診斷相關小組住院住院支付方法
由診斷相關小組（DRG）付款可鼓勵獲得照護服務，獎勵效率，提高透明度，並提高公平性，通過在各醫院同樣支付類似的護理費用。DRG 的付款還簡化了付款流程，促進行政效率，並根據患者敏銳度和醫院資源而不是逗留時間。
DRG 的歷史
參議院第853 號法案（2010 年法規）在《福利和機構法》中添加了第14105.28 條，要求根據診斷相關組(DRG) 設計和實施向加州醫療補助健康保健計劃受益人提供的醫院住院服務的新支付方法。
DRG 付款方式
對於 2013 年 7 月 1 日或以後入院的私家醫院，以及在 2014 年 1 月 1 日或之後入院的非指定公立醫院，DRG 補償方法取代了先前的付款方式。
用於支付 DRG 醫院提供的康復服務和行政日間服務的每日付款方式。
以前的付款方式
根據先前的支付方式，非合約醫院根據加州醫療補助健康保健計劃允許的、經審計的費用進行報銷。 醫院使用根據最近提交的成本報告的成本對收費比率支付中期費率。 成本結算程序調節了中期付款和提供服務的允許成本之間的差異。
合約醫院的每日費率是由前加州醫療援助委員會辦公室根據選擇性醫療服務提供者合約專案 (SPCP) 協商確定的。 SPCP 於 1982 年以立法方式成立，並根據聯邦豁免運作。 尋找有關 SPCP 的更多資訊。
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