杜拉服務常見問題
杜拉提供商-一般常見問題
衞生護理服務部(DHCS)涵蓋懷孕和產後個人的管理護理和服務費交付系統的杜拉服務。 服務包括對產前和產後檢查以及分產期間、流產和流產期間的非醫療支持。
1.杜拉斯可以提供哪些服務以獲得補償?
- 杜拉斯在產後期間可以提供各種類型的支持,包括懷孕期間、分產、流產和墮胎;以及產後最多一年。 服務範圍包括指導、健康導航、產前、產後、分產和新生/嬰兒護理的實證教育;哺乳支援;制定出生計劃;以及與社區資源的聯繫。 有關更多信息,請參閱 Medi-Cal 提供商手冊:杜拉服務。
二.會員可以接受杜拉服務之前,是否需要滿足任何要求?(添加了 16 月 2024)
- 杜拉服務被認為是預防性福利。 聯邦法律要求所有預防服務首先由醫生或其他醫療藝術的持牌從業者建議。 為了增加服務的接入,DHCS 發出了 DHCS 醫學總監博士醫學博士凱倫馬克(Karen Mark)對杜拉服務的常設建議。 這符合了聯邦要求提出啟動杜拉服務的建議,而 Medi-Cal 成員不需要單獨獲得推薦。 杜拉斯應該在他們的 Medi-Cal 成員的記錄中列出這個定令。
- 如果 Medi-Cal 會員已經使用了所有八次產生檢查,並希望在產後期接受額外的杜拉服務,會員可要求持牌提供者填寫 Medi-Cal Doula 服務推薦表,並將表格交給杜拉。(添加了 16 月 2024)
三.誰可以推薦杜拉服務?(10 月 2025 日期更新)
- 由於 DHCS 醫療總監博士醫學博士 Karen Mark 博士已針對杜拉服務發出常規建議,因此 Medi-Cal 會員不需要醫生或其他持牌提供者的單獨建議,就如中所述的初始服務組合。 加州醫療補助健康保健計劃提供者手冊:導樂服務 。但是,M e 民航會成員將需要 新建議最多接受 9 次產後接受額外診療。 此建議必須 由醫生或其他醫療的持牌醫生進行 在其範圍內的藝術表演 哦 f 在 s 下的練習 泰特法。 推薦提供者不需要註冊 Medi-Cal 或 成為會員的網絡供應商 的管理護理計劃(MCP)。
4.持續推薦授權哪些杜拉服務? (16 月 2024 更新)
- 常設推薦允許會員接受以下杜拉服務:
- 一次初 90 分鐘的訪問。
- 最多八個廣告 在產前和產後檢查的任何組合中,可以根據分泌人士和杜拉的決定,可以在產前和產後檢查的任何組合中提供。
- 在產生、流產、流產期間的支持。
- 懷孕結束後,最多可延長兩次 3 小時的產後檢查。
- Medi-Cal 會員在產後期間需要在其實踐範圍內執行的醫師或其他持牌治療藝術從業者的第二次建議,才能在產後期間接受多達九次額外接受訪問。 有關更多信息,請參閱下面的問題 #5 和 #6。
5.可額外接受多少次產後檢查?
六.產後服務的第二個建議是否需要在懷孕後定期?
- 不如果會員在懷孕期間使用或可能會使用所有八次額外檢查,持牌提供者可以建議在產後期間進行額外檢查。
七.杜拉服務的產後期是多長? (16 月 2024 更新)
- 對於杜拉保障,產後期最多在懷孕結束後一年,這允許 Medi-Cal 會員在此期間接受杜拉服務。
八.會員只能在產後期間接受杜拉服務嗎?
- 是的多拉服務最多可在懷孕後一年提供。 如果會員懷孕期間沒有接受杜拉,他們可以在產後期使用初次檢查和所有八次檢查,最多可以使用 9 次的產後檢查,並提供第二次書面建議。
九.DHCS 會否涵蓋流產、未生育或流產期間或之後提供的杜拉服務?
是的,Doula 服務可以支持懷孕期間和結束後的個人,這些服務會導致流產、未生育或流產的個人。
10.是否有任何報銷要求 為了 doula 支援 只要 流產或墮胎期間或之後? (11月新增 17, 2025)
是的。 到 在發生以下情況時,應證明服務的醫療必要性 国家或 聯邦 n 審計 和 作為 n 已添加 對竇拉拉的保護 , r 流產時的朵拉支援補償僅適用於以下情況 有執照的提供者(例如 醫師、執業護士、助產士護士或執照助產士 ) 已在流產前確認懷孕。確認可以是 文件 持照醫療服務提供者透過索賠、遇見資料或醫療記錄提供的產前服務。
R 只有在有藥物或手術人工流产的索賠文件、會診資料或醫療記錄的情況下,才能獲得人工流产朵拉支援的補償。
在下列情況下,不要求 Doulas 提供證明文件 提交索賠 並要求補償 用於流產或墮胎支援,或流產或墮胎後提供的產後服務 但它是朵拉的最佳做法。 S 與會員確認懷孕是經由 持牌提供者 。
11.對於竇拉拉可以提供服務的地點是否有任何限制?(三月新增11,2025)
- 不杜拉斯可以在社區、成員家中和醫院等地點提供服務。
12.竇拉拉可以透過遠距醫療提供服務嗎?(2025年3月11日更新)
- 是的。Doula 可以透過遠距醫療(包括電話)提供所有服務。透過遠距醫療提供的服務必須按照 DHCS 的遠距醫療政策收費,詳情請參閱「醫療」(Medicine:Medi-Cal 提供者手冊的遠距 醫療部分。這包括使用修飾符 93 表示同步純音訊或使用修飾符 95 表示同步視訊的 帳單。透過文字、電子郵件、 聊天或視聽或純音訊以外的 方式 提供的服務 不予報銷。此外,所有 透過遠距醫療提供的竇拉服務必須符合聯邦隱私規定,包括《 健康保險可攜性與責任法案》(Health Insurance Portability and Accountability Act)。
- Medi-Cal 的遠程醫療政策規定,如果 Medi-Cal 成員要求,任何通過遠程醫療提供服務的提供者(包括杜拉斯)都能夠在 Medi-Cal 成員要求提供熱忱的交付給面的杜拉。
13.會員可以從一個以上的朵拉那裡接受朵拉服務嗎?(八月更新16,2024)
- 是的,會員懷孕和產後期間可能會提供多個杜拉服務。 但是,會員可能接受的總訪問次數是每次懷孕,而不是每次杜拉。 此外,只有一個杜拉可以為產生、流產或流產期間提供的服務收費。
- DHCS 認識到,Medi-Cal 會員在懷孕期間,甚至在同一天看到一個或多個杜拉斯可能會有多種原因。 例如,Medi-Cal 會員可能會見一個或多個杜拉,作為初始確定最符合他們個人需求的杜拉的過程的一部分。 同樣地,Medi-Cal 成員可能需要在他們的生長期間更換杜拉。 由於這些原因,Medi-Cal 政策並不禁止兩位杜拉斯在 Medi-Cal 會員懷孕期間,甚至 在同一天提供醫學必要的產前或產後服務。
14.專科竇拉(例如,僅分娩/L&D、僅產前、僅產後等)是否能夠為其專科提供竇拉服務?(11月更新17,2025)
15.朵拉可以協助在家分娩嗎?(三月新增11,2025)
- 是的,杜拉可以協助由持牌提供者提供的家庭生育。Medi-Cal 對杜拉斯可能在哪裡提供服務沒有限制。
16. 我可以在哪裡取得更多資訊或提供回饋?