什麼是欺詐? 
返回停止加州醫療補助健康保健計劃欺詐
不同類型的加州醫療補助健康保健計劃詐欺行為使加州納稅人損失了大量資金。
以下是您可以提供幫助的方式:確保您知道欺詐類型,如果您懷疑某些事情,請致電 (800) 822-6222。
受益人 / 收款人
大多數加州醫療補助健康保健計劃受益人都是需要優質醫療保健的誠實人。 但是,有些人犯欺詐或參與欺詐計劃的人。 以下是加州醫療補助健康保健計劃受益人可能存在的一些類型的詐欺行為:
收款人超過收入或資產要求:受益人未向其縣員工報告收入或資產的情況。
身份盜竊: 某人使用他人的個人資訊來獲取加州醫療補助健康保健計劃福利。 有時,身份被盜的人直到開始收到加州醫療補助健康保健計劃專案的郵件後才意識到。
提供者
大多數加州醫療補助健康保健計劃提供者在計費實踐中誠實,並為患者提供優質的醫療保健。 然而,相對較少數的供應商直接犯欺詐或參與欺詐計劃。 以下是已知的加州醫療補助健康保健計劃提供者詐欺的一些類型:
上限: 什麼時候 個人招募並向患者支付金錢或提供禮物以換取參與加州醫療補助健康保健計劃專案 。個人接受付款或禮物參與加州醫療補助健康保健計劃專案也是違法的。
結餘帳單:
提供者向加州醫療補助健康保健計劃受益人收取加州醫療補助健康保健計劃報銷率與慣常服務費用之間的差額。
提供者非法計費 加州醫療補助健康保健計劃:
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提供者訂購不必要的實驗室測
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牙醫對成人和兒童進行不必要的牙齒抽取
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醫療供應公司對未訂購或交付的設備和產品計費
In-Home Supportive Services ( IHSS )
IHSS專案中的大多數加州醫療補助健康保健計劃的接受者和提供者在實踐中都是誠實的。 對於許多收件人來說,提供者為他們的日常生活提供所需的幫助。然而,有些提供者和接收者可能違反 IHSS 規則並實施詐欺。 以下是不同類型的 IHSS 詐欺:
IHSS 受益人:
- 並不真正需要服務的 IHSS 受益人
- 要求提供者支票任何部分的 IHSS 受益人
IHSS 提供者: