技術援助指南

根據加州福利和機構法第 §14456 條， Department of Health Care Services (DHCS)每年對Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 進行醫療審核。醫療審核評估 MCP 是否遵守 DHCS 合約要求和適用的法律法規。 DHCS 的管理式護理品質和監測部門 (MCQMD) 負責確保 MCP 的整體監測和監督。 MCQMD 指定 DHCS 審計和調查 (A&I) 的合約和註冊審查部門 (CERD) 來執行強制審計。

MCQMD 和 A&I 合作，為以下六個審核審核類別中的每一個建立技術援助指南 (TAG)。 TAG 旨在識別通常評估的關鍵要素，以便向 MCP 通報審核流程並提高透明度。