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聯邦醫療保險優勢計劃​​ 

認證流程（可選增強）​​ 

目標​​ 

提供縣心理健康計劃（MHP）提交 Medi-Cal 補償申請的流程圖，提供給符合 Medicare 和 Medi-Cal（雙合資格）的醫療保險保障通過聯邦醫療保險計劃（也稱為聯邦醫療保險 HMO 或聯邦醫療保險 C 部分計劃）提供的可退款專業心理健康服務的申請流程圖。​​ 

參考​​ 

資料通知書 9 月 9 日、10 至 11 日、10 日至 23 日、11 至 06 及 13 至 24 日​​ 

處理步驟​​  

  1. 如果與 FFS 聯邦醫療保險有雙重資格，MHP 不需要向 DHCS 認定不受聯邦醫療保險承保的服務費用收費，因為該服務、提供者類型或服務、提供者類型和服務地點的組合不得由聯邦醫療保險賠償。​​ 
  2. 所有心理健康計劃定期訪問 MedCCC 網站，以驗證保險公司是否在列表中。​​ 
  3. 精神健康計劃獲得認證書，證明該計劃不為 FFS Medicare 提供的特殊精神健康服務提供額外的保障。證明信必須包含以下資料：​​ 
    • 聯邦醫療保險優惠計劃名稱；​​ 
    • 聯邦合約號碼；及​​ 
    • 該項服務適用的日曆年份，其中不得包括任何超過信函日期後的年度的任何服務年度。​​ 
  4. MHP 向縣客戶服務部精神健康服務部的醫療中心發送認證信，通過以主旨：「FFS 等效保障認證」，通過：MedCCC@DHCS.CA.GOV。​​ 
  5. MedCCC 確保 SDMC 系統將在認證信所涵蓋的服務日期評審服務時，將該計劃視為 FFS 相等計劃。​​ 
  6. 由於服務並非首次向受益人的 Medicare Advantage 計劃收費而被拒絕的索償 MHP，可針對任何此類拒絕的索償提交替代索賠，其中包括在計費 Medi-Cal 之前不再需要向醫療保險優惠計劃帳單的服務提交替代索賠。​​ 

認證狀態​​ 

健康計劃名稱​​ 
聯邦合約 #​​ 
收件日期​​ 
實施日期​​ 
認證日期範圍​​ 
(2025年12月修訂)​​ 

安泰保險加州更好健康​​ 

H4982​​ 

4/3/2023​​ 

4/25/2023​​ 

01/01/2023-12/31/2023​​ 

加利福尼亞州埃特納健康​​ 

H0523 & 赫 5521​​ 

07/29/14​​ 

09/03/14​​ 

一月一月一日-十二月三十一日至十一​​ 

愛滋病醫療保健基金會​​ 

dba 正面醫療合作夥伴（PHP）​​ 

H5852​​ 

01/13/17​​ 

01/25/17​​ 

一月一月十四日-十二月三十一日​​ 

阿拉米達健康聯盟​​ 

H7292​​ 

02/25/14​​ 

04/24/14​​ 

一月一月一日-十二月三十一日至十五​​ 

統一健康計劃前為公民選擇​​ 

健康計劃 HMO​​ 

H3815​​ 

 

01/24/17​​ 

01/26/17​​ 

一月一月十三日-十二月三十一日​​ 

國歌藍十字​​ 

H4471​​ 

11/25/2025​​ 

12/24/2025​​ 

01/01/25-12/31/26​​ 

藍色盾牌​​ 

H0504​​ 

04/06/17​​ 

04/10/17​​ 

一月一月十四日-十二月三十一日​​ 

加州藍盾​​ 

H5609​​ 

04/06/17​​ 

04/10/17​​ 

一月一月一十六日-十二月三十一日​​ 

CalOptima​​ 

H5433​​ 

12/03/2025​​ 

12/24/2025​​ 

01/01/14 - 12/31/26​​ 

護理第一全雙計劃又稱 BSC 承諾健康計劃​​ 

H5928​​ 

三月二十六日​​ 

03/30/23​​ 

一月一月八日-十二月三十一日二日​​ 

護理更多健康計劃​​ 

H0544​​ 

05/09/16​​ 

06/15/16​​ 

一月一月一十六日-十二月三十一日​​ 

加州中部健康聯盟​​ 

H5692​​ 

11/12/2025​​ 

12/23/2025​​ 

01/01/26-12/31/26​​ 

加利福尼亞中央健康醫療保險計劃​​ 

H5649​​ 

07/13/16​​ 

08/24/16​​ 

一月一月十二日-十二月三十一日​​ 

Community Health Group​​ 

H4733​​ 

11/13/2025​​ 

12/24/2025​​ 

01/01/25-12/31/26​​ 

Community Health Group​​ 

H5172​​ 

二月十月十日​​ 

04/24/14​​ 

一月一月十四日-十二月三十一日 /一​​ 

Community Health Group​​ 

H7086​​ 

07/27/20​​ 

九月四月二十日​​ 

一月一月十四日-十二月三十一日​​ 

華人社區健康計劃​​ 

H0571​​ 

11/13/2025​​ 

12/23/2025​​ 

01/01/22-12/31/26​​ 

輕鬆選擇健康計劃​​ 

H5087​​ 

十月七月十四​​ 

01/13/15​​ 

一月一月十四日-十二月三十一日 /一​​ 

加州健康網公司​​ 

H0562​​ 

03/28/23​​ 

05/01/23​​ 

一月一月十四日-十二月三十一日​​ 

San Mateo 健康規劃​​ 

H5428​​ 

12/06/21​​ 

12/29/21​​ 

一月一月一日-十二月三十一日二日​​ 

護理優勢醫療通訊​​ 

H7885​​ 

12/14/22​​ 

02/02/23​​ 

一月一月一日-十二月三十一日二日​​ 

護理優勢雙重資格​​ 

H6019​​ 

11/26/25​​ 

12/23/25​​ 

01/01/23 - 12/31/26​​ 

IEHP DualChoice​​ 

H8894​​ 

11/12/2025​​ 

12/24/2025​​ 

01/01/25-12/31/26​​ 

內陸帝國健康計劃（IEHP）​​ 

H5640​​ 

02/08/16​​ 

06/15/16​​ 

一月一月一日-十二月三十一日 /16​​ 

Inter Valley 健康規劃​​ 

H0545​​ 

03/14/16​​ 

06/15/16​​ 

一月一月十四日-十二月三十一日​​ 

LA Care 健康計劃​​ 

H2643​​ 

02/29/16​​ 

06/15/16​​ 

一三年九月二十六日-十二月三十一日​​ 

加州莫利納醫療保健公司​​ 

H5810​​ 

03/13/23​​ 

三月十七日 /二三​​ 

一月一日一月十一日-十二月三十一日​​ 

加州健康計劃夥伴關係​​ 

H5782​​ 

01/28/14​​ 

05/13/14​​ 

三月一月一日-十二月三十一日/十五​​ 

聖克拉拉家庭健康計劃​​ 

H4045​​ 

11/13/2025​​ 

12/24/2025​​ 

01/01/25-12/31/26​​ 

SCAN健康計劃​​ 

H5425​​ 

07/13/16​​ 

08/24/16​​ 

一月一日一月十一日-十二月三十一日​​ 

加利福尼亞聯合醫療保健/安全景觀​​ 

H0543​​ 

五月二十三日 /14​​ 

06/16/14​​ 

一月一月一日-十二月三十一日至十五​​ 

上次修改日期： 12/24/2025 10:15 AM​​