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提案 56 補充牙科支付​​ 

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取消提案 56 補助付款​​ 

Beginning July 1, 2026, Prop 56 supplemental incentive payments to Medi-Cal Dental providers will be discontinued. Claims for services on or after this date will be reimbursed at the Schedule of Maximum Allowances (SMA) only.​​ 

概述​​ 

8,2016 11 月,加州選民批准了《加州醫療保健、研究和預防煙草稅法案》(通常稱為提案。56) 提高香煙和煙草產品的消費稅率。根據提案。56 根據年度州預算程序,煙草稅收入的特定部分將分配給 DHCS,用於醫療保健支出的非聯邦分攤。根據眾議院第 120 號法案(Ch.22, §3, Item 4260-101-3305, Statutes of 2017),參議院法案856(Ch.30, §3, Item 4260-101-3305, Statutes of 2018),以及批准的州計劃修正案(SPA)17-031 和 SPA 18-0024,DHCS 在 2017-18 財政年度和 2018-19 財政年度提供了補充款項,作為對特定牙科程序的現行牙科最高津貼表(SMA)的增加。補充付款自 7 月1,2017 起生效,至 6 月30,2018 止,其費率等於特定修復、牙髓治療、牙齒修復、口腔和顎面治療、輔助、就診和診斷服務 SMA 的 40%。在 2018-19 財政年度,除了 8 個代碼的金額增加外,現有的代碼和補助金仍繼續使用,並新增 23 個代碼(包括全身麻醉、牙周病和牙齒矯正),以獲得補助金,補助金金額介乎 SMA 的 20-60% 或特定金額的增加,自 2018 年 7 月 1 日起至 6 月30 ,2019 。​​  

根據第 74 號議會法案(第 23 章第 3 節,第 4260-101-3305 項,2019 年成文法),並經 SPA 19-0038 核准,DHCS 獲授權繼續為 2018-19 財政年度確定的特定代碼提供補助付款,為期 29 個月,自 2019 年 7 月 1 日起至 12 月31 ,2021 。​​  

SPA 20-0015 規定使用提案 56 資金移除和增加符合補助付款資格的現行牙科術語 (CDT) 代碼。SPA 20-0015 中核准的新程序代碼自 2020 年 3 月 14 日起生效,至 12 月31 ,2021 。​​  

依據 AB 128 (Chapter 21, Statutes of 2021, §4, Item 4260-101-3305) 及已核准的 SPA 21-0030,DHCS 獲授權繼續對指定代碼進行補助付款。​​  

最新消息​​ 

5 月14,2025, 2025-26 財政年度 (FY)​​  總督五月修訂預算​​  是​​  公布,並包括在 2025-27 財政年度取消約 5.04 億美元,以及在 2025-27 財政年度為提案持續取消 5.5 億美元。56 補充付款給 Medi-Cal 牙醫服務提供者。​​   

參議院法案 101​​  (Statutes of 2025, Chapter 4, Item 4260-101-3305) 修訂了​​  2025 年預算法案》,包括提案分配的變更。56 煙草稅​​  收入。 本預算取消使用提案 56 資金向 Medi-Cal 提供者支付補助金,改為將這些支出轉入普通基金。 取消這些補助金是在總督的五月修訂中提出的。 這些補助金將於 2026-27 財政年度開始取消。​​  

提案 56 給 Medi-Cal 牙醫服務提供者的補充獎勵金將於 7 月停止支付,1,2026 。​​  服務日期在1 、2026 或之後提交的索賠,將僅按最高津貼一覽表 (SMA) 的金額償付。 最後一次補充付款將於 6 月30,2026 日或之前發放。自1,2026 年 7 月起至30,2027 年 6 月止為期一年的索賠逾期期,可提交任何未付的服務索賠。若未在用完截止日期前提交索賠申請,可能會導致索賠申請被拒絕或僅按基本費率支付。​​  

如需受影響程序碼的詳細資訊和目前的提案 56 時間表,請造訪​​  Medi-Cal 牙科標準手冊 (MOC) 和最高津貼表 (SMA)​​ 。​​  

目前材料​​ 

2026 M​​ 資料​​  

2025 材料​​  

牙科管理護理​​ 

2019-2021 年材料​​ 

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上次修改日期: 3/3/2026 2:26 PM​​