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自動分配激勵專案​​ 

自動分配獎勵計劃(AAIP)是一項 DHCS 獎勵計劃,旨在通過將更多會員分配給表現更好的 MCP,藉由將更多會員分配給表現更好的 MCP,以獲得更高的效能測量表現的 MCP。 AAIP 僅適用於根據「配對計劃政策」(適用於雙合資格會員)的「配對計劃政策」根據會員選擇、先前的計劃關係、家庭關係或相符而未根據「配對計劃政策」指派給 MCP 的會員。 在理想狀態下,絕大多數成員會積極選擇一個 MCP(基於 MCP 的外展和參與),因此不會被指派給 AAIP 中的 MCP。
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AAIP 最初在地理管理護理(GMC)和二 MCP 模型(二計劃)縣的醫療管理計劃中實施在 2005 年 12 月(第一年)中。 品質量測量表現用於判斷如何在每個縣的 MCP 之間分配預設註冊。 質量表現指標是醫療保健有效性數據和信息集(HEDIS®)測量,與 MCP 為 Medi-Cal 會員提供的護理質量、獲取及時性有關,並來自 DHCS 託管護理責任組 (MC AS)。 DHCS 每年會召開一個利益相關者工作小組,由 MCP 代表和 DHCS 員工組成,該組織檢討下一年對 AAIP 演算法的潛在政策變更。
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歷史上,如 AB 85 和遇見數據質量中詳述的安全網基層醫療提供者 (PCP) 指派是 AAIP 的一部分。 然而,在未來,計劃會獨立評估和監控它們,並且不會納入方法中(除非計劃不符合 AB 85 的規定,否則 AAIP 計劃將根據 AB 85 要求進行調整)。​​   

相關連結​​    

  • 加州醫療基金會 2009 年的刊物《Medi-Cal 管理護理和健康家庭計劃中的表現付費:結果和建議》​​           
上次修改日期: 7/18/2025 2:48 PM​​