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第 56 號提案終止妊娠服務補充付款​​ 

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概述​​ 

DHCS撥款 1000 萬美元(均為第 56 號提案),透過加州醫療補助健康保健計劃FFS和Medi-Cal Managed Care提供系統中的醫療終止妊娠服務的補充付款來補償提供者。​​ 

方法論​​ 

有資格提供服務的提供者可以按照以下 CPT 代碼開立帳單,並收到以下金額的加州醫療補助健康保健計劃FFS交付系統的補充付款:​​ 

CPT代碼​​ 
加州醫療補助健康保健計劃費用表報銷率​​ 
Prop 56 補充付款金額​​ 

報銷總額不超過金額​​ 

59840​​ 250.85 美元​​ 149.15 美元​​ 400 美元​​ 
59841​​ $354.43​​ $345.57​​ 700 美元​​ 

對於Medi-Cal Managed Care交付系統, DHCS要求 MCP 或其授權實體和分包商至少向提供者支付當前程序術語 – 第 4 版 (CPT-4) 代碼 59840 的費率,金額為 400 美元,對於此類提供的服務,CPT-4 代碼59841 金額為700 美元。 此付款義務適用於簽約和非簽約提供者。 DHCS 已在為 MCP 制定的按人頭收費標準中考慮了此報銷要求。​​ 

資源​​ 


上次修改日期: 4/23/2025 9:26 AM​​