Beginning July 1, 2026, Prop 56 supplemental incentive payments to Medi-Cal Dental providers will be discontinued. Claims for services on or after this date will be reimbursed at the Schedule of Maximum Allowances (SMA) only.
8,2016 11 月,加州選民批准了《加州醫療保健、研究和預防煙草稅法案》(通常稱為提案。56) 提高香煙和煙草產品的消費稅率。根據提案。56 根據年度州預算程序,煙草稅收入的特定部分將分配給 DHCS,用於醫療保健支出的非聯邦分攤。根據眾議院第 120 號法案(Ch.22, §3, Item 4260-101-3305, Statutes of 2017),參議院法案856(Ch.30, §3, Item 4260-101-3305, Statutes of 2018),以及批准的州計劃修正案(SPA)17-031 和 SPA 18-0024,DHCS 在 2017-18 財政年度和 2018-19 財政年度提供了補充款項,作為對特定牙科程序的現行牙科最高津貼表(SMA)的增加。補充付款自 7 月1,2017 起生效,至 6 月30,2018 止,其費率等於特定修復、牙髓治療、牙齒修復、口腔和顎面治療、輔助、就診和診斷服務 SMA 的 40%。在 2018-19 財政年度,除了 8 個代碼的金額增加外,現有的代碼和補助金仍繼續使用,並新增 23 個代碼(包括全身麻醉、牙周病和牙齒矯正),以獲得補助金,補助金金額介乎 SMA 的 20-60% 或特定金額的增加,自 2018 年 7 月 1 日起至 6 月30 ,2019 。
根據第 74 號議會法案(第 23 章第 3 節,第 4260-101-3305 項,2019 年成文法),並經 SPA 19-0038 核准,DHCS 獲授權繼續為 2018-19 財政年度確定的特定代碼提供補助付款,為期 29 個月,自 2019 年 7 月 1 日起至 12 月31 ,2021 。
SPA 20-0015 規定使用提案 56 資金移除和增加符合補助付款資格的現行牙科術語 (CDT) 代碼。SPA 20-0015 中核准的新程序代碼自 2020 年 3 月 14 日起生效,至 12 月31 ,2021 。
依據 AB 128 (Chapter 21, Statutes of 2021, §4, Item 4260-101-3305) 及已核准的 SPA 21-0030,DHCS 獲授權繼續對指定代碼進行補助付款。
5 月14,2025, 2025-26 財政年度 (FY) 總督五月修訂預算 是 公布,並包括在 2025-27 財政年度取消約 5.04 億美元,以及在 2025-27 財政年度為提案持續取消 5.5 億美元。56 補充付款給 Medi-Cal 牙醫服務提供者。
參議院法案 101 (Statutes of 2025, Chapter 4, Item 4260-101-3305) 修訂了 2025 年預算法案》,包括提案分配的變更。56 煙草稅 收入。 本預算取消使用提案 56 資金向 Medi-Cal 提供者支付補助金,改為將這些支出轉入普通基金。 取消這些補助金是在總督的五月修訂中提出的。 這些補助金將於 2026-27 財政年度開始取消。
提案 56 給 Medi-Cal 牙醫服務提供者的補充獎勵金將於 7 月停止支付,1,2026 。 服務日期在1 、2026 或之後提交的索賠,將僅按最高津貼一覽表 (SMA) 的金額償付。 最後一次補充付款將於 6 月30,2026 日或之前發放。自1,2026 年 7 月起至30,2027 年 6 月止為期一年的索賠逾期期,可提交任何未付的服務索賠。若未在用完截止日期前提交索賠申請,可能會導致索賠申請被拒絕或僅按基本費率支付。
如需受影響程序碼的詳細資訊和目前的提案 56 時間表,請造訪 Medi-Cal 牙科標準手冊 (MOC) 和最高津貼表 (SMA) 。
2025 材料