醫療補助管理護理最終規則信息
醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）發布了《醫療補助和兒童健康保險計劃（CHIP）管理護理最終規則（最終規則），該規則符合了醫療補助管理 c 是與其他健康保險保險計劃一起計劃的計劃。 最終規則於 5 月 2016 日生效，適用於醫藥管理護理計劃、縣精神健康計劃（MHP）、藥物醫藥組織派送系統（DMC-ODS）試驗縣和牙科管理護理計劃。 縣 MHP 被視為預付住院健康計劃（PIHP），因此必須遵守最終規則中包含的最終規則和心理健康平等和成癮電子法（MHPAEA）合規要求。
DHCS 正在實施由最終規則要求和包括的 MHPAEA 合規要求而導致的政策變更。 提供以下鏈接和資源，以幫助縣 MHP 和利害關係人訪問有關最終規則、加州 MHPAEA 合規計劃和相關信息通知的一般信息。
網路充足性
《Medicaid 管理護理最終規則》要求各州為成人和兒科行為健康（心理健康和 SUDS）提供者制定時間和距離標準。 《Medicaid 管理護理最終規則》的三個部分包括聯邦法規守則第 42 章中規定的大多數網絡充足標準：
- 第 438.68 部分， 網絡充足標準，要求各州為成人和兒科行為健康（心理健康和 SUD 治療）提供者制定時間和距離標準。
- 第 438.206 部分， 服務的可用性，需要計劃符合國家標準，以及時獲得護理和服務，考慮到對服務需求的緊迫性。
- 第四十三八章 207 部分 保證能夠滿足容量和服務，要求每個計劃以 DHCS 指定的格式向 DHCS 提交文件，以證明該計劃符合以下要求：
- 提供適當範圍的服務範圍，適合服務區域（即縣）的預期受益人數；以及，
- 維持一個在國家法律下的實踐範圍內運作的提供商網絡，該網絡在數量、組合和地理分佈方面足夠，以滿足服務區域（即縣）中預期的受益人數的需求。
在 2018 年 2 月 13 日，DHCS 發布 18 至 011 號心理健康和物質使用障礙服務信息公告、精神健康計劃聯邦網絡充足標準（MHP）和藥物醫療有組織配送系統（DMC-ODS）試驗縣，其中確定根據《聯邦法規守則》第 438.68 部第 42 章制定的網絡充足標準，如 2017 年第 738 章（議會條例 205）規定。
DHCS 對 MHP 的特殊心理健康服務（SMHS）提供者網絡進行了分析。 DHCS 檢查以下領域的合規性：
- 時間和距離 — 地理訪問地理圖;
- 替代存取標準；
- 網絡組成和容量；
- 語言協助能力；以及
- 系統基礎架構。
DHCS 的分析結果在以下報告中詳細說明：
心理健康計劃網絡認證和網絡充足性存檔
如果您對網絡充足要求有任何疑問，請通過 MHSDFinalRule@dhcs.ca.gov 聯繫 DHCS
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