們正在現代化系統，以提高效率和生產力。
- 成功將所有 58 個縣遷移到單一 Medi-Cal 資格和註冊系統，即加州全州自動福利系統（CalSAWS），因此 Medi-Cal 會員可以使用相同的入口網站輕鬆連接到其他社會服務計劃，例如 CalWorks 和 CalFresh。
- 精選供應商，並一直與我們的合作夥伴努力合作，為 2024 年 1 月推出兩個青年行為健康虛擬服務平台 — Soluna 和 BrightLife Kids 的推出做好準備。
- 推出了幾個新的儀表板以提高透明度和責任性，包括持續保障解除、長期服務和支持、雙合資格特殊需求計劃 (D-SNP) 以及 ECM 和社區支持的儀表板。
我們正在加強與 Medi-Cal 成員、合作夥伴、利益相關者和我們服務的其他人的聯繫。
- 發布了新的五年戰略計劃，其中包含我們正在採取的大膽行動來確保加利福尼亞州的醫療保健提供系統使所有加利福尼亞州人生活更健康、更快樂的生活。 DHCS 認真考慮其組織目的，是為所有人提供公平的獲取優質醫療保健，從而為所有人帶來健康的加利福尼亞。
- 成立 Medi-Cal 成員諮詢委員會，為 Medi-Cal 成員提供一個論壇，以向 DHCS 領導人提供直接反饋。 迄今為止，已舉行三次季度會議。
- 建立「保障大使」計劃，以幫助健康註冊導航員、倡導者、CBO、學校、健康提供者和社區成員（例如推廣公司和其他類似思想的個人）幫助加州人掌握他們的 Medi-Cal 續約和保障機會。 我們舉辦了許多培訓和網路研討會，分享最佳實踐，並提供了 117 個獨特的外展課程，以所有 19 種 Medi-Cal 門檻語言。
- 發布早期和定期篩查、診斷和治療教育 & 外展工具包 (EPSDT Toolkit)，其中包括兩份面向入學手冊、一封解兒童和青少年的 Medi-Cal 權利的信函以及 EPSDT 福利的標準提供者信息培訓，以幫助促進對 EPSDT 涵蓋的服務（現稱為「兒童和青少年的 Medi-Cal "）的認識和獲取，這些服務可供所有兒童和青少年使用）和註冊梅迪卡爾的青年。
我們正在加強我們的內部營運，以更好地為加州人提供服務。
- 連續第二年按時遞交所有年度財務報表。
- 為分析師實施了企業候選人集區清單，以集中並加快招聘工作。
- 部署了 Microsoft Teams 手機（軟體電話），因此所有員工都有一個電話號碼，可以在混合遠程辦公環境中聯繫他們，無論是在其他工作地點或辦公室。
我們致力於改變加利福尼亞州醫療保健的工作繼續進行，新的一年對 DHCS 來說是另一個令人興奮的一年，我們致力於建立一個更健康、更公平的州。 感謝您的合作關係、倡導和興趣，以及您對所有人健康的加利福尼亞持續貢獻。
您的服務中，米
歇爾·巴斯
導演
