自動分配激勵專案
自動分配獎勵計劃(AAIP)是一項 DHCS 獎勵計劃,旨在通過將更多會員分配給表現更好的 MCP,藉由將更多會員分配給表現更好的 MCP,以獲得更高的效能測量表現的 MCP。 AAIP 僅適用於根據「配對計劃政策」(適用於雙合資格會員)的「配對計劃政策」根據會員選擇、先前的計劃關係、家庭關係或相符而未根據「配對計劃政策」指派給 MCP 的會員。 在理想狀態下,絕大多數成員會積極選擇一個 MCP(基於 MCP 的外展和參與),因此不會被指派給 AAIP 中的 MCP。
AAIP 最初在地理管理護理(GMC)和二 MCP 模型(二計劃)縣的醫療管理計劃中實施在 2005 年 12 月(第一年)中。 品質量測量表現用於判斷如何在每個縣的 MCP 之間分配預設註冊。 質量表現指標是醫療保健有效性數據和信息集(HEDIS®)測量,與 MCP 為 Medi-Cal 會員提供的護理質量、獲取及時性有關,並來自 DHCS 託管護理責任組 (MC AS)。 DHCS 每年會召開一個利益相關者工作小組,由 MCP 代表和 DHCS 員工組成,該組織檢討下一年對 AAIP 演算法的潛在政策變更。
歷史上,如 AB 85 和遇見數據質量中詳述的安全網基層醫療提供者 (PCP) 指派是 AAIP 的一部分。 然而,在未來,計劃會獨立評估和監控它們,並且不會納入方法中(除非計劃不符合 AB 85 的規定,否則 AAIP 計劃將根據 AB 85 要求進行調整)。
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加州醫療基金會 2009 年的刊物《Medi-Cal 管理護理和健康家庭計劃中的表現付費:結果和建議》