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MCP-Hub 工具包：MCP 和 CalAIM 提供者的資源​​ 

概述​​ 

Aurrera Health Group 與健康照護服務部 (Department of Health Care Services, DHCS) 及加州健康照護基金會 (California Health Care Foundation, CHCF) 合作，開發了一套工具包，提供適用於 Medi-Cal 管理式照護計劃 (Medi-Cal Managed Care Plans, MCPs) 及「社區照護中心" 組織 (Community Care hub, Hubs) 」的指導。Hubs 是 Medi-Cal MCP 與社區組織 (CBO) 和提供服務以滿足健康相關社會需求 (HRSN) 的提供者之間的中介實體。​​ 

DHCS 鼓勵使用 Hubs，以減少 CBO、社區服務提供者和其他服務 HRSN 的服務提供者與 MCP 簽約和參與 Medi-Cal 服務系統的障礙。與 Hubs 合作可為 MCP 和提供者創造營運效率，透過讓社區為基礎的多樣化提供者參與 Medi-Cal 來擴大網絡，並支援 Medi-Cal 福利的協調提供。​​ 

工具包使用指南​​ 

本工具包適用於 MCP、現有的 Hubs，以及有意成為 Hubs 以支援 Medi-Cal 服務提供的組織。它包括一系列模組，強調機會、基本要求、注意事項，並提供實用工具，以支援 MCP 和 Hubs 實作自願簽約合作夥伴關係。​​ 

本工具包包括以下部分：​​  

單元一：集線器的功能​​ 

  • 第 1 節： 概述
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  • 第 2 節：Hub 功能範例​​ 

  • 第 3 節： 樞紐焦點
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單元二：MCP-中樞合作夥伴關係​​ 

  • 第 1 節：概述
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  • 第 2 節：MCP-Hub 授權與簽約
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    • MCP 與樞紐之間的合約類型​​ 
    • Hub-MCP 契約關係工具​​ 
  • 第 3 節： MCP-Hub 分包法律授權與要求
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    • MCP 和 Hub 的分包要求​​ 
    • MCP-Hub 分包工具​​ 
  • 第 4 節： ECM、社區支援、社區健康工作者 (CHW) 及 Doula 服務的注意事項
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    • ECM 的注意事項​​ 
    • 社區支援的考慮因素​​ 
    • CHW 服務的考慮因素​​ 
    • Doula 服務的注意事項​​ 

  • 第 5 節：參考資料與其他資源
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單元 3：監督& 樞紐的監督​​ 

  • 第 1 節： 概述
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  • 第 2 節： MCP 對樞紐的監督和監測要求
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    • MCP-Hub 合規要求清單​​ 
  • 第 3 節：中心的資料和品質改善要求
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    • 資料報告要求​​ 
    • 品質改善要求​​ 
    • MCP-Hub 品質改善工具​​ 
  • 第 4 節： 承擔財務風險或承保特定 Medi-Cal 會員群體的 Hubs 的其他考慮因素
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    • 財務可行性要求​​ 
    • 人口需求評估要求​​ 
    • 醫療損失率 (MLR)​​ 
  • 第 5 節：MCP 監督責任摘要
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  • 第 6 節：參考資料
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附加資訊​​ 

  • 靈活的住房補貼池和樞紐​​ 

閱讀完本工具包後，讀者就會了解：​​ 

  • 中心在促進 MCP 與直接服務提供者組織和個人提供者網絡之間的聯繫以及減輕簽約負擔方面的價值；​​ 
  • Hubs 提供的一般功能；​​ 
  • MCP 與 Hubs 簽約時必須遵守的現有規定；以及​​ 
  • MCP 合規與監督責任​​ 

注意事項​​ 

  • DHCS 鼓勵但不要求 MCP 與 Hubs 訂立合約。​​  
  • 本工具包不包括新政策或對 MCP 提出新要求，但提升了與有意合作管理和提供一系列 Medi-Cal 服務（包括但不限於加強護理管理 (ECM)、社區支援、社區保健員 (CHW) 服務和 Doula 服務）的 MCP 和 Hubs 相關的現有指導。​​  
  • DHCS 承認，已建立關係的現有 Hub 和 MCP 可能需要時間來確保符合所有分包商、下游分包商和網絡提供商的要求（如適用）。鼓勵 MCP 聯繫其 DHCS 合約經理，請求技術協助，以確保迅速遵守 MCP 與 DHCS 的合約（MCP 合約）中概述的分包商、下游分包商和網絡提供商要求（如適用）。如有其他相關問題，請聯絡您的 DHCS 合約經理。​​ 

網路研討會​​ 

  • MCP-Hub 合作夥伴關係：計劃和 CalAIM 提供者工具包​​  ​​ 資訊網路研討會​​  
資源庫​​ 

上次修改日期： 1/9/2026 4:39 PM​​